元気・やる気・Dr.鈴木のコラム

2019年11月13日 水曜

今年 1/25 のブログ「上顎の天井裏を人工骨で埋立て〜再建」の経過報告
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 静脈麻酔鎮静法 

上顎の天井裏を人工骨で埋立て〜再建の経過報告です。
8ヶ月前、インプラント移植が不可能だった骨を増殖させる手術を行いました。
その後、CTで骨の状態を確認したうえで、以下のインプラント移植手を9月に行いました。
しかし、またもや大きなトラブルが待ち受けていました。それは…

〈骨の厚み増加に成功〉
安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン ①側面から観たCT画像断面

安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン ②正面から観たCT画像断面

安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン ③頭上から観たCT断層写真



そのトラブルとは…
石切 生駒 奈良 大阪 インプラント 近畿厚生局認可 再生医療施設 静脈麻酔鎮静法 骨が出来るまでの期間、ギリギリの状態で残していた(噛む所が無くなる為)奥歯をようやく本日 抜歯できます。
そして、抜歯した所の前後にインプラントを移植する予定でしたが…。

石切 生駒 奈良 大阪 インプラント 近畿厚生局認可 再生医療施設 静脈麻酔鎮静法 抜歯した奥歯の根が、著しく溶けて短くなっています。 これを目にした瞬間、今までの経験上とても嫌な予感がしました。

石切 生駒 奈良 大阪 インプラント 近畿厚生局認可 再生医療施設 静脈麻酔鎮静法 抜いた歯の根の周りは、かなり大きく骨が欠落していました。
CTを用いて入念にチェックしていましたが、これは想定外でした。
再度6ヶ月待って骨だけを作るべきか、インプラント移植と同時に骨の再建に取り組むか悩みました。
前者を選ぶと、おそらく患者様は半年間も奥歯の無い生活に不満が出ることでしょう。
それを考えると、後者のインプラント移植と骨の再建とを同時に取り組むことにしました。



石切 生駒 奈良 大阪 インプラント 近畿厚生局認可 再生医療施設 静脈麻酔鎮静法 水色の2箇所の予定場所(=写真=)の中間位置に太めにインプラントを移植することにしました。

石切 生駒 奈良 大阪 インプラント 近畿厚生局認可 再生医療施設 静脈麻酔鎮静法 インプラント移植と骨の増殖を同時に行いました。
骨の増殖には、人工骨β-TCPとCGF(フィブリノーゲン)を混ぜた物を使用しています。

石切 生駒 奈良 大阪 インプラント 近畿厚生局認可 再生医療施設 静脈麻酔鎮静法 人工骨の変形や流出を避けるために、CGFメンブレンを利用しました。
これは、採血した自己血液を利用して、院内で製造したものです。
当院は、近畿厚生局が認可した再生医療加工施設です。

石切 生駒 奈良 大阪 インプラント 近畿厚生局認可 再生医療施設 静脈麻酔鎮静法 無事に施術が完了しました。

傷口がキレイに治れば、早々に型取りをして仮歯を装着予定にしています。 年内には奥歯が復活しますのであと少しお待ちください。

石切 生駒 奈良 大阪 インプラント 近畿厚生局認可 再生医療施設 静脈麻酔鎮静法 使用インプラント:USAオッセムSA 直径5㎜と6㎜、長さ10㎜

生駒 奈良 石切 大阪 再生医療 静脈麻酔鎮静 歯科インプラント 想像以上に骨がガッチリと出来上がっていました。
当院ではインプラントの固定測定装置を2種類で行っています。

〈以下は1/25のブログ〉
東大阪 インプラント 静脈麻酔鎮静法付き  50代の女性。主訴は「先月、他院で入れてもらった左上のブリッジが噛むと痛い。最近、奥が腫れてきたので調べて欲しい。」でした。
そこで、装着していたブリッジを外し、奥歯を歯科用CTでチェックさせてもらうと、グラつく歯の根の周りが大きな膿みの袋で覆われていることが判明しました。
患者様には抜歯の必要性抜歯後の入れ歯(保険)を説明しました。

また、上顎の骨は、厚みと幅があまりにも薄過ぎる(2㎜の厚み)ため「インプラント施術を受けれる状態ではない」ことをはっきりお伝えしました。

永年のブリッジで負担過多 亀裂 ヒビ しかし、「入れ歯は出来るなら避けたい!」とのことでした。
再考した結果、まず抜歯予定の奥歯の周辺に、骨を人工的に造成して、インプラント施術が行える環境にチェンジ(サイナスリフト)してみる事にしました。
R…細みのインプラントサイズ予定
W…太めのインプラントサイズ予定

静脈麻酔鎮静法で上顎の中に骨作り 静脈麻酔鎮静法のもと、上顎の天井裏の部屋(上顎洞)に人工の骨を埋め立てる施術に取り掛かりました。

2㎜幅の細くて薄い骨質 歯科用CTで予測していたとおり、かなり痩せ細ったアゴ骨をしていました。
このままでは、インンプラントの移植は不可能です。
安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン 自己血液を使って、フィブリンの塊(CGF)を院内で作成します。
この成分は、単に患部の痛みや腫れを抑えるだけでなく、人工的な骨の造成を手助けをしてくれます。かなり頼りになる逸材です。

安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン 動物由来でない人工骨(β-tcp)にCGFを混ぜることで、粉々から一塊に変わります。
かなり、操作性が良くなります。
安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン 人工骨がバラバラではないため、かなりまとまった状態で天井裏に骨を移行させることが可能となります。

上顎の中に人工骨を入れて骨量を造成 天井裏への作業は、歯茎のサイドから行います。

安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン 人工骨の埋立てが完了すれば、CGFを圧接して膜に作り変え、「カバー」として歯茎を覆い、最後は縫って閉じます。

安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン 側面から観たCT画像断面

安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン 正面から観たCT画像断面

安心 安全 無添加の自己血液由来 フィブリノーゲン 頭上から観たCT断層写真

インプラント移植までの半年間は、抜歯をせずに「仮歯」として保存しておきます。予測では、埋立てた人工骨の体積が半分まで圧縮すると考えていますので、その状態に近づけば、奥歯を抜歯して、同時にインプラントの移植(3本)を行います。上手くいけば、骨作りから始まり、約11ヶ月後にはインプラントの歯で噛める予定です。
当院では、上顎洞の空間を人工の骨で造設して、インプラントが移植できる環境に代える施術を常時行っています。
「骨作り」はあくまで、「自分の歯で美味しく噛んで頂くための準備の一環」と私は考えています。
※費用:180,000円(材料費、静脈麻酔鎮静法、CGF製造すべて込み)


2019年10月26日 土曜

豊岡から1回で4本!ベロ側に傾く珍しい親知らずも一緒に!!
カテゴリ:Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 医院専用スマホでレントゲンのメールを送信済みの20代の女性。主訴は「怖いので避けていた親知らずの抜歯を、かかりつけの矯正の先生から『早く抜くように』注意された。点滴しながら親知らずの歯を抜いて欲しい。遠方(兵庫県豊岡市)からなので、1回でまとめて4本抜いて欲しい。その中に歯茎の中に埋もれている(=写真内で赤の点線=)ややこそそうなのもある。」でした。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 写真は、抜歯前の左下の様子。歯茎で完全に隠れている。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 静脈麻酔鎮静法(保険適用)を使って施術開始。切開すると、ベロ(舌)側に傾いて、手前の歯に引っ掛かっている親知らずを発見しました。とても珍しい生え方です。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 赤の点線の親知らずを除けばスムーズに抜歯4本が完了しました。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 点滴(静脈麻酔鎮静法:保険適用)を行いながら同時に自己血液を使って、CGF(フィブリン)を製作します。CGFを抜歯穴に充填することで傷口を保護できます。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 豊岡から石切まで電車を乗り継いで3時間ほどかかるそうです。切開した所は糸で縫合していますので、消毒や抜糸は地元の歯科医院でお願いしました。お疲れ様でした。


2019年9月28日 土曜

スマホから情報キャッチ 即対応
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法 

学園前 生駒 西大寺 石切 再生治療歯科 無料の静脈麻酔鎮静法 G.W.前。50代の男性。主訴は「昨日、腫れて噛めなくなった歯を引っ越し先の歯医者(大阪市内)で抜いてもらった。抜いた跡はどうなるのか?尋ねると
骨が大きく溶けて陥没しているので、入れ歯もインプラントも難しい。少なくても一年間は何も無いままです。』
と言われた。ショックで、以前診てもらっていた鈴木先生に相談したい。」でした。
抜いた歯の写真をスマホで撮ってある」と電話口でおっしゃられていたので、その画像を医院専用スマホにまず送信して頂きました。

再度電話にて
Dr:「大きな膿の袋が歯にくっついています。おそらく骨も大きく欠落してそうですね。ただし、そこを将来どうするか?が問題です。
入れ歯なら半年も経てば入ります。
以前のように、しっかり噛みたい(本気でインプラントを考えている)ならスケジュールを合わせて早々に手術をします。」

学園前 生駒 西大寺 石切 再生治療歯科 無料の静脈麻酔鎮静法 電話から3日後、手術を前提に来院。
まず現状(=写真=)を診たうえで「4ヶ月後の8月には、仮の歯が入る。5ヶ月後の9月には、最終のセラミックの歯が入って完成予定」と今後の流れを説明したうえで、早速施術に取り掛かりました。

学園前 生駒 西大寺 石切 再生治療歯科 無料の静脈麻酔鎮静法 レントゲンで骨の欠落状況をチェック。
※情報となるCT画像も撮影済み

5-500-500 高さ、幅、共に大きく骨が欠落しているため、β-TCP(人工骨)とCGFを絡めた塊自分の骨の一部を欠落部に補填する準備を行いました。

学園前 生駒 西大寺 石切 再生治療歯科 無料の静脈麻酔鎮静法 インプラントの移植が完了しました。

学園前 生駒 西大寺 石切 再生治療歯科 無料の静脈麻酔鎮静法 先ほどのβ-TCP(人工骨)とCGFを絡めた塊自分の骨の一部を欠落部に補填して、移植したインプラントが1㎜たりとも傾かないように固定させて終了いたしました。

学園前 生駒 西大寺 石切 再生治療歯科 無料の静脈麻酔鎮静法 型取り前の状態です。施術から3ヶ月が経過しました。計画通り順調です。

学園前 生駒 西大寺 石切 再生治療歯科 無料の静脈麻酔鎮静法 学園前 生駒 西大寺 石切 再生治療歯科 無料の静脈麻酔鎮静法 1ヶ月間、仮り歯を使って頂いた後、ネジ止め式のセラミック被せ物が本日完成いたしました。
施術から5ヶ月です。

〈患者様の感想〉
・手術から3ヶ月で噛める(仮歯)ようになったのは嬉しかった。
・最初は重たい感じがしていたけど、今は普通に違和感もなく噛める。
・歯を抜いて直ぐに先生に相談して良かった。
〈Dr〉
「急なアポイント(午前診も午後診も予約満席)でしたので、お昼休みの2時間だけで完了させれるのか?朝から私も不安でした。 が、上手くいって良かったです。ホッ‥

※総額41万円(税別)
・インプラント移植〜セラミック完成まで350,000円
・うたたね静脈麻酔鎮静法無料
・骨の再生療法35,000円
・仮歯10,000円
・手術費15,000円

※10年保証
※医院専用スマホがございます。来院前に情報提供(SMS:ショート・メール・サービス)をされたい方は、電話にて申し伝え下さい。


2019年9月15日 日曜

がっちりBodyを支えたブリッジが崩壊 その救世主とは
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法 

奈良 生駒 石切 インプラント 寝ながら無痛インプラント 良心価格 10年保証 再生医療 40代の会社員男性。主訴は「12年ほど前に入れたブリッジが、唐揚げを食べていた時に折れた。痛くて噛めない。以前から先生に『被せたブリッジの手前側が外れているので、悪くなる前にやり直した方がいいよ』と言われていた所。ほっといた自分が悪い。御輿(みこし)も担いでいるので、奥歯に力が入らないとシャレならん。インプラントも考えている。」でした。

奈良 生駒 石切 インプラント 寝ながら無痛インプラント 良心価格 10年保証 再生医療 まず、CT画像で現状を伝え、充分な治療計画を元にカウンセリングした結果、インプラント施術を行うことになりました。緊急手術のため今回は、技工士さんに依頼した手作りサージカルガイド(手術用のナビゲーション:無料)を使用しました。

奈良 生駒 石切 インプラント 寝ながら無痛インプラント 良心価格 10年保証 再生医療 3本のインプラント移植抜歯穴に人工骨とCGFを混ぜ合わせて埋めた「骨の再生治療(無料)」も同時に行いました。

奈良 生駒 石切 インプラント 寝ながら無痛インプラント 良心価格 10年保証 再生医療 施術から5日目。「痛みも腫れも気にならなくなってきた。」とのこと。

奈良 生駒 石切 インプラント 寝ながら無痛インプラント 良心価格 10年保証 再生医療 施術から2ヶ月後の型取り前の様子。当院では、必ず仮の歯を用意・装着して「噛み合わせの慣らし」を行います。

奈良 生駒 石切 インプラント 寝ながら無痛インプラント 良心価格 10年保証 再生医療 インプラントの施術から3ヶ月後の様子。セラミックで出来たネジ固定式の白い奥歯が完成しました。

奈良 生駒 石切 インプラント 寝ながら無痛インプラント 良心価格 10年保証 再生医療 奈良 生駒 石切 インプラント 寝ながら無痛インプラント 良心価格 10年保証 再生医療 常時ー静脈麻酔鎮静 再生医療 良心的価格 石切 生駒 奈良 インプラント特化 使用インプラント:USAオステム社製 TⅡ-SA 左端から長さ8.5,10,11.5㎜の順。太さはいずれも直径4㎜。

〈患者様の感想〉
・先生すごいわ!ほんまによく噛める。ここまで噛めるとは思わんかった。インプンラントを入れていることを忘れてしまうのが怖い。
奥歯がやられてこの先どうなるのか正直焦った。改めて歯の大切さを痛感した。
・しゃれならんくらい怖がりやけど、寝ながら(静脈麻酔鎮静法)の手術がほんまに有り難かった。

※総額110万円(税抜き)
※10年保証


2019年9月1日 日曜

昨年12/29のブログ「永年の夢に向かって …最後を飾るインプラント」の結果報告
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法 

〈Before〉
大阪 奈良市 生駒市 インプラント 静脈麻酔鎮静 リラックス 再生医療

〈Before〉
大阪 奈良市 生駒市 インプラント 静脈麻酔鎮静 リラックス 再生医療

〈Before〉
大阪 奈良市 生駒市 インプラント 静脈麻酔鎮静 リラックス 再生医療 上アゴの骨が痩せ細り、インプラントも無理だと諦め、永年、入れ歯で苦労されてきた患者様のその後の結果をお知らせします。

〈New〉
大阪 奈良市 生駒市 インプラント 静脈麻酔鎮静 リラックス 再生医療 手術から2ヶ月が経った頃、患者様から「入れ歯が痛くて噛めない」と連絡を受けました。
早速、歯茎の状態をチェックすると、赤く腫れている所が1箇所ありました。その部分を指でチェックすると、移植したインプラントが揺れていることが判明。残念で悔しい思いでしたが、撤去しました。
その後、5本のインプラントは確実に定着してくれていましたので、型取りを行いました。

大阪 奈良市 生駒市 静脈麻酔鎮静 インプラント 寝ながら ウトウト 石切 再生医療 寸分の狂いや隙間が生じないように、丁寧かつ慎重に様々な工程を繰り返しながらネジで完全固定タイプの入れ歯を作成していきます。

大阪 奈良市 生駒市 インプラント 静脈麻酔鎮静 リラックス 再生医療 完成したネジで完全固定タイプの入れ歯

大阪 奈良市 生駒市 インプラント 静脈麻酔鎮静 リラックス 再生医療 ネジで完全固定タイプの入れ歯をいよいよ装着していきます。

大阪 奈良市 生駒市 インプラント 静脈麻酔鎮静 リラックス 再生医療 大阪 奈良市 生駒市 インプラント 静脈麻酔鎮静 リラックス 再生医療 大阪 奈良市 生駒市 インプラント 静脈麻酔鎮静 寝ながら リラックス 再生医療 この夏から使用を始めました。
〈患者様の感想〉
お友達とお食事に行っても、今までなら食後必ずトイレに行って入れ歯をこそこそっと洗っていた。また泊りがけの旅行に行っても入れ歯の心配(家のように外して寝れない)が総て解消された。自分の歯で、何でも自由に噛めるって本当に素晴らしい歯の大切さを改めて実感しました。もっと長生きして残りの人生を楽しんでみようかしら。」

〈Dr〉
そうです。長生きして下さい。食べる喜び、生きる力をサポートするのが私の役割です。
インプラントは骨にドリルで穴を空ける治療です。想像しただけで、かなりホラーです。こんなホラー治療、誰もが受けたくないはずです。しかし、奥歯が無くて困っている、抜歯を迫られて困っている、前歯が折れた・割れた…
この現実から限りなく元通りに復元させる解決法がインプラントです。
どうか勇気を出して下さい。
真剣にインプラントを検討されている方に向けて、目を背けたくなるような情報をブログにしています。
その情報は、大切な患者様の貴重な写真から構成されています。私の真摯な取り組みが、皆様に伝われば幸いです


〈以下は12/29のブログ内容〉
総入れ歯のインプラント 12月28日、今年最後のインプラント施術。76歳の女性。主訴は「総入れ歯でご飯を食べていても全く美味しくないし、うっとしいもう嫌になる。永いこと、アワビタコたくわんを食べていない。インプラントも考えていたが、骨が無いので断られた経験がある。それにとっても怖がり。どうしたもんですかね?」でした。
フィブリ CGF  近畿厚生局認可施設  まず怖さ対策としては→静脈麻酔鎮静法で半分眠りながらの施術を手術前に私が常に行っています。(無料)

次に痛みや腫れの対策として
①歯茎を切らずにインプラント施術を行う
②点滴の中に、痛み止めや化膿止めのお薬を投与しながらおこなう
③採血させていただき、傷口の回復に欠かせないフィブリンの塊を当院で加工したものをインプラントの周囲に添えて傷口を短期で回復させます。

歯茎を切らないインプラント施術 CT画像の分析を徹底的にした結果僅かに残された骨の厚みと高さのある部分に、6本のインプラントを移植することが出来ました。
〈患者様の感想〉
・アゴが疲れた
・寝ていたと思うので全く怖さとか緊張感とかは無く楽だった
・春頃の完成が楽しみ。早く何でも噛んでみたい
〈Drより〉
長時間の施術、お疲れさまでした。アゴの骨幅が薄く、高さも無い場所に、歯肉をメスで切らずにインプラントを移植するのは相当ハードでしたが、僅かに骨のありそうな場所にインプラント移植を行いました。総て骨とガッチリ固定してくれることを願っています。また、スタッフのみんなも一年間本当にありがとう!
眠りながらのインプラント施術 大阪 奈良 生駒


2019年8月18日 日曜

抜歯?残せる? 悩んだ末 マイクロスコープが決め手 
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法 

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 東大阪市内の男性。主訴は「以前から歯が揺れていたが、差し歯がとれた。痛みや腫れは無かったが、数ヶ月前に歯茎からニキビみたなモノがあった。今も鼻の下を抑えるとやや違和感がある。」でした。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 斜め横から噛み合わせをチェックすると、下の前歯が前方に突出しているため、上の前歯を裏側から強く押し当てているように思われました。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 早速、歯科用CTで患部をチェック。問題のある歯の根の先は、ビー玉状に骨が欠落していることが確認できました。
その部分に膿が溜まり、違和感が生じていたと思われます。
この段階では、普通に歯の根の中の消毒(感染根管治療)をして歯を残すつもりでしたが…。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 再度、拡大顕微鏡(マイクロスコープ)で歯根をチェックすると、肉眼では確認することが出来なかった歯根に亀裂(ヒビ)があることが分かりました。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 CTを再チェック。やはり、歯の根のヒビに沿って、骨も溶けて無くなっている(下の丸い白円)ことが分かりました。
患者様には、「歯の根の上と下の両サイド(白い2つの丸線)から骨が無くなっている。そのため歯を支える骨が真ん中のみのため、歯が動いていたと思われます。」と説明しました。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 ヒビのある根に噛む力が加わると、いずれ破折(根の分割)→抜歯へと移行します。
患者様と相談した結果、痛みや腫れの出る前に抜歯→膿のソウハ→インプラント移植→失われた骨の再生を同時に行うことにしました。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 施術開始。
CT画像と全く同じ状態の骨の消失が、現実におこっていました。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 歯の根の先部には複数のビー玉状の骨の消失が確認されています。
施術中、モロくて弱い骨に当たると、正しい位置にインプラントが上手く移植・固定出来ない可能性があります。
少しでも少ない骨を確保するため、Dr.林楊春 考案のルート・メンブレン法を実行しました。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 ルート・メンブレン法とは、歯根の100%を除去せずに、かまぼこ板(薄い骨)ぶ厚めのかまぼこ(歯根の一部)を残す感覚で5%程の歯根を骨とセットで保存する方法です。
骨の消失を防ぐだけでなく、抜歯後の歯茎の凹みや陥没を抑える効果もあります。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 CTでの予測通り、歯根の先付近の骨は、空洞の状態でしたので、彫り込む深度をあげて長めのインプラントを移植・固定させました。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 あとはいつものパターン。骨の無かったところに、CGFとAFGを使って人工骨(β–TCP)を敷き詰めていきます。
半年もすれば本物の骨に置き換わっています。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療β-TCP+人工骨と AFGを敷き詰めました。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療CGFを圧縮すると、頑丈な粘膜になります。これを何層か敷き詰めて、施術後の安定を図ります。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 本日の使用インプラント:ノーベルバイオケア社製のアクティブ 長さ 15㎜、直径 3.5㎜。

インプラント 奈良 生駒 大阪 静脈麻酔鎮静 無料 最新治療 再生医療 施術時間、約2時間で無事に終了しました。1ヶ月ほどは簡易な取り外し式入れ歯を使用していただきますが、その後はインプラントに仮歯を設置していく予定です。

〈患者様〉
・正直、抜歯になるとは想像もしていなかったが、レントゲン(CT)と顕微鏡(マイクロスコープ)現状を正しく理解できた。
・妻も先生にインプラントをしてもらっているので安心していた。
点滴(静脈麻酔鎮静法)が良かった。最初から最後まで殆ど覚えていない。
術後3日間は、痛みの腫れもあったが、それ以降は日々楽になっていった。
・入れ歯は傷口の裂傷が心配なので出かける以外はほぼ使っていない。

〈Dr〉
・最近のインプラントの施術は難しいものが続いています。以前のように、「抜歯→ブリッジ→入れ歯」と年月を経て入れ歯にたどり着いた方への平坦な歯茎にインプラント施術を行うことが減りました。
抜歯した部分をブリッジに変えてしまうと、10年を過ぎた頃からブリッジの土台に何らかのトラブルが発生しやすくなります。
よって、この患者様の様に抜歯したした所に即そのままインプラントを移植して1回の手術で全てを終わらせるのは理想的です。
今回も無事に施術が終わって良かったと思っています。大事をとって、仮歯は1ヶ月以降に設定させてもらいます。

〈施術から1週間後〉
再生治療 静脈麻酔鎮静 無料 サービス 良心価格 10年保証

再生治療 静脈麻酔鎮静 無料 サービス 良心価格 10年保証

※総額41万円(税別)
・インプラント移植〜セラミック完成まで350,000円
・うたたね静脈麻酔鎮静法は無料
・骨の再生療法35,000円
・仮歯10,000円
・手術費15,000円

※10年保証


2019年8月3日 土曜

トラブル・インプラントのセカンドオピニオン続々(2)
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 静脈麻酔鎮静法 

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 大阪市内より40代のテレビ局関係者、男性。主訴は「2年前に入れたインプラントが痛くてよく腫れる。鼻にも違和感があるので耳鼻科で調べてもらったら、インプラントが骨から突き抜けていることが分かった。このインプラントを施術した主治医に問い合わせても、『私(主治医)と型取りをしてインプンラントを完成までさせた歯科医とが異なる(分業)ので、どうしてこうなったのかよく分からない。』といった無責任な対応をされた。最近、第3者に相談していた矢先に 隣の前の差し歯も取れた。同僚の紹介(静脈麻酔で親知らずを抜歯した)でここに来た。先生の見解を聞かせて欲しい。」でした。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 (1)まず、取れた差し歯の根には、ヒビが入っている事が確認できました(マイクロスコープで割れた根を大きく拡大して双方確認)。
※ 歯の根にヒビが入っていると抜歯の確率が高まります。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 (2)次にインプラント部を一般的なレントゲンでチェックしましたが、特に問題となるような所見はありませんでしたが…。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 歯科用のCT画像で確認すると確かに薄い骨幅の骨の断面から、インプラントが突き抜けていることが判明いたしました。
正直、厳しいな〜と感じました。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 『「貴方は強い噛み合わせをしているので、前歯をブリッジ(セラミック製)にするとブリッジもダメになります。!それなら同額(45万)のインプラントにしませんか?」という主治医の説明でインプラントを選択した。
それなのに「えっ!インプラントを抜いてブリッジに代える? ブリッジにしても大丈夫なんですか?」と前医に尋ねても 『インプラントを撤去してしまうと、貴方の場合はインプラントの再移植はもう出来ない。だからブリッジになってしまう。』と言われ、不安と怒りが去来。
相談の結果、患者様から「2本のインプラント(新旧)施術を当院でお願いします。」といった電話を後日いただきました。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 他社インプラントの撤去器材をお借りして、いざ手術開始。
(1)割れた根(2)骨から突き抜けたインプラントを確認することが出来ました。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 割れた根を抜歯

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 骨から突き抜けたインプラントを撤去

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 2本のNewインプラント、移植成功。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 自己血液を使ってCGFを作り、人口の骨(βーTCP)を骨の欠落部にセッテングしたところです。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 使用インプラント:(左)ノーベルバイオケア社製のパラレルCC 直径3.75㎜、長さ13㎜
(右)アクティブ 直径3.0㎜、長さ13㎜

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 無事に施術終了。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 テレビ関係者のため、直ぐにでも前歯が必要でしたので、施術後1週間で型取りを行いました。
※傷口を縫い合わせる糸はまだ残ったままの状態

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 施術後、僅か2週間で仮のインプラントを装着しました。
噛み込みが強いため、仮歯の分厚さの調整は慎重に行っています。

奈良 大阪 インプラント 安全 確実 点滴 良心的 経験豊富 かなり難度の高い施術でしたが、術後2ヶ月経った今も経過は良好です。
また、私は一切関わっていませんが、前医との間で訴訟にまでは至らなかったようです。
これも良かったです。
〈患者様の感想〉
・正直、インプラントは諦めていたので本当に救って頂いた。
・仮歯もこんなに早く入れてもらい助かりました。
・麻酔をしたことも、最後の糸を縫っていたことも覚えていない。楽だった。
・最初の3日は痛かった。腫れも若干あったが、1週間もすれば落ち着いた。以前のような違和感は全くない。


〈私の感想〉
上手く経過をたどってくれていて本当に嬉しいです。
前歯は奥歯に比べて難しい。というのも早期に見た目(仮歯)を装着しなければならないからです。現に術後1週間での型取りは私も初めての経験です。
インプラントを移植するポジション、角度、深度、すべて狂いなく行われなければ成功しません。
施術後、「よっしゃ完璧!」と感じていましたが、消毒・洗浄で来院される度に正直ドキドキしていました。
また、陥没していた歯茎も同時にボリュームアップしていますので最終結果が楽しみです。

(参考)今回のインプラント2本分の費用:静脈麻酔鎮静法(無料)・骨の造成・仮歯・セラミックの前歯まで完成させて総額80万(税別)です。
※10年保証


2019年7月27日 土曜

今年一番の親知らず 何? なんで? 難Muzzu!
カテゴリ:Dr.鈴木日記 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法 

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒   東大阪市の40代の男性。主訴は「下の奥歯に食べカスがよく詰まる。その辺りが、何もしなくてもズキズキして痛みだした。」でした。
横向きの親知らずの一つ手前の奥歯が大きく虫歯になっていたので、先ずは痛みを除くために神経を取る治療を行いました(親知らずの抜歯の依頼は特になし)。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 神経を取る治療を終えた時点で「奥の親知らず、どうします?このまま置いておくよりも、被せ物を入れる前に抜いておいた方が、早く、楽に抜けますよ。」と私のアドバイスに対して、「では、お願いしようかな…?」ということで別日に抜歯を行いました。が、かなり難航しました。
一つの歯を細かく分割しても抜けきれません
この(=画像=)は、抜歯の途中、骨に埋もれた残りの歯の状況をレントゲンでチェックしたものです。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 静脈麻酔鎮静法のもと、抜歯開始から1時間半、ようやく施術が完了しました。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 抜歯後の傷口の痛みや腫れを抑えることと、歯肉の早期再生を促す目的でCGFを用意(無料)しておきました。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 抜歯窩にCGFを挿入して傷口を封鎖しました。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 CGFの圧縮した粘膜を最後のカバーに使用します。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 〈患者様の感想〉
・点滴が始まって、目が覚めるまで2時間の経過していることにビックリした。とても楽にして頂けた。
・(4日後の消毒時)まあ〜まあ〜腫れている。薬が切れるとうずく。

Dr:「時間をかけてしまってすいませんでした。根の先が釣り針のように曲がっていました。これが骨に引っ掛かっていたので大変な抜歯になりました。。しかし、抜歯痕にCGFを入れていますので、痛みや腫れの長期、継続はないと思います。御安心下さい。」

※ 3週間後の消毒時では、ほぼ違和感はなくなっていました。CGF様様。


2019年7月15日 月曜

インプラントの成功は入念な準備にあり〜好成績への方程式
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 静脈麻酔鎮静法 

良心価格 成功症例多数 再生医療 インプラント 大阪 奈良 生駒 石切 難しい親知らずの抜歯、およびインプラント移植の手術時の院内風景。見学に来られるドクターでさえ仰々しい光景にビックリされます。

良心価格 成功症例多数 再生医療 インプラント 大阪 奈良 生駒 石切 インプラント移植時に使うドイツ製の最新・最高の品質ドリルマシーン。骨を削るドリル操作時に全くブレることなく確実な切削を提供してくれます。
ふわふわとした軽さがなく、ずっしりとした安定感のあるこの機種は一度使うともう手放せません。手術時の万が一の機械のトラブルに対応するため、更にもう一台スタンバイさせています。

良心価格 成功症例多数 再生医療 インプラント 大阪 奈良 生駒 石切 女性スタッフ用の歯科専用の軽量コンパクトカメラ。手術時で私の手が放せない時、いつもスタッフに撮影してもらっています。素早く、キレイに撮ってもらい助かっています。

良心価格 成功症例多数 再生医療 インプラント 大阪 奈良 生駒 石切 ドクターが使用する歯科専用の一眼レンズカメラ。“ソニックテクノ”というカメラ専門の会社が考案した優れモノです。
とにかく明るく、鮮明に撮れるため、手術後の患者様への説明に役立っています。

良心価格 成功症例多数 再生医療 インプラント 大阪 奈良 生駒 石切 外科の手術には欠かせないCGF(自己採血由来の無添加フィブリン)です。
痛みや腫れをかなり抑えてくれるだけてなく、歯肉や顎骨の再生にもかなり貢献してくれています。

良心価格 成功症例多数 再生医療 インプラント 大阪 奈良 生駒 石切 CGFと人工骨β-tcp(動物性の骨ではない)を一塊にさせて、必要なアゴ骨の場所の置いておくと半年程でアゴ骨に置換されます。
手術の当日は、機械が正常に動くかどうか点検をおこないます。

良心価格 成功症例多数 再生医療 インプラント 大阪 奈良 生駒 石切 インプラントを移植した当日に仮歯を作ってから帰っていただくことがありますので、歯ぎしり防止用のマウスピース(ナイトガード)を全自動で製作して、型取りをしたその日にお持ち帰っていただいています。

良心価格 成功症例多数 再生医療 インプラント 大阪 奈良 生駒 石切 これで完璧な準備が整いました。いよいよ手術の始まりです。
静脈麻酔鎮静法を行いながら難しい施術に挑んでいます。患者様も、我々スタッフも、双方が落ち着きながら施術が行える環境にあることが大切です。

良心価格 成功症例多数 再生医療 インプラント 大阪 奈良 生駒 石切手術はお昼休みを使ってほぼ毎日行っています。
私のお昼休憩は???ですけれど、スタッフのお昼休憩と1日8時間以内労働は守っていますので御安心下さい。

※静脈麻酔鎮静法は随時行っていますので、気軽にお電話下さい。


2019年7月4日 木曜

弁護士の先生より難しい依頼
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 静脈麻酔鎮静法 

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント 奈良市から50代の弁護士。主訴は「右下の歯が浮いて噛めないので、高校の同級生の歯科医に相談したら『再生医療を駆使しながらインプラント施術をしている先生が石切にいる』ことを教えてもらったので相談にきた。ここ数年は騙し騙しやってきたが最近どうも調子が悪い。」でした。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント レントゲン(歯科用CT)でチェックすると、奥歯の骨が全体に溶けてなくなっていることが判明。歯を押すと沈み、離すと浮いてくる状態でしたので「やはり抜歯は避けれません。抜いたあとの所は、インプラント施術を行うことは可能です。先ずは骨の造成を行ない、土台を安定させてからインプラント施術を行いましょう」と先生にお伝えしました。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント 本日も静脈麻酔鎮静法(無料)のもと、抜歯及び大きな膿の袋の摘出を行いました。その結果、予想以上に奥歯を支える骨が欠落していました。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント 人工の骨(β~TCP)と御自身のアゴ骨の一部CGFに混在させて、欠落した顎骨を再生させる準備が整いました。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント 欠落した骨の造成を行う施術が完了しました。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント 本日は、インプラントの移植手術の日(静脈麻酔鎮静下)です。
これは、骨の造成施術を終えて5ヶ月後の歯茎の状態です。ほっぺから続く薄い粘膜が、インプラント移植予定の部分にまで広がっています。
完成したインプラントの周囲に、ほっぺたから続く薄い粘膜で囲まれることは良いとはされていませんが‥。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント いざ歯肉を切開してみると大きく欠落していた骨が見事に再生(硬度のある骨)されていました。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント 骨の状態も硬くて良好。インプラント施術も無事に完了いたしました。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント インプラントの周囲に固い歯肉で囲まれるように血液から製作したCGF の粘膜を敷き詰めました。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント 使用した糸はマイクロスコープで確認しながら、眼科用の極細糸で優しく丁寧に縫いました。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント ノーベルバイオケア社:アクティブ直径4.3㎜。高さ10㎜。および On1 ベースアバットを設置。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント インプラントの施術から、2ヶ月後の状態。インプラントの周囲には歯ブラシの強い摩擦に耐えれる固い歯肉を確保することが出来ました。
※CGFのお陰で現在では、上顎(口蓋)から分厚い歯肉を切り取って貼り付けるようなことは行っていません。
奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント 骨の造成から始まり、約8ヶ月で完成しました。

奈良 生駒 石切 大阪 痛くない怖くない再生医療インプラント 〈患者様の感想〉
・最初の1週間は腫れたが、痛みは殆ど大丈夫だった。
スタッフのメンテナンス指導もしっかりされていたので、歯間ブラシもインプラント用のタフトも上手く使えるようになった。
「骨がないのでインプラントは厳しい」と言われてきただけに、この現実には感謝している。
静脈麻酔の点滴は2回ともよく効いていたので楽だった(無料)。
〈Dr.鈴木〉
「腫れないように」「喋りに影響が出ないように」の要望に応えるために「抜歯」と「骨の造成」と「インプラント移植」の3つを同時に行うべきか悩みましたが、⑴抜歯と骨の造成⑵インプラント施術を2回に分けて良かったです。