大阪市内より60代の男性。主訴は、「永年、内側に倒れ込んでいた奥歯がグラつき、痛くて噛めない。抜歯は覚悟している。でも、入れ歯だけは絶対嫌なので、抜歯後どうすればいいのか10カ所の歯医者および大学病院で相談してきた。しかし、『珍しい骨格（噛み合わせ）をしているし、口が大きく開けられないので治療は難しい』と全て断られてきた。先生、なんとか出来ひんか？」でした。
Dr.「歯も傾いていますが、アゴ骨も同じ角度で内側に傾いています。インプラントを移植する場合、理想的な歯並びを構築するためにも出来るだけ垂直にインプラントを植立させたいところです。しかし、手術中、ドリルでアゴ骨を突き破ったり、血管を傷つける恐れがあります。入念な計画をしっかり立てたうえで、可能ならインプラントの手術を試みます。
まず倒れ込んでいる歯２本と、グラグラしている歯１本を抜歯するとともに骨の増強を同時に行いました。
次に、インプラントを清掃する時に、歯ブラシの摩擦力に耐えれる強固な分厚い歯肉を、インプラント植立予定部に移植することにしました。インプラントの植立は、これらの前準備が全て整ってからです。
※静脈麻酔鎮静法付き
初診から７ヶ月後、細心の注意を払ってインプラントを植立しました。
※ノーベルバイオケア社製。前方よりMarkⅢグルービー直径4.0㎜×長さ13.0㎜、直径5.0㎜×長さ11.5㎜、直径5.0×長さ10.0㎜を移植しました。
※静脈麻酔鎮静法付き
インプラント手術を終えてから２ヶ月後、色合わせと型取りを行いました。いよいよ完成間近です。
仮歯を１ヶ月間使用してもらった後、本日ジルコニア素材の白い被せ物を固定しました。
〈患者様の感想〉
「俺は点滴でほとんど寝てたから手術のことは何も知らん。そんなに腫れんかったし、思ってたほど大変と違うかった。見た目もキレイになったし、なによりしっかり噛めるようになったので嬉しい限りや。メシが美味い。おかげで３㎏も太ってしもた。先生ありがとうやで。人間食べなアカン。グッド！」
※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、２分割〜５分割まで選択可能です。
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
史上最強 全身全霊でインプラント治療にトライ！
カテゴリ：インプラント 歯科全般
「山の日」難しい山を攻める
カテゴリ：インプラント 歯科全般
明日（8/11山の日）、難しい症状のインプラント治療を行います。レントゲンと患者様のお口の模型を見ながら、骨の状態を徹底的に頭の中に叩き込みます。そして手術のイメージを何度も描きながら、手術器具の準備をひとり夜な夜な行っています。
〈手術１〉60代の女性。主訴は「糸切り歯がグラグラしている。歯茎を押すといつも膿みが流れる。何処の医院へ行っても入れ歯か、他の歯を削って４連結のブリッジしかないと言われる。
本当はインプラントを希望してるので、抜くに抜けない。」でした。
歯科用CTで患者様の骨の状態を診断します。糸切り歯（犬歯）のほっぺた側の骨が、全て失われている状態でした。インプラントを断られるのも無理はありません。
仮にインプラントを施術するにしても、まず骨の造成を行ってから約１年待ちます。その後、インプラントの手術を行い、半年後うまくいけば完成、といったところでしょうが…。
しかし、私は一日で
(1)抜歯
(2)インプラントの移植
(3)骨の造成
を行うことに致しました。
(1)犬歯の抜歯および腫瘍の塊を骨から剥がし取りました。CT画像から、この状況は把握出来ていましたので慌てることはありません。全て予定通りです。いよいよインプラントの移植と骨の造成が始まります。
(2)インプラントの先端の僅かな骨を頼りに移植を試みます。
(3)患者様のアゴ骨の一部を採取したものに、β-TCP(動物由来の骨でない人工骨）とCGF（特定細胞加工物フィブリンゲル）を混合させて骨の欠落部を埋めます。
最後、CGF（フィブリンゲル）を圧接した膜を何層にも重ねて、切開した歯肉を元通りに閉じます。
使用インプラントメーカー：ノーベルバイオケア社製のアクティブ直径4.3㍉×13㍉
※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、２分割〜５分割まで選択可能です。
続きを読む
連休前のSetラッシュ！
カテゴリ：インプラント 歯科全般
本日、朝の便で４ケースのインプラントの技工完成品が届きました。仮歯から、いよいよ本物のセラミックやジルコニアへ、それぞれチェンジしていきます。試作品で事前にチェックを済ませていますので、今日はスムーズに納められるはずです。
春頃にインプラントの手術をがんばってされた方達が、本日無事に完了いたします。嬉しい限りです。
これは、４ケースの中の一部です。
※ 使用インプラントメーカー：ノーベルバイオケア社製のアクティブ１本とHAKUHOのスプライン２本
これは、４ケースの中の一部です。
※ 使用インプラントメーカー：ノーベルバイオケア社製のアクティブ２本
※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、２分割〜５分割まで選択可能です。
インプラント事故を防ぐ器具を使ってのNew手術システム
カテゴリ：お知らせ インプラント
生駒（奈良）より40代の女性が１年前に来院。主訴は「近くで左下の歯を抜いてもらった。途中で麻酔が切れるほど、かなり時間がかかった。入れ歯は嫌だったので、『インプラントは出来ますか？』とその先生に尋ねたら、『骨が薄い（陥没）ので、インプラントは無理です。ブリッジにしますか？』と言われた。ますます骨が無くなっていく事が心配だったので、相談に来た。」でした。確かに、ほっぺた側はインプラントを植立できるだけの骨が失われていた（陥没）ので、骨を増大させるための手術をまず当院で行いました。
その結果、インプラントを植立させることに必要な骨の厚みに仕上がっている事が確認できました。これならインプラントも大丈夫です。
ところが、欠損部の横の歯が、かなり後ろに傾いています。このようなケースでは、植立したインプラントの角度や深度にミスが生じやすくなります。そこで、ノーベルバイオケア社製の「サージカルガイド」を使用して確実な手術を行う計画をたてました。
ノーベルクリニシャンを使って、インプラントの適正な植立位置（角度、深さ）や仮想の歯をシュミレーションします。このデーターをノーベルガイド社に送信して、ガイドを注文しました。
出来上がったサージカルガイドを使って手術が始まりました。
ガイドを使用すれば、神経を傷つけたり、アゴを突き抜くような事故がなくなるので、患者様も安心して手術を受けて頂けます。 続きを読む
前歯のブリッジはトラブルが起こりやすい?!
カテゴリ：インプラント 審美 歯科全般
大阪市内から来院。主訴は「子どもの頭が当って前歯が折れた。週明けにまた出張があるので、インプラントを含めてなんとかして欲しい。出張で海外生活が多い。」でした。
完全に根が割れていたので、歯を残す事は出来ません。３連結のブリッジにした場合、また同様のことが起こります。入れ歯も選択肢の一つですが、見た目も、使用感も優れていません。そこで、前歯を抜いた後、そのままインプラントを移植して、仮歯まで付けて帰っていただくのはどうでしょう？
ということで、「スプライン φ3.7 × 15㎜ 」を移植しました。 続きを読む
原因不明の歯茎の腫れをインプラントでカバーする
カテゴリ：インプラント 審美 未分類 歯科全般
60代の男性。主訴は「痛くはないが、歯茎が腫れている。噛んでも大丈夫。いくつか病院を回ったが原因が分からないので調べて欲しい」でした。
CT撮影で精密検査をしたところ、根の先の部分が割れているいることが判明。歯茎の腫れは、この事が原因である事を伝え、抜歯の必要性がある事を話しました。患者様はブリッジや入れ歯を避けて、抜歯した日にそのままインプラントを植立する治療を選択されました。 続きを読む
恐がりの方でもインプラント施術を受けられた訳
カテゴリ：インプラント 未分類 歯科全般
40代の女性、御紹介で来院。主訴は、「奥から２番目（＝黄色の点線）の歯が浮いた感じがする。歯肉も定期的に腫れるので、職場近くの医院で診てもらったら“抜歯して入れ歯かブリッジになる”と言われた。インプラントは、トラブルも多いと聞くのであまり考えていない。」でした。
〈CT撮影の結果〉
DR.「このまま放置すれば、ますます黒い影の部分（膿の袋）が大きくなって、他の歯の周囲骨にも波及します。抜歯後、入れ歯にすれば、今までのように強く噛めません。ブリッジにした場合は、支える２本の歯に負担がかかり過ぎるため遠い将来、何らかのトラブルが生じやすくなります。
当院では、抜歯と、インプラントの植立と、骨の不足部の増加の施術を一日で行います。
また手術時は、手に汗にぎるドキドキ感を取り払うお薬を点滴の中に入れながら行いますので、ご安心下さい。費用も高額（静脈鎮静法＆骨造成も含めて総額約40万）ですので、３〜４回の分割も可能です。
カウンセリングの結果、抜歯した部分にはインプラントを植立することに決まりました。
〈初診時から２ヶ月後〉
静脈鎮静を始めて直ぐに、呼びかけに反応することもなく寝息が聞こえてきました。
※患者様によって反応の個人差があります。
CT撮影での予測通り、ほっぺた側の骨を中心に大きく欠落していました。
この状況の中で、インプラントを的確な位置に、確実に植立します。 続きを読む
12/23.今年最後のインプラント予定が…
カテゴリ：インプラント 入れ歯 歯科全般
寝屋川市から40代の女性。主訴は「入れ歯で苦労している。医療従事者でしゃべる仕事をしている。上顎の骨が薄くて浅いのでインプラントは難しいと言われ続けてきた。先生の御意見をお聞かせ下さい。」
CTを使って骨の状態（骨の厚みと高さ）をチェックすると、厚みも高さもかなり不足していましたので、インプラント治療をするのなら人工的に骨を増強する必要がありました。また、黄色の点線の歯は、乳歯のようにグラグラしているので、抜歯をして当日その痕にインプラントを移植することもお伝えしました。
この画像は、ほお骨の横から人工骨を入れた所に、インプラントを植立したところです。 続きを読む
まさか私がインプラントの歯で噛めるなんて！
カテゴリ：インプラント 歯科全般
30代の女性。主訴は「歯医者が苦手で、ぼろぼろのまま放置していた奥歯が、最近痛い。かかりつけ医は、『抜歯は避けられない。抜歯した後は、入れ歯かインプラントしか無理』と言われた。抜歯するだけでも恐いのに、インプラントはもっと恐い。それにお金も高い。でも、入れ歯は入れ歯で嫌。小さな子供もいるし、どうすればいいでしょうか？」でした。
話し合いの結果、
(1)静脈鎮静法を使って居眠りしながら、抜歯とインプラントの手術を同時にする。
(2)骨の増殖も含めて、抜歯〜インプラント完成まで５ヶ月以内で仕上げる。
(3)型取りの日（手術ではない日）も静脈鎮静麻酔法は無料サポートする。治療費の支払いは、３分割で構わない。
ことを伝えて治療に取り組みました。
まずは、腐食した奥歯の抜歯を行いました。この場所に、骨を増殖させる治療を行いながらインプラントを埋めていきます。 続きを読む
山の日に、大人の歯 3本が生まれ変わりました。
カテゴリ：Dr.鈴木日記 インプラント 未分類 歯科全般
〈8/11 a.m.〉静脈鎮静法付きのインプラント手術
豊中市より40代の男性。「奥歯が痛む。抜歯は覚悟している。点滴で寝ながら（無料サポート）無痛抜歯をして欲しい。出来ればインプラントもお願いしたい」
抜歯を告げられている歯の歯茎は、膿んでは潰れの繰り返をしていたらしい。
〈術前〉通常のレントゲンと同時に、CT撮影も行い、患部を細かくチェックします。
〈術後〉直径４㍉弱と５㍉のインプラントが、13㍉ほどの深さの骨内に入っていますが、下記のCGFをクッション材代わりに多用しますので、痛みはかなり軽減されます。 続きを読む
