京田辺市より20代の男性会社員。主訴は「親知らずの歯が横向きに生えている。その周囲の歯茎が年に何回か痛む。仕事の関係上、土曜しか時間が取れないので大学病院や大きな病院はまず無理。あちこち歯医者を探して、レントゲンを撮られると必ず『神経が近くに通っているので危ない』との理由で断られる。自分は、超怖がりの超神経質。それも断られる原因なのかもしれない。寝ながらの抜歯をお願いしたい。」でした。
レントゲンの結果、横向きの親知らずの歯は、顎骨の太い神経の近くに生えていました。歯科用CTを撮って、より詳しい情報を確認いたしました。
患者様の希望通り、静脈麻酔鎮静法で親知らずを抜歯することになりました。
歯の根の先が90°に折れ曲がっていた（CT画像でチェック済み）ため、想定通りの難抜歯となりました。
抜歯跡には、傷口の早期回復と痛みを最大限に抑えるためのCGFを挿入いたしました。
一週間後の消毒では、痛みや腫れも殆どなく、薬も飲まなくてよいぐらいまでに回復していました。
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
2020/4/1
何処へ行っても断られる痛む親知らず
何処へ行っても断られる痛む親知らず
カテゴリ：Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法
2020/3/8
病巣を残したまま抜歯された難所にがっちりインプラント
病巣を残したまま抜歯された難所にがっちりインプラント
カテゴリ：Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法
2019・５月。
芦屋市から40代の男性建築士。主訴は「歯の無いところにインプラントを考えている。５箇所の歯医者を回ったが、どこも『難しいな〜』と断られて、ブリッジを勧められたり、『インプラントは出来るが２年位かかる』と言われた。ブリッジは、健康な歯から神経を抜いたり削ったりするので避けたいし、仕事が忙しので２年もインプラントに費やす時間がない。」でした。
CTで歯のない場所を確認すると、致命的な大きな骨の欠落部分を確認しました。
DR:「なるほど、確かにインプラントは難しいですね。昔、抜歯をされた時に膿の袋を完全に摘出されなかったと思われます。10ヶ月の期間を下さればなんとかします。」
まず、インプラントを支えるための骨が大きく不足しているため、ご自身の骨と人工骨を用いて骨の再生医療をおこないました。
自己血液を使って、フィブリンの塊（CGF)を院内で作成します。
この成分は、単に患部の痛みや腫れを抑えるだけでなく、人工的な骨の造成を手助けをしてくれます。かなり頼りになる逸材です。
動物由来でない人工骨(β-tcp)にCGFを混ぜることで、粉々から一塊に変わります。
かなり、操作性が良くなります。これを使って、骨の不足している部分に補填します。
上の親知らずの生えていた所の骨を採取して、しばらくフィブリンの塊に浸透させます。
人工骨とご自身のアゴ骨の移植が完了しました。
フィブリンゲル膜で移植患部を保護します。
傷口を縫い合わせたところです。再生治療付きの骨造成を行いましたので、６ヶ月もあれば通常の骨に生まれ変わります。
前回の骨の造成手術から６ヶ月後の状態です。とてもふっくらした状態で綺麗に治っています。
いよいよ ここからが本番です。
「忙しくてなかなか治療に来れない。」ということで、今回は歯茎を縫い合わせない方法（切開しない）でインプラントを移植しました。
骨を造成したところに上手くインプラントが移植されています。
使用インプラント：ノーベルバイオケア社製の パラレルCC とアクティブ。共に 直径4.2㎜、長さ10㎜。
2020・３月。
最初の手術開始から９ヶ月後の状態です。本日セラミックの被せ物が完成しました。
１ヶ月前から仮歯を入れて噛むトレーニングを行なっていましたので、違和感もなくスムーズに使用されました。
再生医療を活かして無事にがっちり噛める歯を復活させる事が出来ました。
〈患者様の声〉
・見た目もいいし、よく噛める。手術もすべて寝ながら（静脈麻酔鎮静法）してもらったので、怖さや長時間の苦しさはなかった。ありがとうとしか言いようがない。
（参考）骨の造成料金70,000円。静脈麻酔鎮静法２回とも無料。インプラント施術費用２本で約800,000円。
2020/1/1
年始は1/6(月)からです。
年始は1/6(月)からです。
カテゴリ：お知らせ
2019/12/31
今年2019 一番の笑顔をありがとうございました!!
今年2019 一番の笑顔をありがとうございました!!
カテゴリ：Dr.鈴木日記 入れ歯 審美 歯科全般
今年11月の初め。70代の患者様。20年来のかかりつけ歯科医院への治療後の帰り道。主訴は「もう吹っ切れた。痛みや腫れを訴えても、歯の掃除と薬だけ。なんかおかしい。たまたま通りかかっただけやけど診て欲しい」でした。
歯の根の周りの骨が大きく溶けて無くなってしまっている所が３箇所。
見た目も正直メチャクチャです。気の毒としかいいようがない。
よく今まで辛抱してきましたね。とにかく私が最短で、全ての悩みを解消いたします。
ビックリするような口元にしますので、任せておいて下さい。
2020
残せる歯と、抜かなければならない歯の区分けが完了しました。
残した歯の治療は全て完了。最後に入れ歯を製作・装着すれば完成です。
12月28日、本日、入れ歯を装着して完了しました。
鏡を見た患者様は顔をくちゃくちゃにして「ここまで綺麗にしてもらえるとは思ってもいなかった。僅か２ヶ月でこんなにいい感じにしてもらえて感謝しています。嬉しくて、嬉しくて、しゃーない。右下の奥歯もずっと無いままで気にしていたので、ここは先生のお薦めのインプラントをしてもらうわ。来年もよろしくお願いします」でした。
Dr:今年も多くの方に当院の誇る「Newスタイル治療」を受診して頂きました。
2020年も多くの皆様に感動を与えられるように努めていきます。
鈴木 雅智
2019/12/31
横浜から帰省の元•患者さん ２時間の抜歯で歯科恐怖症に…
横浜から帰省の元•患者さん ２時間の抜歯で歯科恐怖症に…
カテゴリ：Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で
12月10日電話。大学生の頃、虫歯の治療で来院して以来の横浜在住の妊婦さん。主訴は、「結婚前に横浜で２時間かけて親知らずを抜いた。なかなか抜けず、大きく開け続けていた顎が痛すぎて「もういいので止めて下さい」と頼んだとたん、舌を切られて大量の出血が起きた。
先生もパニックになるは、痛いは、怖いは、私は泣き叫ぶやらで大変な目にあった。
それ以来、歯科恐怖症。
ところが、抜いた反対側の親知らずがまた痛くなってきた。妊娠もしているので、年末の帰省中に鈴木先生に診て欲しい」でした。
昔のレントゲンを頼りに、抜歯の予約（12月24日）を行いました。
舌が大きく広がっているため、奥歯の上に覆いかぶさっています。確かに、抜歯中に叫ばれると舌を切るのは理解出来ます。危ないですよね。
当院では、抜歯を行う前に、「笑気麻酔」と「静脈鎮静麻酔」を行い、うたた寝したリラックス状態（ぐっすり眠る方もいる）で横向きの親知らずに取り組んでいますので、「歯科恐の方には良い治療法だと思います」
横向きの親知らずが、顎骨の深い所に生えています。歯の根っこも弯曲して嫌な形をしています。
妊婦のため、点滴に使う薬にも制約がありますので、不利な条件が重なっています。正直〇〇でした（ゴメンね）。
点滴中の採血を使って、自己血液由来の無添加フィブリノーゲンを院内で製作、使用（無料）しています。術後の痛みや腫れを相当軽減してくれます。特に痛み止めや抗生剤を避けた方が良い妊婦さんには、無くてはならない必需品です。
横浜で抜かれた親知らずより、更に条件は悪いのでかなり気合を入れて取り組んでいましたが、特に問題もなくスムーズに抜くことが出来ました。
患者様も「抜歯の最中、ところどころ覚えているけれども、前回とは比べものにならないぐらい楽でした」とのことでした。
やはり笑気麻酔だけではここまで恐怖心の患者様をコントロール出来ませんので、点滴を使った親知らずの抜歯はかなり人助けになります。
2019/12/1
スーパーボンドも破壊 グラグラの前歯をImpが救世
スーパーボンドも破壊 グラグラの前歯をImpが救世
カテゴリ：Dr.鈴木日記 インプラント 審美 歯科全般
６0代の女性医師。主訴は「先生に接着剤で止めてもらっていた前歯がはずれた。グラグラで引っ張ったら抜けそう。鼻の下辺りも、朝 顔を洗っていたらなんか変。どうしよう？」でした。
Dr.S :「噛み合わせが特殊なので難しいです。入れ歯は下の前歯が歯肉にまで突き上げているので、入れ歯の厚み分が収まりません。ブリッジが一般的な治療ですが、神経を抜いたり、冷たい物にしみて痛くなったり、被せ物が割れたりとあまりオススメ出来ません。４０万近い治療費にはなりますが、インプラントなら入れ歯やブリッジの心配事項をクリア出来ます。」
患者様は、抜歯した同日に、インプラント移植と、骨の増強を一度に行う治療を選択されました。また、仮歯を付けて帰る事も希望されました。
自己血液を使って、フィブリンの塊（CGF)を院内で作成します。
この成分は、単に患部の痛みや腫れを抑えるだけでなく、人工的な骨の造成を手助けをしてくれます。かなり頼りになる逸材です。
動物由来でない人工骨(β-tcp)にCGFを混ぜることで、粉々から一塊に変わります。
かなり、操作性が良くなります。これを使って、骨の不足している部分に補填します。
インプラント移植が完了したレントゲン。インプラントの半分位が上顎の骨で満たされていません。
その不足している部分に先程の人工の骨を補填します。
手術当日の仮歯。わざと、薄く、短く仕上げています。
手術から３ヶ月後の状態。色見本を参考にしながら、セラミックの前歯を最終完成させていきます。
指示したインプラントの前歯が完成してきました。どのような仕上がりになっているのか、ワクワクします。
手術時の傷口は、キレイに治っています。インプラントを装着する部分の歯肉だけが円状になっています。
完成です。インプラントのおかげで、歯を削らずにすみました（ブリッジ）。入れ歯の金具もありません。他の歯に迷惑をかけることなく、前歯が再び、独立、誕生しました。
〈患者様の感想〉
・接着剤（歯科用のスーパーボンド）で止めていた頃は恐る恐る噛んでいたが、今は何でも噛めるようになった。
・その分、早く噛めるようになったので、逆にもう少しゆっくり、咀嚼回数も考えながら食べるようにしないとね。
・前歯も自然な感じでいいわよ！
〈Dr〉
お疲れさまでした。やはり、インプラントを移植した日に、仮歯を装着されて帰られる患者様の場合は、本当に最後の最後まで緊張します。
上手くいって何よりです。仕事の合間にメンテナンスに来て下さいね。
2019/10/26
豊岡から１回で４本！ベロ側に傾く珍しい親知らずも一緒に!!
豊岡から１回で４本！ベロ側に傾く珍しい親知らずも一緒に!!
カテゴリ：Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で
医院専用スマホでレントゲンのメールを送信済みの２０代の女性。主訴は「怖いので避けていた親知らずの抜歯を、かかりつけの矯正の先生から『早く抜くように』注意された。点滴しながら親知らずの歯を抜いて欲しい。遠方（兵庫県豊岡市）からなので、１回でまとめて４本抜いて欲しい。その中に歯茎の中に埋もれている（＝写真内で赤の点線＝）ややこそそうなのもある。」でした。
写真は、抜歯前の左下の様子。歯茎で完全に隠れている。
静脈麻酔鎮静法（保険適用）を使って施術開始。切開すると、ベロ（舌）側に傾いて、手前の歯に引っ掛かっている親知らずを発見しました。とても珍しい生え方です。
赤の点線の親知らずを除けばスムーズに抜歯４本が完了しました。
点滴（静脈麻酔鎮静法：保険適用）を行いながら同時に自己血液を使って、CGF（フィブリン）を製作します。CGFを抜歯穴に充填することで傷口を保護できます。
豊岡から石切まで電車を乗り継いで３時間ほどかかるそうです。切開した所は糸で縫合していますので、消毒や抜糸は地元の歯科医院でお願いしました。お疲れ様でした。
2019/9/28
スマホから情報キャッチ 即対応
スマホから情報キャッチ 即対応
カテゴリ：Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法
G.W.前。50代の男性。主訴は「昨日、腫れて噛めなくなった歯を引っ越し先の歯医者（大阪市内）で抜いてもらった。抜いた跡はどうなるのか？尋ねると
『骨が大きく溶けて陥没しているので、入れ歯もインプラントも難しい。少なくても一年間は何も無いままです。』
と言われた。ショックで、以前診てもらっていた鈴木先生に相談したい。」でした。
「抜いた歯の写真をスマホで撮ってある」と電話口でおっしゃられていたので、その画像を医院専用スマホにまず送信して頂きました。
再度電話にて
Dr:「大きな膿の袋が歯にくっついています。おそらく骨も大きく欠落してそうですね。ただし、そこを将来どうするか？が問題です。
入れ歯なら半年も経てば入ります。
以前のように、しっかり噛みたい（本気でインプラントを考えている）ならスケジュールを合わせて早々に手術をします。」
電話から３日後、手術を前提に来院。
まず現状（＝写真＝）を診たうえで「４ヶ月後の８月には、仮の歯が入る。５ヶ月後の９月には、最終のセラミックの歯が入って完成予定」と今後の流れを説明したうえで、早速施術に取り掛かりました。
レントゲンで骨の欠落状況をチェック。
※情報となるCT画像も撮影済み
高さ、幅、共に大きく骨が欠落しているため、β-TCP（人工骨）とCGFを絡めた塊と自分の骨の一部を欠落部に補填する準備を行いました。
インプラントの移植が完了しました。
先ほどのβ-TCP（人工骨）とCGFを絡めた塊と自分の骨の一部を欠落部に補填して、移植したインプラントが１㎜たりとも傾かないように固定させて終了いたしました。
型取り前の状態です。施術から３ヶ月が経過しました。計画通り順調です。
１ヶ月間、仮り歯を使って頂いた後、ネジ止め式のセラミック被せ物が本日完成いたしました。
施術から５ヶ月です。
〈患者様の感想〉
・手術から３ヶ月で噛める（仮歯）ようになったのは嬉しかった。
・最初は重たい感じがしていたけど、今は普通に違和感もなく噛める。
・歯を抜いて直ぐに先生に相談して良かった。
〈Dr〉
「急なアポイント（午前診も午後診も予約満席）でしたので、お昼休みの２時間だけで完了させれるのか？朝から私も不安でした。
が、上手くいって良かったです。ホッ‥
※総額41万円（税別）
・インプラント移植〜セラミック完成まで350,000円
・うたたね静脈麻酔鎮静法無料
・骨の再生療法35,000円
・仮歯10,000円
・手術費15,000円
※10年保証
※医院専用スマホがございます。来院前に情報提供（SMS:ショート・メール・サービス）をされたい方は、電話にて申し伝え下さい。
2019/9/15
不均一な液&粉を全面廃止 ペーストタイプの最新材料のみを使用
不均一な液&粉を全面廃止 ペーストタイプの最新材料のみを使用
カテゴリ：お知らせ
歯科の材料はとにかく日進月歩しています。
神経を残す時、神経を抜いた歯に薬を詰める時、型取りをする時、詰め物や被せ物をくっ付ける時など
各場面に応じて、様々な材料が登場します。
それに伴い、メーカーも便利で扱いやすく、より材質も優れた材料が開発、登場しています。
このような材料は表立って目に触れるものではありませんが（裏方）、当院では
最新で最高品質の材料を惜しみなくあらゆる患者様に使用しています。
自分が受けたい最高の治療をあらゆる患者様に提供しています。
（１）バルク（サンメディカル）：ペーストタイプの深い虫歯を補正する材料。保険でも使用
（２）シリコン素材で歯型をとる時：マシーンミックス。人の練和が不要。通常、自費治療で使用されていますが、当院では保険治療でも普通に使用しています。
（３）アルジネート印象素材：多くの皆さんが経験のあるにゅるにゅる素材。不慣れな新人スタッフでも、ベテラン衛生士の手練りに負けない仕上がりを実現させる超優れもの!
（４）神経を抜いた後、根の管内を封鎖する時に使用します。ペーストタイプのユージノール薬剤で１回使い切り。
（５）根の管を外部から完璧にシールします。保険でも普通に使用しています。
（６）詰め物、被せ物を歯にくっ付けるボンド的な材料。これもペーストタイプなので新人さんでもクリーミーな上質な仕上がり。
（７）セラミックや保険の白い被せに使用するボンド的な材料。最高品質ではありますが、保険・自費問わず当院では使用します。
※ 当院では、液と粉を混ぜ合わせる材料を使用していません。１回１回使い切るペーストタイプ材料を使用していますので、衛生面を気になされる患者様にも安心して施術を受けて頂いています。
2019/9/15
がっちりBodyを支えたブリッジが崩壊 その救世主とは
がっちりBodyを支えたブリッジが崩壊 その救世主とは
カテゴリ：Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法
40代の会社員男性。主訴は「1２年ほど前に入れたブリッジが、唐揚げを食べていた時に折れた。痛くて噛めない。以前から先生に『被せたブリッジの手前側が外れているので、悪くなる前にやり直した方がいいよ』と言われていた所。ほっといた自分が悪い。御輿（みこし）も担いでいるので、奥歯に力が入らないとシャレならん。インプラントも考えている。」でした。
まず、CT画像で現状を伝え、充分な治療計画を元にカウンセリングした結果、インプラント施術を行うことになりました。緊急手術のため今回は、技工士さんに依頼した手作りサージカルガイド（手術用のナビゲーション：無料）を使用しました。
３本のインプラント移植と抜歯穴に人工骨とCGFを混ぜ合わせて埋めた「骨の再生治療（無料）」も同時に行いました。
施術から５日目。「痛みも腫れも気にならなくなってきた。」とのこと。
施術から２ヶ月後の型取り前の様子。当院では、必ず仮の歯を用意・装着して「噛み合わせの慣らし」を行います。
インプラントの施術から３ヶ月後の様子。セラミックで出来たネジ固定式の白い奥歯が完成しました。
使用インプラント：USAオステム社製 TⅡ-SA 左端から長さ8.5,10,11.5㎜の順。太さはいずれも直径４㎜。
〈患者様の感想〉
・先生すごいわ！ほんまによく噛める。ここまで噛めるとは思わんかった。インプンラントを入れていることを忘れてしまうのが怖い。
・奥歯がやられてこの先どうなるのか正直焦った。改めて歯の大切さを痛感した。
・しゃれならんくらい怖がりやけど、寝ながら（静脈麻酔鎮静法）の手術がほんまに有り難かった。
※総額110万円（税抜き）
※10年保証
