元気・やる気・Dr.鈴木のコラム

2018年8月10日 金曜

柔道女子・日本代表の抜歯依頼とは?
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

横向き 親知らず 難しい抜歯 テルプラグ代用 7月末、尼崎市より20代の女性。主訴は「8月中旬から柔道の強化合宿が始まる。2年後のオリンピック代表入りに向けてこれから忙しくなるので、1日で親知らずを4本とも抜いて欲しい。」でした。

横向き 親知らず 難しい抜歯 テルプラグ代用 初診時に歯科用CTを撮り、親知らずの生え方をチェックしました。下の奥の親知らずは見事に真横向きで骨の中にがっちり埋まっています。このような難しい生え方をしている親知らずの抜歯は、2回に分けて行った方が身のためであることを説明しました。ただし、帰省までの間に2回も予約スペースがないため、急遽静脈麻酔点滴法(保険適用)を使って、右下の横向きの親知らずの抜歯1本だけをまず行いました。
そして日を改め、帰省する前日の今日、残りの抜歯3本(上2本、下1本=点線)を行いました。

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2017年12月17日 日曜

NEW STYLE COLLECTION 抜けずに断念された親知らず ④
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

奈良 東大阪 生駒 横向きの親知らず抜歯  神戸市より30代の男性。主訴は「1週間前、近所の口腔外科で親知らずの抜歯を2時間ほどかけて行ったが、まったく抜けず大変な思いをしました。抜歯の続きをお願いします。」でした。患部を開けて精査すると、大きく下顎の骨が切除され、穴の奥には大きな親知らずの残骸が、確認できました。

下顎に残された頑丈な親知らずの根 CTで確認すると、逆子のような状態の親知らずの根が、隣りの奥歯太い神経はさまれる様な状態で残っていました。

持ち込まれたレントゲン写真持参されたレントゲンを拝借する限り、歯の頭に覆われ、歯の根の先風船の様に膨らんでいます。更に、太い神経隣りの奥歯と接している、超・難抜歯が予測されるものでした。
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2017年11月30日 木曜

NEW STYLE COLLECTION 遠方よりIVS付き親知らず抜歯 ③
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

大学病院送りの超難度の高い横向きの親知らず お昼休み前に兵庫県須磨区から来院された30代の女性。主訴は親知らずの抜歯を希望。「何カ所かHPで調べて 受診したが、ややこしい生え方をしているため全て断られた。超恐がりなので、点滴麻酔で眠らせてもらって一気に全部抜いて欲しい。」と電話で事前に主訴をお聞きしての来院。
下顎の横向きの親知らず 根っこも湾曲早速CT撮影をして資料集め。横向きの親知らずが、太い神経の真上に横たわり、根っこは曲がりくねり、その手前の歯は奥へ大きく張り出し、そこに親知らずの頭がガッチリ食い込んでいる、といった具合でした。
保険適用の静脈内鎮静法 電話で予め、点滴を使った抜歯方法について説明していましたので、ここは私も腹をくくって昼休みの2時間を使って、点滴から抜歯、CGFの再生療法まで下の親知らずを2本同時に抜歯をすることに決めました。 続きを読む


2017年9月16日 土曜

CA名古屋→石切→関空→ドイツ 親知らずの強行抜歯
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 ドイツ在住のCA。主訴は「実家の名古屋に帰省しているのですが、突然、親知らず辺りに痛みが発症した。名古屋で抜歯をしてくれる医院を探すも「難しい抜歯なのでうちでは無理」と3件続けて断られた。今夜は関空のホテルに泊まり、明日の朝イチ、関空発→フランクフルト行きの飛行機に乗務してCAの仕事が始まる。今日の昼過ぎ、石切に寄るので一度診てもらえませんか?」でした。

東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 名古屋から石切に到着されたのが、PM4:00。まずCT撮影をして親知らずの歯の周囲骨の情報収集を始めました。その間、予約の患者様の治療をひたすら進め、抜歯に必要な時間を作る準備を始めました。CT撮影の結果、名古屋の先生方のおっしゃる通り、太い神経は歯の根の先を走り、骨は 歯をがっちり囲んでいるため、『これは一筋縄ではいかない抜歯』が予測されました。『急患でこの抜歯は確かにきついな…』さらに、『明日から出勤なので、痛みは薬でなんとかするので、顔だけは腫れないようにして欲しい』というリクエストに応えれるかどうか考えましたが、状況が状況なだけに抜歯を決断しました。

東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 抜歯後の腫れを抑えるために、採血をしてCGF(高濃度血小板を多く含んだ凝縮フィブリノーゲン)を製作しました(無料)。
※抜歯後の糸は、溶ける糸(バイクリル:無料)を使用しました。
東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 これは、抜歯した親知らずです。周囲骨を多く削ると痛みや腫れが伴いますので、歯を細かく切断して、アゴ骨への負担を軽減しました。
東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 予測した通り、抜歯に約1時間ほどかかった難しい抜歯でした。抜歯した痕には、自己血液で院内で製造したCGFをたっぷり挿入し、溶ける糸を使って無事に終了しました。
〈次の日の早朝、関空より電話〉
•痛いことは痛いけど、薬で治まっている。
•腫れは全くない。
•無理をきいて頂きありがとうございました。スタッフの方々も素敵な方達で感謝しています。
〈ドクターの感想〉
痛みや腫れは抜歯時間に比例するため、『今回は腫れる』と内心予測していましたが、腫れが無いと聞き、安心しました。これは明らかにCGF(コラーゲンの凝縮)の存在無くしては語れません。世界で働く女性に少しでもお役にたてて、幸せな限りです。


2017年7月8日 土曜

京都から2児のママ「全く痛くない歯医者を探してます」
カテゴリ:審美 歯科全般 親知らず 

斜め傾く親知らずの横の歯の虫歯 保険で鎮静法 30代の女性。お電話にて「恐いのと、痛いのは絶対にダメ。それに、小さい子どもがいるので、むし歯の治療と親知らずの抜歯(4本)を全部まとめてやって欲しい」とのことでした。

横向きの親知らずは周囲を虫歯にする。保険で鎮静法 傾く右下の親知らずを除けば、残りの親知らず3本は、傾くことなく真っすぐ生えていました。これなら、患者様の要望通り、4本の親知らずの抜歯とむし歯の治療をまとめてさせて頂けると判断しました。

毎日 保険で鎮静法 早速、無痛鎮静法(保険)で治療に取りかかりました。 続きを読む


2017年5月31日 水曜

横向きの親知らず 痛みと腫れをブロック
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

東大阪/奈良 横向きの親知らず奈良より50代の男性弁護士。主訴は「昔に比べて歯並びが狂ってきた。前歯が飛び出してきたので、友人の歯医者へ行ったら『横向きの親知らずが前に押してきているからだ』と言われた。紹介された大学病院で右下を抜いたが、麻酔が効きにくく、抜いている時も相当痛くて辛い思いをした。抜いた後も発熱とひどい腫れのため、仕事に影響した。痛くなく腫れない抜歯を望んでいます。自費でも結構ですので宜しくお願いします」でした。

東大阪/奈良 横向きの親知らず横向きに生えている親知らずのほんの一部だけが見えています。
東大阪/奈良 横向きの親知らずお口全体のレントゲン写真。向かって左が3ヶ月前に抜いた痕。向かって右が今回の依頼場所です。 続きを読む


2017年4月24日 月曜

どこへ行っても断り続けられた抜歯
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

横向きの親知らずを静脈麻酔鎮静法で抜歯 HPより30代の女性。主訴は「左奥の歯茎が、うずき出して痛い。実は一度、10年前に長い時間をかけて抜いてもらったが、中途半端に終わった。当時の先生云く『全部抜けてないけど大丈夫。全く心配ないよ』と言われた。えっ?残してても本当に大丈夫なん?と耳を疑ったが、あの時の痛みと恐怖を思い出すと残りを抜歯する勇気がないまま今日に至っている」でした。

難し過ぎる親知らずの抜歯を静脈麻酔鎮静法で抜歯する歯の頭の部分だけ抜き取られていたため、10年の歳月を経て横向きの親知らずが1㎝程前に前進。その結果、手前の歯と新しく出来た上からの骨と歯肉に覆われているため、抜歯を行うには更に条件が悪くなっていました。 続きを読む


2017年4月8日 土曜

幼かった少年が立派な社会人に旅立ち
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

横向きの親知らず 3月末、20代の男性。主訴は「右下の奥歯がかなり痛い。4月1日から社会人になるが、その後、何所に配属されるか分からない。忙しくなりそうなので、短期で治して欲しい。親知らずも4本一気に抜いてもらっても構わない。小さい頃から治してもらってきた鈴木先生にお願いしたい」でした。
横向きの親知らず レントゲンの結果、右下には大きな虫歯(奥歯)と横向きの親知らずを確認。左下にも、横向きの親知らずを確認出来ました。
Dr:「分かりました。右下奥の虫歯の治療と、左右の横向きに寝ている親知らずをまとめて一日で抜きましょう。 続きを読む


2017年3月6日 月曜

恐過ぎるけど親知らず抜きたいんです!
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

ほとんど歯茎に隠れている横向きの親知らず30代の女性。主訴は「年に何度か、親知らず周辺の歯茎が腫れる。抜きたかったが、かかりつけの先生に「抜くと痛む、腫れる、麻痺する」などの話しを聞かされていたので困っている。痛まず、恐くなく、親知らずの歯を抜いてもらえますか?」
CTを使って細かく分析早速、院内でCT撮影をおこなって横向きの親知らずの埋もれ方を四方八方から分析しました。その結果、かかりつけの先生が、おっしゃるような「神経の麻痺が起こる」ような生え方は全くしていない事が解りました。「恐くなく」は、点滴(静脈麻酔鎮静法)を使えばクリア出来ることもお伝えしました。ところが…。 続きを読む


2017年2月25日 土曜

ツアー開幕プロゴルファーがピンチ!?
カテゴリ:審美 歯科全般 親知らず 

4本連続むし歯 大阪出身の女子プロゴルファー来院。主訴は「先週、治療を終えたばかりなのに痛みが治まらない。来週から沖縄でツアーが始まる。なんとか痛みを無くして欲しい。」でした。レントゲンでチェックすると、奥の親知らずから4本連続で虫歯が残ったままでした。
横向き親知らずの虫歯 左絵は、お口の中の状態を確認したところです。
奥には手盛りで「粗雑な詰め方」をした白い歯と虫歯の穴で崩壊した親知らずの歯がありました。
女性のお口は小さいため、奥歯は特に虫歯になりやすく、治療も困難になる事が多いです。 また、親知らずが横向きに生えてきて虫歯になることが多くあります。そのため、隣りの歯に虫歯が移ることは頻繁にあるとはいえ…。 続きを読む