元気・やる気・Dr.鈴木のコラム

 2020/5/1 

特定警戒エリアで難抜歯の最前線 〜 矯正患者さんの難しい抜歯
カテゴリ:親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 

静脈麻酔鎮静法と再生治療を合体させたプレミアム抜歯
【名古屋市4/11来院】
20代の女性。Osaka緊急事態宣言(愛知県は入らず)直後、電話で問診。
「近所で親知らず3本は抜いたが、残りの1本は難しくてここでは抜歯出来ないと言われた。矯正の先生からは『必ず何処かで抜いてきて』と言われている。大阪出身の同僚(当院の患者様)に鈴木歯科を紹介してもらった。コロナで名古屋も大変なので、出来れば初診の日に寝ながら抜いて欲しい」でした。

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯
完璧に骨の中に埋まっている親知らず骨の中の太い神経と歯根が交差していることも院内のCT撮影で判明。

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 全く何も見えません。

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 抜歯開始。
切開すると深い奥から横向きの親知らずを確認。

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 親知らずの歯を、 2本の足トータル3パーツに分割にして抜歯終了。
このように、歯根が八の字に広がっている場合は、まずスムーズに抜けません。高度な技術になりますが、歯根を2分割して慎重に抜歯をする必要があります・

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 当院では、抜きっ放しにすることはまずありません。

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 抜歯後の痛みと腫れを抑えるために自己血液を用いた再生治療を施行いたします。

〈術後〉
「抜歯後の消毒と抜糸は名古屋でも大丈夫ですよ。」と伝えていましたが、前回とは全く異なり「痛みも腫れも殆どなく、抜歯中も 抜歯後の経過も 楽だったのでお礼を直接伝えたい。」とのことで再び来て下さいました。

Dr:「コロナで大変な時期によく来られました。常に私達は、万全の体制で仕事に向き合っています。想像以上の結果で、期待に応えられてよかったです。」

【八尾市4/17来院】
市内の矯正専門医からの依頼。
出向で来てくれている口腔外科専門の先生が、兵庫県の人なのでこれなくなった。そのため院内で抜歯が出来なくて困っている。また、患者さんもコロナでナーバスになっているので、『抜くのは何処でもよい』というわけにはいかなくなった。歯科材料屋さんの紹介で、鈴木先生を知った。突然で恐縮ですが宜しくお願いします。」でした。

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 この方も斜め横向きの親知らずが、骨の中に完璧に深く埋まっています。かなり難しい抜歯になりそうです。
※院内CT撮影でも確認

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 親知らずの一部が、わずかに見えています。

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 歯肉を切開すると斜めにはえている親知らずが、見えてきました。

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 まず、歯の頭の部分を削り取りました。

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大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 抜歯が終了した状態。

大阪 生駒市 奈良市 静脈点滴 無痛 保険適用 腫れない親知らず抜歯 Dr:「ご紹介ありがとうございました。短時間で抜きましたし、再生治療(=上記写真)も施しています。ほぼ腫れることなく経過するでしょう。先生のところもコロナウィルスには十二分に気をつけて、お互い難局を乗り越えましょう!

【枚方市4/25来院】
奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 10代の女子大生。就活に向けて矯正を来月から始めることになっている。矯正の先生から『矯正が始まるまでに4本とも抜歯をするように』と言われた。ところが、極度の歯科恐怖症。まさか矯正をするのに親知らずの抜歯が必要とは思わなかった。難しい生え方をしているらしく、ドキドキして今も手が汗でベタベタ。とにかく、ねたままの抜歯をして欲しい。」でした。

奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 4本中、1本だけが横向き骨の中に深く埋もれていました。 これもかなりの難しい抜歯になりそうです。

奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 何も見えていません。

奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 抜歯が始まりました。
親知らずの頭の一部が見えてきました。

奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 まず、歯の頭部を切断しました。

奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 頭部を摘出したところです。

奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 次に、歯根を2つに分割しました。

奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 トータル3つのパーツに分割して、無事に抜歯が終了しました。

奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 あとは、痛みや腫れを劇的に抑えるために自己血液を用いたフィブリンゲル(無料)を入れます。

奈良 生駒 大阪 八尾 歯医者 親知らず インプラント 寝ながら 点滴 保険 静脈麻酔鎮静 その他の親知らずは、まっすぐキレイに生えていましたので、難なく抜歯が終了しました。
親知らずの抜歯をするために、地元の石切、東大阪市の方をはじめ、奈良市、生駒市、その他の地域から多数来てくださっています。
来院される方も医院を選ばれるでしょう。
また逆に、私達も体温検査をはじめ点滴治療を行う日はお付添の方と一緒に車で来てもらうなどの協力をしてもらっています。
「大阪を代表する歯科医院」といつかは呼ばれるように、日々歯科医療の最前線でコロナ渦に負けじ奮闘しています。院長


 2020/4/1 

何処へ行っても断られる痛む親知らず
カテゴリ:Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法 

親知らず 保険で静脈麻酔鎮静法 東大阪市 奈良市 生駒市 怖くない 寝ながら抜歯 術後も腫れにくい 京田辺市より20代の男性会社員。主訴は「親知らずの歯が横向きに生えている。その周囲の歯茎が年に何回か痛む。仕事の関係上、土曜しか時間が取れないので大学病院や大きな病院はまず無理。あちこち歯医者を探して、レントゲンを撮られると必ず『神経が近くに通っているので危ない』との理由で断られる。自分は、超怖がりの超神経質。それも断られる原因なのかもしれない。寝ながらの抜歯をお願いしたい。」でした。

親知らず 保険で静脈麻酔鎮静法 東大阪市 奈良市 生駒市 怖くない 寝ながら抜歯 術後も腫れにくい レントゲンの結果、横向きの親知らずの歯は、顎骨の太い神経の近くに生えていました。歯科用CTを撮って、より詳しい情報を確認いたしました。
患者様の希望通り、静脈麻酔鎮静法で親知らずを抜歯することになりました。
親知らず 保険で静脈麻酔鎮静法 東大阪市 奈良市 生駒市 怖くない 寝ながら抜歯 術後も腫れにくい 歯の根の先が90°に折れ曲がっていた(CT画像でチェック済み)ため、想定通りの難抜歯となりました。

4-500-333 抜歯跡には、傷口の早期回復と痛みを最大限に抑えるためのCGFを挿入いたしました。
一週間後の消毒では、痛みや腫れも殆どなく、薬も飲まなくてよいぐらいまでに回復していました。


 2020/2/15 

親知らず抜歯希望の患者様へ〜参考11症例
カテゴリ:お知らせ 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法 

点滴 静脈麻酔鎮静法 保険 当院では、静脈麻酔鎮静法(点滴)を行い、不安や恐怖を抑えてから抜歯を始めています。抜歯後の感想として「いつの間にか終わっていた〜」「以前行った抜歯の時より随分楽だった〜」「痛くなかった〜、腫れなかった〜」など好評です。
隠れている親知らず 横向きの親知らず 症例1
40代の男性。主訴は「かかりつけ医で『横向きの親知らずの根の先が、下顎の神経にかかっているので、大きな病院で抜いて下さい』と言われた」でした。
最新CT画像で親知らずの生え方を詳細に分析 院内で撮影したCT画像で親知らずの生え方を細かく分析することにより、よりスピーディーな抜歯が可能となります。 結果、抜歯後の痛みや腫れを抑える事が出来ます。
くびれ曲がった親知らずの根 難しい抜歯  このように根が曲がっていると抜歯は難航します。
自家血小板含有フィブリンゲル CGF 特定細胞加工物院内で製作する 特定細胞加工物「自家血小板含有フィブリンゲル」を使って、抜歯痕の傷口を早期に回復させます。当然、抜歯後の痛みや腫れを最小限に抑えます。
自家血小板含有フィブリンゲル CGF 特定細胞加工物 自家血小板含有フィブリンゲルは、横向きの親知らずを抜歯された方に必ず行っています。 続きを読む


 2019/12/31 

横浜から帰省の元•患者さん 2時間の抜歯で歯科恐怖症に…
カテゴリ:Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 12月10日電話。大学生の頃、虫歯の治療で来院して以来の横浜在住の妊婦さん。主訴は、「結婚前に横浜で2時間かけて親知らずを抜いた。なかなか抜けず、大きく開け続けていた顎が痛すぎて「もういいので止めて下さい」と頼んだとたん、舌を切られて大量の出血が起きた。
先生もパニックになるは、痛いは、怖いは、私は泣き叫ぶやらで大変な目にあった。
それ以来、歯科恐怖症。
ところが、抜いた反対側の親知らずがまた痛くなってきた。妊娠もしているので、年末の帰省中に鈴木先生に診て欲しい」でした。
昔のレントゲンを頼りに、抜歯の予約(12月24日)を行いました。

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 舌が大きく広がっているため、奥歯の上に覆いかぶさっています。確かに、抜歯中に叫ばれると舌を切るのは理解出来ます。危ないですよね。
当院では、抜歯を行う前に、「笑気麻酔」「静脈鎮静麻酔」を行い、うたた寝したリラックス状態(ぐっすり眠る方もいる)で横向きの親知らずに取り組んでいますので、「歯科恐の方には良い治療法だと思います」

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 横向きの親知らずが、顎骨の深い所に生えています。歯の根っこも弯曲して嫌な形をしています。
妊婦のため、点滴に使う薬にも制約がありますので、不利な条件が重なっています。正直〇〇でした(ゴメンね)。

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療
奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 点滴中の採血を使って、自己血液由来の無添加フィブリノーゲンを院内で製作、使用(無料)しています。術後の痛みや腫れを相当軽減してくれます。特に痛み止めや抗生剤を避けた方が良い妊婦さんには、無くてはならない必需品です。

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 横浜で抜かれた親知らずより、更に条件は悪いのでかなり気合を入れて取り組んでいましたが、特に問題もなくスムーズに抜くことが出来ました。
患者様も「抜歯の最中、ところどころ覚えているけれども、前回とは比べものにならないぐらい楽でした」とのことでした。
やはり笑気麻酔だけではここまで恐怖心の患者様をコントロール出来ませんので、点滴を使った親知らずの抜歯はかなり人助けになります。


 2019/10/26 

豊岡から1回で4本!ベロ側に傾く珍しい親知らずも一緒に!!
カテゴリ:Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 医院専用スマホでレントゲンのメールを送信済みの20代の女性。主訴は「怖いので避けていた親知らずの抜歯を、かかりつけの矯正の先生から『早く抜くように』注意された。点滴しながら親知らずの歯を抜いて欲しい。遠方(兵庫県豊岡市)からなので、1回でまとめて4本抜いて欲しい。その中に歯茎の中に埋もれている(=写真内で赤の点線=)ややこそそうなのもある。」でした。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 写真は、抜歯前の左下の様子。歯茎で完全に隠れている。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 静脈麻酔鎮静法(保険適用)を使って施術開始。切開すると、ベロ(舌)側に傾いて、手前の歯に引っ掛かっている親知らずを発見しました。とても珍しい生え方です。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 赤の点線の親知らずを除けばスムーズに抜歯4本が完了しました。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 点滴(静脈麻酔鎮静法:保険適用)を行いながら同時に自己血液を使って、CGF(フィブリン)を製作します。CGFを抜歯穴に充填することで傷口を保護できます。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 豊岡から石切まで電車を乗り継いで3時間ほどかかるそうです。切開した所は糸で縫合していますので、消毒や抜糸は地元の歯科医院でお願いしました。お疲れ様でした。


 2019/7/27 

今年一番の親知らず 何? なんで? 難Muzzu!
カテゴリ:Dr.鈴木日記 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法 

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒   東大阪市の40代の男性。主訴は「下の奥歯に食べカスがよく詰まる。その辺りが、何もしなくてもズキズキして痛みだした。」でした。
横向きの親知らずの一つ手前の奥歯が大きく虫歯になっていたので、先ずは痛みを除くために神経を取る治療を行いました(親知らずの抜歯の依頼は特になし)。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 神経を取る治療を終えた時点で「奥の親知らず、どうします?このまま置いておくよりも、被せ物を入れる前に抜いておいた方が、早く、楽に抜けますよ。」と私のアドバイスに対して、「では、お願いしようかな…?」ということで別日に抜歯を行いました。が、かなり難航しました。
一つの歯を細かく分割しても抜けきれません
この(=画像=)は、抜歯の途中、骨に埋もれた残りの歯の状況をレントゲンでチェックしたものです。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 静脈麻酔鎮静法のもと、抜歯開始から1時間半、ようやく施術が完了しました。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 抜歯後の傷口の痛みや腫れを抑えることと、歯肉の早期再生を促す目的でCGFを用意(無料)しておきました。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 抜歯窩にCGFを挿入して傷口を封鎖しました。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 CGFの圧縮した粘膜を最後のカバーに使用します。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 〈患者様の感想〉
・点滴が始まって、目が覚めるまで2時間の経過していることにビックリした。とても楽にして頂けた。
・(4日後の消毒時)まあ〜まあ〜腫れている。薬が切れるとうずく。

Dr:「時間をかけてしまってすいませんでした。根の先が釣り針のように曲がっていました。これが骨に引っ掛かっていたので大変な抜歯になりました。。しかし、抜歯痕にCGFを入れていますので、痛みや腫れの長期、継続はないと思います。御安心下さい。」

※ 3週間後の消毒時では、ほぼ違和感はなくなっていました。CGF様様。


 2019/4/30 

平成の最後が激痛では嫌。いくらでも待つので親知らず抜いて〜
カテゴリ:Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 

奈良市 親知らず 抜歯 寝ながら無痛 奈良市より30代の男性。「昨夜から親知らずが激痛。今まで抜歯が怖くて放置していた。寝ながら知らない間に(静脈麻酔鎮静法のこと)抜歯をして欲しい。何時間でも待つので抜いて欲しい。」でした。

奈良市 親知らず 抜歯 寝ながら無痛 レントゲンからも大きな虫歯を確認。本日、昼休み中にインプラント手術があります。それが終わり次第抜歯を行うことにしました。

奈良市 親知らず 抜歯 寝ながら無痛 歯の上半分が虫歯のため、崩壊していましたので難しい抜歯になりましたが、無事に終えることができました。 痛みと腫れを最小限に抑えるために、自己血液を使った再生療法でコラーゲン(フィブリノーゲン)を作り、抜歯した後に添加しました。

奈良市 親知らず 抜歯 寝ながら無痛 製造したコラーゲン(フィブリン)が流出しないように、縫合をして抜歯口を閉鎖しました。

奈良市 親知らず 抜歯 寝ながら無痛 〈患者様の声〉
・信じられないくらい、痛くも怖くもなかった。
・10分くらいの感覚でしたが、1時間も経過していることにビックリした。
・とにかく楽やった。感動した!
〈Dr〉ありがたい御言葉、有難うございます。
明日5/1(水)令和の初日も診察しています。皆様のご来院をお待ちしております。


 2019/2/7 

親知らず 放置しておくと えっ!こんな事に
カテゴリ:Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 

よく噛める入れ歯 60代の超・怖がり(歯科恐怖症)の女性。これは、当院で7年前に治療を終えた時の写真。本日の主訴は「右下の歯茎が腫れてきて、入れ歯が痛くて入らない。」でした。
健康な歯茎 健康な時の歯茎の様子

親知らず周囲の歯茎が腫れる 健康時とは一変、原形が分からない程大きく腫れ上がっています。ただし、見た目では親知らずの歯は確認出来ません。

歯肉に埋もれた横向きの親知らず レントゲンでチェックすると、横向きの親知らずの歯が存在することが確認できます。
患者様は、親知らずの抜歯をためらっていました(怖くて)が、当院では点滴を入れて、寝ながら(個人差あり)抜歯をすることが可能であることを伝えたところ、意を決して「点滴付きで抜歯お願いします」と予約の電話を後日いただきました。

難しい点滴確保 抜歯当日、手に汗握る状態で来院。昨夜は怖くて眠れなかったとのこと。さらに、「血管が出にくいので点滴をよく失敗される」とのこと。不安が Maxに…。

静脈麻酔鎮静法 保険 おかげ様でスムーズに点滴が入りました。静脈麻酔点滴法のもと、親知らずの抜歯がこれから始まります。

全周歯石で覆われた親知らずの歯 切開すると、大量のクリーム状の膿汁が排出。それが落ちつきだした頃、親知らずの抜歯にとりかかりました。
歯茎の中からは、こげ茶色の歯石で覆われた親知らずの歯が出てきました。
それから、1週間後の消毒時では、すっかり痛みも腫れもひいていました。
〈患者様の声〉
・寝てたので麻酔も抜歯も覚えていない。すごい!本当に楽だった。こんなんやったら、もっと早く抜いておいたらよかった。
・自分の歯を見てびっくりした。


 2018/11/25 

今年一番の手こずり親知らず
カテゴリ:Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 

保険 静脈鎮静法を使った横向き親知らずの抜歯 神戸市より30代の主婦。主訴は、「近くの歯医者で,この親知らずの抜歯は出来ないと言われた。大学病院を勧められたが、寝ながら(静脈麻酔鎮静法)抜歯出来るところを探していた。なかなか時間が取れないので、一気に左右両方の抜歯をして欲しい。」でした。

保険 静脈鎮静法を使った横向き親知らず レントゲンの結果、右下:横向きの親知らず(向かって左)が、あご骨の中に深く埋もれている事が分かりました。また、左下:上向きの親知らず(向かって右)もなんとなく難しいのでは?と感じました。

保険 静脈鎮静法を使った横向き親知らず 横向きの親知らずは、順調に抜歯が終わり、余裕をもって右下の抜歯に取り掛かりましたが、これが思っていた以上に難航。
理由は、女性でお口が大きく開かない事にに加え、親知らずが後ろ向きに生えている(通常は前向き)。また、 ①あご骨が直角に立ち上げっているのうえに ②歯の周りにあご骨が取り巻いていたため、 骨の切削が難しく削る量も増えていく、といった問題が発生しました。
試行錯誤の結果、ようやく抜歯が終了しました。その結果、歯は、ミツバチのお尻のように膨らんでいたため、あご骨の中からなかなか出てこれませんでした。
左右の抜歯に合計2時間ほどの時間を要したため、最後の方は鎮静麻酔からも覚めてきていました。抜歯跡にフィブリンの塊を何層も埋めてから、糸を縫いました。
保険 静脈鎮静法を使った横向き親知らず 1週間後の消毒の際「どうでした?」の問いに「最初の2〜3日は痛みましたが、今は全く問題ないです」とのことでした。
かなり痛むと思っていただけに、経過が良くて本当に良かったです。


 2018/10/1 

親知らず 腫れてもう懲り懲り
カテゴリ:Dr.鈴木日記 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法 

横向きの親知らず 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 西宮市から20代の女性。職業モデル。主訴は「歯医者が恐い。でも以前、左下の親知らずを我慢して抜いた時、すごく顔が腫れて仕事にも影響した。残りの親知らずはもう絶対に抜かない!と思っていたけど、『横向きの親知らずが前へ押すと、前歯の歯並びが悪くなる』と言われていたので、腫れずに抜いてくれる歯医者を探していた。それから、歯を抜く時に、唇や顔を引っ張らずに抜いて欲しい。」でした。
レントゲン撮影の結果、右下の親知らず左上の親知らず歯茎の中に完全に隠れている厄介な歯である事が判明しました。患者様のリクエストに出来る限り応えられるように努力しました。
横向きの親知らず 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 歯茎の中に完全に隠れている親知らずの歯の抜歯は、やはり難しいです。 静脈麻酔鎮静法を使っての抜歯を行いました。
横向きの親知らず 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 歯茎を開くと、下顎の骨の中に完全に包囲されている親知らずの歯を確認することが出来ました。
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