年が明けて早くも２週間が経ちました。本年も宜しくお願いします。
今年、最初のインプラント手術に指名させて頂いたのは80歳の元気ハツラツ女性患者様です。かれこれ20年以上のお付き合いになります。
お口が小さく、アゴも開けづらいため、奥歯の治療はお互い四苦八苦してきましたが、静脈麻酔鎮静を手術に導入してからは「また寝ながら楽にお願いするね！だって怖いんだもん！」とっても可愛い方です。
年齢からも絶対に失敗は許されません。気合十分での新年スタートでした。

昨年（R6年）の４月
「歯茎が腫れてきた。歯がグラグラして抜けそう」で来院。CT撮影の結果、歯根ハセツ及び骨に腫瘍の塊が発症。残念ですが抜歯の選択となりました。

昨年（R6年）の４月
定期的に来ていただいていたのも関わらず、気づくのが遅れて申し訳ないほど骨が大きく侵されていました。
膿の袋を骨から徹底的に剥がし取ります。

昨年（R6年）の４月
事前に患者様には伝えていたので、予定通り骨作りの開始です。

昨年（R6年）の４月
テルプラグを使用して添加した骨を不動にします。

昨年（R6年）の４月
欲しい場所に欲しい分だけの骨を製作します。経験数がものを言います。

昨年（R6年）の４月
添加した人工の骨が崩れないように、血液から13分で製作したコラーゲン皮シートを用いて骨詰め後を異物を使わずに封鎖します。
これが当院の成せる技です。自信を持って完璧な骨の製作が出来ます。

新年スタート 1/6
８ヶ月で骨の造成を確認しました。

血液コラーゲンの中に移植予定のインプラント本体を15分ほど浸けておきます。 インプラントと骨を親和させるのが狙いです。

想像以上に骨質も硬く、15分ほどで手術終了。手応え十分でした。

術後１週間の本日、消毒で来院。「点滴（追加料金なし）でぐっすり眠れたので、全く怖くなかったわ。痛みも腫れもなく、薬も一度も飲まなかったわよ」とのこと。
３月には型取りをして、仮歯を装着する予定にしています。

R6年最後のインプラント手術。奈良市内の幼稚園の先生。主訴は「 早くインプラントをしたいのですが、お金の事もありますので12月にお願いします」との事でした。

抜歯から1年以上も経っているので、歯と歯の間隔がだんだん狭くなりつつあり心配はしていましたが、20分ほどの手術で無事に移植が完了しました。
当院のインプラント手術では、２回に分ける事なく、余程のことがない限り基本１回です。 2ヶ月後にはインプラントの型取りをスムーズに進めるために、手術日にインプラント本体の上にキャップをつけて終了させます。
切開した歯肉とキャップとの間に隙間が生じないように、血液からコラーゲンをまず作る。そのコラーゲンを圧縮して歯肉のシートを15分で製作します。これを用いて傷口を縫い合せる技が、インプラント成功の秘訣となっています。

これが15分前まで患者様の真っ赤な血液であった事が信じれますか？
これを飛び出たキャップの周囲に敷き詰めます。

骨の柔らかい患者様でしたので、細めのドリル切削に対して、太めのインプラントボディーを移植して強度を高めました。
2ヶ月後、型取りの予定にしています。
本年度、移植したインプラントが誰一人弛むことなく全て成功しました。
数ある歯科医院の中から当院をインプラント施術に選んで頂き、ありがとうございました。
私の作ったインプラント歯が皆様方の日々の食事と大切な健康維持の一助になっていることを信じてしばらく休暇にさせて頂きます。一日一生　院長 鈴木

50代の生駒市在住、女性。数年前から痛みがあったので梅田の有名歯医者で「根の中の掃除をすればまだ抜かなくても残せる！』と説明され自費治療をしたが、さほど改善せず。最近になって噛めないほどの痛みが発症したため来院されました。グラつきがあり、誰が見ても根が割れていることが分かる状況。「２年前からの痛みは根が割れていたことが原因と思われます。『歯を残せる！』と言われれば誰しもお願いしますよね。抜歯が２年遅れたため、歯根の周囲骨がかなり蝕まれていると思われます。ご希望のインプラント手術に直ぐに取り掛かるのは難しいと思われます。」

抜歯と歯肉の切開をしましたが、予測以上に骨が欠落していました。この時点で、骨作りから始まって、インプラントが完成するまで当院では10ヶ月を要します。


人工骨と本人の骨を移植して欠落した骨の復活を試みました。


自己血液からコラーゲン粘膜を製作して移植した骨の上に密接させて固定します。これがかなり威力を発揮してくれます。当院では骨材料代￥35000円のみの良心価格です。

骨の移植と縫合が完了しました。７ヶ月後にインプラント手術の本番予定にしています。

半年後の状態です。しっかりとした骨が出来上がり、インプラント移植も無事に終わりました。黄色点線の下ふたつのインプラントは10年以上前にされたものでした。

型取り時の状態です。良好です。


上手くインプラントが完成致しました。インプラントを成功させるには強固な骨が支えとなります。「また昔の様に何でもしっかり強く噛めるようになった」と言っていただけてこれ以上の喜びはありません。セカンドオピニオンに指名していただき、当院に転医され、結果も伴って本当に良かったです。

30代の市内の歯科衛生士さん。「20代で奥歯を無くして以来そのまま。前の勤務先でCTを撮ったら骨が薄くてインプラントは難しいと言われた。今の勤務先では簡単なインプラントしかやってないので…。奥歯が無いのは仕事柄、コンプレックス。鈴木先生の症例コラムは以前から見ている。なんとか出来ますか？」



「確かに骨幅は狭いですね。現状のままではインプラントは厳しいので、まずは確実に骨幅を増幅させる所から始めましょうか？」

薄い歯槽骨に１㎜ほどのスレッド（隙間）を設けて、専用のジグでゆっくりゆっくり骨の幅を広げていきます。
イメージは割り箸を力加減を考慮して少しずつ割いていく感じです。

骨が真っ２つに割れることなく、上手く骨幅を拡大させることが出来ました。（この作業がもっとも難関）

コラーゲンで固めた人工骨を広げた隙間の中にギッチリと入れていきます。なかなか大変な細かい作業が続きます。



イメージしていたとおり、上手く骨幅を増大させることが出来ました。

自己血液で作ったCGF(コラーゲン)シートを人工骨の上に何層も敷いて骨の定着を図ります。

７ヶ月後、人工の骨は本物の骨に置換して、カチカチに仕上がっていました。



インプラント移植成功。ギリギリの骨幅の中にインプラントを移植したのとは異なり、インプラントの周囲には骨が余っています。





「インプラントの位置、歯の大きさ、舌感、磨きやすさ、配色、型取りの方法、プロビ（仮歯）のこだわり、どれをとっても一つ一つ丁寧過ぎるくらい丁寧で本当に勉強になりました。インプラントを経験することで、仕事にも良い影響が出ています。本当にありがとうございました。」
私の所に尋ねに来たDr.や衛生士さんには、包み隠さず持てる技術を総て解放していますので、これからも知りたい事があったら遠慮なくお尋ね下さい。改めて良かったね。

滋賀から60代の男性。静脈麻酔を使って親知らずを抜歯した奥様の紹介。去年あたりから歯茎が腫れる。かかりつけ医にはレントゲンで調べても「特に何も写って無いのでこのまま様子を見ましょう。」というが何か異変を感じる。

一般的なレントゲンでは確かに異変は見受けられませんでしたが…。

当院の高性能CTで確認すると、骨の周囲には膿袋が原因で生じる黒い影を確認出来ました。

抜歯をすると、歯根が真っ２つに割れていました。これが膿んでいた原因です。

抜歯穴は大きく広がり、さらに上顎洞へも突き抜けていました。

インプラント施術に備えて急きょ、骨を作る治療まで進めておくことにしました。（待合で待たれたいた奥様と相談して）

６ヶ月後には骨がしっかる出来上がっている様に、完璧な準備が出来ました。

インプラント開始。当院では、吸収性（溶解する）の人工骨を本物の骨に転換させる施術を行っていますので十分な硬さの骨に生まれ変わっていました。

インプラントの移植が上手くいきました。計画通り、バッチリです。

食事をする度に、気にしながら食べていた左上の歯でしたが、ストレスも無くなり、元通りしっかり噛める様になって嬉しい限りです。と喜んで下さいました。ただし、「インプラントの術後、１週間はマジで痛かったわー」とチクリ一言。
もっと快適な術後を私自信が心がけなくてはいけませんね。

小学校の同級生（医師）のお母さん。その弟さんは東京で歯科医をされていますが、お母様の年齢と東京への通院などを考慮した上で私にインプラント手術の依頼がありました。
私の母は５年前に他界しましたが、実の母親を治療するような気持ちでこの大役を引き受けさせて頂きました。
CTでチェック。骨の損傷具合も確認します。

静脈麻酔鎮静のもと手術開始。被せ物を外すとCT画像で映されたままの状態が確認できました。

事前に綿密な治療計画を実地しています。

前歯ですので術後に仮歯を装着してもらいます。

大きな膿の袋が割れた歯根の先端に付着しており、大きな骨の欠損も認められました。

白線の部分が本来あるべき骨の部分です。
このタイミングでこれからインプラントの移植を続けて始めます。

本日使用予定のインプラント体をCGF(自己血液から製作したコラーゲン）に浸しておきます。
インプラント表面が、HA加工されているHi-Ossen（USA製）を選択しました。


完璧な位置にインプラントの移植が出来ました。

続けて人工の骨で骨の欠落部を補います。

次に患者様ご自身の骨を採取して、人工の骨の上にカバーしていきます。

自家＆他家骨の移植施術も完了しました。

最後にCGFを圧縮したシートを何層も覆いカバーして、歯肉の厚みを確保します。

縫合完了。型取りまで４ヶ月待つ予定です。
静脈麻酔から目覚めたお母様に本日の手術内容を写真で説明したところ、ハンカチで顔を覆い大粒の涙。
その理由を尋ねてみると「インプラントの治療がこんなに大変やった事を初めて知りました。東京の息子もこんな仕事をしているんかと思うと‥」
手術後の涙は初めての事でしたので、この仕事の重大性を改めて感じました。

仮歯で４ヶ月過ごして頂きました。


昨年の12月から始まりました一連の施術が、今月無事に完了しました。経過も良好でなりよりです。
５月の母の日に息子さんからお花が届いた事を嬉しそうに語られていました。
私も母が生きている間にもっと沢山の親孝行をしておけばよかった…本当に羨ましい限りです。
私に出来る限りの全てを全集中して行ったつもりです。代役を任せて頂き、有難うございました。　鈴木雅智

50代男性。奈良高校時代の同級生。主訴は「前歯が定期的にとれる。今回は噛むと多少痛かった。あと隣の犬歯もたまに腫れる時がある。」でした。
とれた歯の残された根を見ると、割れているのが確認出来ました。

レントゲンでチェックすると、よく腫れる犬歯の根の先には膿の袋が認められました。

犬歯の根の先：骨が腫瘍に侵され大きく欠損していました。
ヒビ割れの歯：ヒビ割れに沿って骨も溶けて無くなっていました。

話し合いの結果、割れた歯はインプラントを移植することに。腫れる犬歯は、根の先から膿だけを取り出す手術を２つ同時に行うことになりました。

抜歯を終え、続けてインプラントを移植しました。

左の犬歯：膿を徹底的に取り出す治療
抜歯あと： インプラント移植

骨の不足している所に人工の骨で埋め合わせをして行きます。

人工の骨を骨不足のインプラント周囲に添加しました。

続けて人工の骨を犬歯の根の先の大きな穴に詰めました。

CGFを圧縮して作ったコラーゲン（メンブレン膜）を院内で製造して、人工の骨の上に何層もカバーして行きます。

手術から２週間後状態。

無事にインプラントの歯が完成しました。
また隣の犬歯も経過良好です。

友達からのコメント：「いやいやインプラントをお前にしてもらって良かったよ。こんなに綺麗に治るとは思ってもいなかったし、最初は怖かったけど今は何でも違和感なく噛める。手術の寝ながらも楽やったし、値段も楽チンにしてもらってありがとうな。」