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元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
ブルーラジカルの概要トップページ完成しました!
カテゴリ:お知らせ
【ブルーラジカルの流れ】治療の適正な場所を診断:重い歯周病(効果あり)VS 歯根のう胞⇄膿の塊あり(ブルーラジカル出番なし)
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これは一般的なパノラマX線画像です。この画像だけでは、歯周病の進行状態を正しく把握する事は出来ません。
【高性能CT:外側】
ほっぺた側からの診査では黄色点線の歯の周りに骨はまだ残っていますが、
これだけで「ブルラジ出番!」とハヤトチリしてはNGです。
【高性能CT:内側】
同じ歯でも内側から見ると歯根を包み込むように骨全体が溶けています。(歯根のう胞)
歯根のウミが骨壁を破って上顎洞内に流出(上顎洞炎:歯から産出されるウミが原因となって蓄膿となる病気)。
こうなると、ブルラジでも歯を残せません。申し訳ないですが、抜歯が必要です。
これが腫瘍の実像です。だまし騙し残していると、抜歯後には大きくアゴ骨が陥没して、後の食生活に影響します。
同じ方でも歯肉ポケットが7㎜の犬歯(上下)はブルラジの対象となる歯ですので、効果の持続が期待できます。
ここまでが当院での診査・診断となります。
【ブルラジへの流れ】
①歯肉ポケットの深さを測定します。
②チクッと痛みますが頑張ってください。
この深さでブルラジの必要・不必要をCT画像と照らし合わせて決定します。
③麻酔を入れて(すいません)ポケット内を徹底的にクリーニングしていきます(保険適用)。
④衛生士さんが歯肉ポケット内の歯根に付着した歯石を取り除いて根面を滑らかにします。
(保険適用)
⑤仕上げに超音波振動器で水洗いをしながら、ポケット内の汚れを一掃します。(保険適用)
ここまでが保険で可能な基本治療となります。
⑥いよいよ最後の仕上げにブラーラジカルが登場します。過酸化水素薬液と青色レーザーを兼ね備えた最新器具を使用して歯周病菌をポケット内から排除します。
かなり効果が出ていることを日々感じています。
新発売インプラント用の安全ナビガイド‼︎ Nobel : X-Guideシステム導入
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X-guide…治療計画をした理想的な位置に、インプラントのネジを正確に植立させてくれる優れものです。
発売当初、「長年の経験と実績があるのだから、こんなの要りませんよ!」なんてタカをくくっていましたが、一度使い始めると、施術時間の短縮と医療事故へのストレス軽減に 自分が一番驚いています。
まずはフランス製の最新CT機器でお口の中をレントゲン撮影します。
赤丸が抜歯とインプラント移植を同日に手術する予定の部分です。
1つの歯を ①頭上 ②真っ正面 ③横側面 の3方向から歯根の周りの骨の状態を分析します。
精度の高いCT機器を使っているため、骨の状態を事前に正確に把握することが出来ます。
インプラントを頭上からの理想的な位置をマークします。
次に最適な噛み合せの位置を考慮して、正面からの理想的な深さや角度を設定します。
最後は横からの理想的な位置の確認です。下顎には太い神経が走行しているため、最も注意するべきポイントです。
3Dナビゲーションソフトに理想的なインプラントの位置が立体的に登場してきました。
実際の手術でもこの位置にインプラント植立が可能となります。
デジタル印象と言われるもので、セレックのカメラを使ってお口の中を撮影し、 パソコン内にデータを入力します。
この作業を院内で可能なのは、セレックを持っている医院の最大の強みです。
これは、セレック画像とCT画像を合成させたリアル画像です。
いよいよ手術が始まります。骨の中にドリルがどのような角度で、どのような深さで侵入しているのか刻々とモニターに表示されて来ます。
音と画像で手術の進行を知らせてくれる ため、ドリルの先端にあたかも目がついているように感じます。
X–guideを使用するまでは自分の目だけを頼りにインプラント手術を行ってきたわけですからX−guideに100%頼りきるのではなく今までの経験も併行させながら手術を進めて行きます。
私達が施術をしやすくなっただけでなく、電話でのお問い合わせで「 Xガイドを使ってインプラント手術をされていますか?」があることにSNS時代を感じます。
※ Xガイドを使っての手術に追加費用は頂いていませんので御安心ください。
【必読】ブルーラジカルの判断に Hi-スペックCT器機での診査が必要な理由
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このイラストにあるようにブルラジで改善出来るのは「歯根の先に骨が残っている場合」のみです。
歯周opeを数多く手掛ける私が、手術を行わず、ブルーラジカルを内視鏡様に使って歯肉の改善を図ります。
場所にもよりますが、1本の歯に4〜5分程かけて根こそぎ歯周病菌を排除します。
その結果、歯周ポケットが浅くなり、ネバっとした出血がなくなり、歯肉がスッキリします。
これが歯周病の進行を抑える第一歩となります。
術後は、かかりつけ医院に戻って歯肉ポケット内のクリーニングを続けてもらって下さい。
ご希望のある方は静脈麻酔鎮静(ウトウト寝ながら)を併用します。
【一般的なパノラマ画像】
上記のパノラマ画像だけでは、正確な歯周病の進行状況が分かりません。
例えば、骨の中にインプラントを移植する場合、このパノラマ画像だけで手術を行うことなどあり得ません。
インプラント予定場所の近隣の歯が歯周病に侵されていると、インプラントの成功率が下がるからです。
歯周病の進行を正しく把握するには、高性能のCT画像が必ず必要です。
しかし、ブルーラジカルを目当てで来院される方の殆どが、かかりつけ医でCT撮影をしてもらっていません。
或いはCT撮影をしてもらっても、画像の説明を詳しくしてもらっていないのが現状です。
【当院の最新CT機器】
前回の機種が使用年数わずか4年であったにも関わらず、今の最新CT機種に買い替えました。インプラント移植では失敗は許されません。100%成功を納めるには最高スペックのCT器機が必要だからです。
《高性能CTで診査・診断》
口の中に金属をたくさん入れておられる方がCT撮影をすると通常アーチファクト(金属による光の乱反射)と呼ばれるものが発生し、画像がヤリ状に乱れ、肝心の歯周組織(歯根や支える骨)の状況を正確に診断することが難しくなります。
これでは定期検診で衛生士さんに歯肉ポケット内をクリーニングをしてもらったり、自費治療でブルーラジカルを当ててもらったとしても完璧な歯周病対策にはならないと考えます。
大切な時間とお金を無駄にしないためにも、まずは正しい診査・診断が必要です。
世界初の「ブルラジ & 精鋭CT機器」でタッグを組み、歯周病菌に応戦していきます。 院長
【問診票&価格】
みんな仲もよく、如何なる患者さんにも手を抜く事なく真面目に働いてくれている自慢のスタッフです。
【ブルラジ以外の取組み】
オペエリアの風景
開業以来、1度も座る事なく、1日中立ったままのスタイルで全ての治療にあたっています。
「座ったまま」と「立ったまま」では、「自分やスタッフに何かあった時の初動(フォロー)が違う!」という考えのもと、今日まで続けることが出来ています。
【無料で早期回復】
院内で特別細胞培養加工(CGF)をおこなっています。
抜歯後の痛みや腫れ、予期せぬ大量出血時に驚異的な早期回復を援護してくれています。
厚労省許可施設番号FC5160041
【X-ガイド:ノーベル社】
「ベテランドライバーが、最も安全性能の高い車に乗って計画通りに手術を行う」といった感じです。
また、手術時間も短縮出来るため、長時間アゴを開ける事からいち早く解放されます。
※当院でインプラントを受ける方は、100% 静脈麻酔鎮静(追加料金なし)で寝ながら施術を行っていまが、口を大きく開ける時間が長くなるとアゴの痛みで目を覚まされることがあります。
【Cerecセレック】
・麻酔が切れるまでの間に奥の詰め物を仕上げたい方
・忙しくて時間の取れない方
・足が不自由な方
・遠方に引っ越した方。
これらの方達の望みを当日仕上げで叶えます。
全ての工程を私が担当(歯科技工士にはさせません)していますので、仕上がりヨシ!予後ヨシ!見た目ヨシ!(三方良し)の完成品になります。
【ご注意】ブルーラジカルは下がった骨を元に戻せる魔法の器具ではありません❌
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ブルーラジカルを目的に多くの方が御相談にいらっしゃっています。その患者様達の傾向を2つ、お伝えしますね。
⑴
ひとつ目は、全員かかりつけ医院で定期清掃を受けておられましたが、全ての患者様の歯周ポケット内には歯石が多く残存していました。
同時にポケット内から粘りのある出血が大量に確認出来ました。
普段のクリーニングについて尋ねてみると「歯茎の中まで掃除をしてもらったことが無い」とおっしゃられる方ばかりでした。
これほど歯周病に関心のある方達なのに、医院の格差には驚くばかりです。
当院では歯周病改善の妨げとなる歯周ポケット(3〜4㎜)内の歯石除去を5名の歯科衛生士に厳命していますので、同じ定期清掃でもメンテナンスのレベルがかなり高いと言えます。
当院で2〜3回、歯周ポケット内をSRP清掃(保険)すればブルーラジカルを当てなくても治せる箇所も出てくるはずです。
どうしても歯科衛生だけでは難しい箇所にのみスポット(ブルーラジカル)を当てて、『DR.施術を2〜4本に絞れれば』と考えています。
⑵
全員インプラントをしていない。あるいは、インプラントや失った歯槽骨の造成術などを積極的に行っていない医院または全くしていない医院に通われている傾向があります。
このため歯槽骨をロストする事に対しての認識が低いように思われます。
理由は患者様が最も気にされている歯牙を当院の高性能CT画像で確認致しますと、歯周病を通り越して歯根を全て包み込む様な巨大な歯根のう胞(腫瘍の塊)を持つ歯牙ばかりです。
正直ブルーラジカルどころではありません。
歯根のう胞は近隣の歯根にまで膿を広げる怖い病気です。私からすれば「一刻も早く抜歯をして周りの歯を守らなければならない状況」も含まれています。
患者様もこのような深刻な状況を全く知らず、当院で大変ショックを受けて帰られています。
かかりつけ医ではCT画像を撮ったが特に詳しい説明を受けることも無く「悪くならないように、このまま様子を見ましょう」が決まり文句だったようです。
これが本当に患者様のためになっているのか?私には疑問ですが、1日でも残して欲しいと承知しているのならOKなのかもしれません。
【追伸】当院では撮影したCT画像を全ての患者様に、御自身のスマホ写真に収めてもらっています。
※USBやCDでのお渡しはしていません。
【使用方針】動揺しているものの歯根の先に骨が何とか残っている歯牙にのみ、ブルーラジカルにしか出来ない事(ポケット内の菌を排除)を行って、歯周病の進行を抑えるように使用していきます。
歯周外科を今まで相当数こなしてきた私が、手術は敢えて行わず、最新ブルーラジカルの操作のみでのチャレンジとなります。任せてもらって結構です。
厳正な診査・診断の元に、「良くなった様な気がする!」ではなく、「確実に良くなった」に変えます。
【当院での分類】歯周病レベルをステージⅠ〜Ⅳに分類します。
●ステージ ⅠとⅡ…歯科衛生士の定期清掃で改善可能
●ステージ Ⅲ…ブルーラジカルの適応
●ステージ Ⅳ…抜歯
とても高額な治療です。決して曖昧な延命治療ではありません。
残せると判断した歯に関しましては保険の清掃とは異なるハイレベルな無駄の無い施術に徹します。 院長
問診票及び治療費
TVで紹介された歯周病治療器「ブルーラジカル」予約専用ダイヤル【072-988-5200】問診票&治療費
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院長の鈴木です。まずは上記をお読みになって、診察希望のある方は専用ダイヤル【072-988-5200】までお掛けください。
時間はAM9:30〜PM18:00までとなっています。
歯周外科医が①Hi-スペックCTで歯周病の進行チェック ②厳選してブルーラジカル投入! 歯を残す!!
カテゴリ:お知らせ
ブルーラジカルの Go!またはStop!!のジャッジにHiスペックCT機が絶対必要です。
このイラストにあるようにブルラジで改善出来るのは「歯根の先に骨が残っている場合」のみです。
歯周病手術を数多く手掛ける私が、手術を行わず、ブルーラジカルだけで歯肉の改善を図ります。
1本の歯に3〜5分程かけて根こそぎ歯周病菌の排除を目指します。
その結果、歯周ポケットが浅くなり、ネバっとした出血がなくなり、歯茎がスッキリします。
これが歯周病の進行を抑える第一歩になります。
術後は、かかりつけ医院に戻って歯肉ポケット内のクリーニングを依頼して下さい。
希望者には静脈麻酔鎮静(ウトウト寝ながら)を併用致します(自費)。
【一般的な全体画像】
上記のパノラマ画像だけでは、正確な歯周病の進行状況が分かりません。
例えば、骨の中にインプラントを移植する場合、このパノラマ画像だけで手術を行うことなどあり得ません。
インプラント予定場所の近隣の歯が歯周病に侵されていると、インプラントの成功率が下がるからです。
歯周病の進行を正しく把握するには、高性能のCT画像が必ず必要です。
しかし、ブルーラジカルを目当てで来院される方の殆どが、かかりつけ医でCT撮影をしてもらっていません。
或いはCT撮影をしてもらっても、画像の説明を詳しくしてもらっていないのが現状です。
【当院の最新CT機器】
歯周病の進行を正しく診断するには、最高スペックのCT器機が必要です。
【高性能CTで診断】
口の中に金属をたくさん入れておられる方がCT撮影をすると通常アーチファクト(金属による光の乱反射)と呼ばれるものが発生し、画像がヤリ状に乱れ、肝心の歯周組織(歯根や支える骨)の状況を正確に診断することが難しくなります。
これでは定期検診で衛生士さんに歯肉ポケット内をクリーニングをしてもらったり、自費治療でブルーラジカルを当ててもらったとしても完璧な歯周病対策にはなりません。
大切な時間とお金を無駄にしないためにも、正しい診査・診断が必要です。
世界初の「ブルラジ&Hi-スペックCT機」でタッグを組み、歯周病菌に応戦していきます。 院長
【問診票&価格】
①関連するコラム2024.08.08
【ブルーラジカルは失った骨を元に戻せる魔法の器具ではありません】
②関連するコラム2024.09.01
【ブルーラジカルの流れ】
みんな仲もよく、如何なる患者さんにも手を抜く事なく真面目に働いてくれている自慢のスタッフです。
【ブルーラジカル以外】
手術エリアの風景
開業以来、1度も座る事なく、1日中立ったままのスタイルで全ての治療にあたっています。
「座ったまま」と「立ったまま」では、「自分やスタッフに何かあった時の初動(フォロー)が違う!」という考えのもと、今日まで続けることが出来ています。
院内で特別細胞培養加工(CGF)をおこなっています。
抜歯後の早期回復や予期せぬ大量出血時の止血にかなり威力を発揮してくれています。
厚労省許可施設番号FC5160041
【X-ガイド:ノーベル社】
「ベテランドライバーが、最も安全性能の高い車に乗って計画通りに手術を行う」といった感じです。
また、手術時間も短縮出来るため、長時間の開口(アゴの痛み)から解放されます。
※当院でインプラントを受ける方は、100% 静脈麻酔鎮静(無料)で寝ながら手術を行っていまが、開口時間が長くなるとアゴの痛みから目を覚ましてしまう事があります。
【Cerec(セレック)】
・麻酔が切れるまでの間に奥の詰め物を完成したい方
・忙しくて予約の取れない方
・足の悪い方
・遠方に引っ越した方。
OneDay完成(当日1回で終わり)なら当院に任せて下さい。全ての工程を私が監修していますので、仕上がりと予後が良い結果になります。
毎月当院HP多数の閲覧ありがとうございます。
カテゴリ:お知らせ
HPを開設致しまして12年になります。
歯の治療はかなり複雑でかつ不透明な部分が多く、またそれらを文に著しても伝わりにくいです。
日々懸命に取り組んでいる施術内容を写真で記録に残し、プライバシーを守りながら発信して、疑問や不安に思われている方のお役に立てればとの思いで欠かす事なくブログを続けて参りました。
おかげさまで毎月本当に多くの方が拝見して下さるコラムに成長しました。
改めまして皆様にお礼を申し上げます。鈴木
半年間,受付バタバタすいませんでした。産休&育休中の2人戻ってきます!!
カテゴリ:お知らせ
昨年の夏から産休と育休中でした2人(受付と衛生士)が4月より戻ってきます。
スタッフ不足で電話や受付の対応が手薄になって申し訳なかったです。
予約やキャンセルの電話の際、私(鈴木)が電話に出てびっくりされた方も多かったと思います。
逆に色んな楽しい話を電話で語れてこれはこれで良かったかもしれません。
慣れたスタッフが産後直ぐに戻ってきてくれるのは嬉しい限りです。
あと暫く新しいスタッフと共にがんばって行きます。
水平に埋伏した智歯(親知らず)の抜き方解説
カテゴリ:お知らせ 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で
静脈麻酔鎮静法(寝ながら怖くない)ならびCGF(抜歯穴に自己血液からなるコラーゲン)を保険で施術している医院を探し求めて来院して下さっています。
初診時、まず口全体が映るごく一般的なレントゲンを撮影して
親知らずの生え方の難易度を調べます。
また、歯周病の進行や親知らずの隣歯の虫歯の有無をチェックします。
抜歯の予定が決定すれば、CT画像を撮影して更に詳しい親知らずの生え方や歯根の曲度、太い神経の接触程度(危険度)を確認します。
当院では静脈麻酔鎮静法を用いて寝ながら抜歯を行うため、途中でレントゲン撮影が出来ません。
手術中のあらゆる事態に備えて、より詳しい情報を事前に確保しておきます。
いよいよ抜歯が始まります。
まず歯肉を切開します。
すると、骨に覆われ、横向きに寝そべっている親知らずの側頭部を見つけることが出来ました。
周囲の骨を切削して、親知らずの側頭部を大きく明示させます。
歯の頭を切断、除去、することによって、残りの親知らずを前へ前進させやすくします。
まず切断した歯の頭部を取り除きました。
残りの歯根(下半分)を前に前進させたところです。
頭部が無くなったスペースを利用して、歯根を90度上に回転させます。
出てきた歯を掴んで無事に抜歯が終了しましたが、ここから大切な施術が待っています。
点滴と同時に採血(約40CC)を行い、自己血液を遠心分離器にかけてフィブリンを多く含んだコラーゲン塊(無添加)を院内で製作(製作時間15分)します。出来上がったグミ状の塊を抜歯あとに戻します。
CGFが流出しないように糸を縫って閉じたところで終了です。
痛みや腫れ、喉の痛みや嚥下痛は約3日間続くことが多いですが、その後の回復曲線がズバ抜けて優れています。
そのため、腫れや痛みに対する投薬期間が最大2週間以内で抑えられます。
また治療費に関しましては、静脈麻酔点滴も保険費用でおこなっています。
※ CGF(痛みや腫れを抑えるコラーゲン)は無料で施術しています。