元気・やる気・Dr.鈴木のコラム

2018年9月13日 木曜

台風21号の影響でもセレック強し
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般 

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 台風の影響で、昼前には近鉄電車も運休となったあの日、ひとりの患者様が午後3時から来て下さいました。いつもはお忙しい方なのですが、その日は台風の影響で自宅待機とのこと。キャンセルも相次ぎ、午後から休診予定の私達でしたが、銀歯と変色した前歯の2本セレックを使ってセラミック(オールセラミック)に代える(完成させる)ことになりました。まず、下の奥の銀歯を取り外し、キレイに形を整え直して、ビデオカメラで削った歯を読み込む準備を行いました。外の雨風は、一段ときつくなっています…

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 お口の中の状態が、カメラで読み取られ、PCに映し出されたところです。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 理想的な歯の形、大きさ、噛み合わせ、窮屈さを全て私がPC画面でプログラム操作します。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 奥歯のセラミックが、治療開始から1時間半後にツヤだしまで完成(納品)しました。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 続けて、5年前に何処かで入れた前歯。保険の前歯は、月日と共にツヤは失われてしまいます。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 保険の被せ物を外して、形を整えセレックのカメラでスキャン(読み込む)する準備を行いました。
※歯と歯茎の境界線をくっきり明示(スキャン)させるために、細・太2種類の糸を円を描くように挿入しています。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 お口の中の状態が、PC画面に映し出されました。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 前歯の長さ、厚み、傾き、形を患者様のお口の中を見ながら最適な設計を私が行います。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 前歯に取りかかってから、2時間後には自作のオールセラミックの被せ物が完成いたしました。

台風の影響で、電信柱から電線が垂れ下がり、電話回線もしばらく不具合が生じていましたが、修理工事も無事終わり、やっと正常に戻りました。しばらくの間、予約電話の患者様には大変ご迷惑をおかけいたしました事をお詫び致します。


2018年9月1日 土曜

史上最強 全身全霊でインプラント治療にトライ!
カテゴリ:インプラント 歯科全般 

奈良 生駒 大阪 インプラント 点滴 再生療法 悩み相談 大阪市内より60代の男性。主訴は、「永年、内側に倒れ込んでいた奥歯がグラつき、痛くて噛めない。抜歯は覚悟している。でも、入れ歯だけは絶対嫌なので、抜歯後どうすればいいのか10カ所の歯医者および大学病院で相談してきた。しかし、『珍しい骨格(噛み合わせ)をしているし、口が大きく開けられないので治療は難しい』と全て断られてきた。先生、なんとか出来ひんか?」でした。

奈良 生駒 大阪 インプラント 静脈麻酔点滴 再生療法 悩み相談 Dr.「歯も傾いていますが、アゴ骨も同じ角度で内側に傾いています。インプラントを移植する場合、理想的な歯並びを構築するためにも出来るだけ垂直にインプラントを植立させたいところです。しかし、手術中、ドリルでアゴ骨を突き破ったり、血管を傷つける恐れがあります。入念な計画をしっかり立てたうえで、可能ならインプラントの手術を試みます。

奈良 生駒 大阪 インプラント 静脈麻酔点滴 再生療法 悩み相談 まず倒れ込んでいる歯2本と、グラグラしている歯1本を抜歯するとともに骨の増強を同時に行いました。
次に、インプラントを清掃する時に、歯ブラシの摩擦力に耐えれる強固な分厚い歯肉を、インプラント植立予定部に移植することにしました。インプラントの植立は、これらの前準備が全て整ってからです。
※静脈麻酔鎮静法付き

奈良 生駒 大阪 インプラント 点滴 再生療法 悩み相談 初診から7ヶ月後、細心の注意を払ってインプラントを植立しました。
ノーベルバイオケア社製。前方よりMarkⅢグルービー直径4.0㎜×長さ13.0㎜、直径5.0㎜×長さ11.5㎜、直径5.0×長さ10.0㎜を移植しました。
※静脈麻酔鎮静法付き

奈良 生駒 大阪 インプラント 点滴 再生療法 悩み相談 インプラント手術を終えてから2ヶ月後、色合わせと型取りを行いました。いよいよ完成間近です。


奈良 生駒 大阪 インプラント 点滴 再生療法 悩み相談 仮歯を1ヶ月間使用してもらった後、本日ジルコニア素材の白い被せ物を固定しました。

奈良 生駒 大阪 インプラント 静脈麻酔点滴 再生療法 悩み相談 〈患者様の感想〉
「俺は点滴でほとんど寝てたから手術のことは何も知らん。そんなに腫れんかったし、思ってたほど大変と違うかった。見た目もキレイになったし、なによりしっかり噛めるようになったので嬉しい限りや。メシが美味い。おかげで3㎏も太ってしもた。先生ありがとうやで。人間食べなアカン。グッド!」
※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、2分割〜5分割まで選択可能です。


2018年8月11日 土曜

「山の日」難しい山を攻める
カテゴリ:インプラント 歯科全般 

奈良 生駒 インプラント 安全 安心 明日(8/11山の日)、難しい症状のインプラント治療を行います。レントゲンと患者様のお口の模型を見ながら、骨の状態を徹底的に頭の中に叩き込みます。そして手術のイメージを何度も描きながら、手術器具の準備をひとり夜な夜な行っています。

歯茎の悩み 腫れ 揺れ 白い膿み  〈手術1〉60代の女性。主訴は「糸切り歯がグラグラしている。歯茎を押すといつも膿みが流れる。何処の医院へ行っても入れ歯か、他の歯を削って4連結のブリッジしかないと言われる。 本当はインプラントを希望してるので、抜くに抜けない。」でした。

歯科用CT 骨質精査 インプラント 歯科用CTで患者様の骨の状態を診断します。糸切り歯(犬歯)のほっぺた側の骨が、全て失われている状態でした。インプラントを断られるのも無理はありません。
仮にインプラントを施術するにしても、まず骨の造成を行ってから約1年待ちます。その後、インプラントの手術を行い、半年後うまくいけば完成、といったところでしょうが…。
しかし、私は一日で
(1)抜歯
(2)インプラントの移植
(3)骨の造成
を行うことに致しました。

大きく骨の欠落 インプラント困難 (1)犬歯の抜歯および腫瘍の塊を骨から剥がし取りました。CT画像から、この状況は把握出来ていましたので慌てることはありません。全て予定通りです。いよいよインプラントの移植と骨の造成が始まります。

抜歯した日にインプラントを移植 骨の増加 (2)インプラントの先端の僅かな骨を頼りに移植を試みます。

人工の骨 フィブリンゲルCGF無料 (3)患者様のアゴ骨の一部を採取したものに、β-TCP(動物由来の骨でない人工骨)とCGF(特定細胞加工物フィブリンゲル)を混合させて骨の欠落部を埋めます。

特定細胞加工施設 最後、CGF(フィブリンゲル)を圧接した膜を何層にも重ねて、切開した歯肉を元通りに閉じます。

ノーベルバイオケア社 アクティブ 使用インプラントメーカー:ノーベルバイオケア社製のアクティブ直径4.3㍉×13㍉
※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、2分割〜5分割まで選択可能です。


ブリッジ 入れ歯 インプラント 静脈麻酔鎮静法付きのインプラント 無痛 不安なし  〈手術2〉50代の女性。主訴は、「長年、前に突き出た入れ歯をしているが、しゃべりにくいし、食事も美味しくない。インプラントには興味がある。最小限の予算で検討して下さい。」でした。

前歯の骨が薄くなっている 静脈麻酔鎮静法 奈良 生駒 無痛 恐くないインプラント手術 歯科用CTの診断結果、前歯の骨の厚みが4㍉にも満たない反りくり返った薄い骨質である事が分かりました。 また奥歯の骨もわずか8㍉ほどの深さ(上顎洞底まで)しかありませんでした。

完成図面から逆算してインプラントを植立する 恐くない鎮静付きインプラント 奈良 生駒 前歯は、薄い骨を2分割しながらのインプラント移植。 奥歯は、上顎洞の粘膜を押し上げながら(ソケットリフト3㎜)インプラント移植を行いました。
※ 使用インプラントメーカー:奥歯は、ノーベルバイオケア社製のスピーディーグルービー3本(前方から順に直径3.75㍉×11.5㍉と10㍉。直径4.5㍉×10㍉)
前歯は、オステム社製のSLA(直径3.0㍉×11.5㍉2本)

※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、2分割〜5分割まで選択可能です。

Dr鈴木のコメント:お二人とも長時間にわたる手術、お疲れ様でした。頭で描いていたイメージ通りの完璧な手術が出来ました。どのインプラントも残された骨にガッチリ固定できたと思われます。
ではしばらくの間、三人の子ども達を連れて夏の馬路村を満喫してまいります。


2018年8月10日 金曜

柔道女子・日本代表の抜歯依頼とは?
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

横向き 親知らず 難しい抜歯 テルプラグ代用 7月末、尼崎市より20代の女性。主訴は「8月中旬から柔道の強化合宿が始まる。2年後のオリンピック代表入りに向けてこれから忙しくなるので、1日で親知らずを4本とも抜いて欲しい。」でした。

横向き 親知らず 難しい抜歯 テルプラグ代用 初診時に歯科用CTを撮り、親知らずの生え方をチェックしました。下の奥の親知らずは見事に真横向きで骨の中にがっちり埋まっています。このような難しい生え方をしている親知らずの抜歯は、2回に分けて行った方が身のためであることを説明しました。ただし、帰省までの間に2回も予約スペースがないため、急遽静脈麻酔点滴法(保険適用)を使って、右下の横向きの親知らずの抜歯1本だけをまず行いました。
そして日を改め、帰省する前日の今日、残りの抜歯3本(上2本、下1本=点線)を行いました。

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2018年8月9日 木曜

連休前のSetラッシュ!
カテゴリ:インプラント 歯科全般 

インプラント完成set頻繁 相当数 本日、朝の便で4ケースのインプラントの技工完成品が届きました。仮歯から、いよいよ本物のセラミックやジルコニアへ、それぞれチェンジしていきます。試作品で事前にチェックを済ませていますので、今日はスムーズに納められるはずです。
春頃にインプラントの手術をがんばってされた方達が、本日無事に完了いたします。嬉しい限りです。

インプラント症例 静脈麻酔点滴法 無料
インプラント完成 上手い 安心 安全
インプラント 腫れない 眠る 痛くない
インプラント 痛まない 腫れない 眠る 見た目
これは、4ケースの中の一部です。
※ 使用インプラントメーカー:ノーベルバイオケア社製のアクティブ1本とHAKUHOのスプライン2本

奈良 生駒 点滴付き鎮静麻酔インプラント 大阪
奈良 生駒 静脈麻酔付きインプラント 大阪
これは、4ケースの中の一部です。
※ 使用インプラントメーカー:ノーベルバイオケア社製のアクティブ2本
※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、2分割〜5分割まで選択可能です。


2018年6月16日 土曜

前歯のブリッジはトラブルが起こりやすい?!
カテゴリ:インプラント 審美 歯科全般 

神経のない前の差し歯は割れやすい 大阪市内から来院。主訴は「子どもの頭が当って前歯が折れた。週明けにまた出張があるので、インプラントを含めてなんとかして欲しい。出張で海外生活が多い。」でした。
抜歯した日にインプラントを植立 手術は1回 完全に根が割れていたので、歯を残す事は出来ません。3連結のブリッジにした場合、また同様のことが起こります。入れ歯も選択肢の一つですが、見た目も、使用感も優れていません。そこで、前歯を抜いた後、そのままインプラントを移植して、仮歯まで付けて帰っていただくのはどうでしょう?
ということで、「スプライン φ3.7 × 15㎜ 」を移植しました。
インプラントを植立した日に仮の歯も設置 インプラントと抜歯痕のスペースに人工骨β-TCP(動物由来ではない骨)と自己血液から採取したフィブリン(AFG)を混在させてものを挿入しました。目的は、抜歯後の歯茎の陥没を抑えるためのものです。
インプラントを植立して仮の歯も乗せる 手術のあと、外れることのない仮歯をネジで止めて帰っていただきました。
抜歯から3ヶ月後にセラミックの前歯が完成 抜歯およびインプラントを移植して3ヶ月後の状態です。無事にインプラントの根の上に、セラミックの歯が装着されました。
入れ歯の根源はブリッジ治療にある 〈患者様の感想〉
•手術はほとんど寝ていたので、痛さや恐さの記憶がなかった。それが何よりだった。
•違和感なく噛めている。
•一生大切にしたい。

※総額およそ40万です(点滴の静脈麻酔鎮静法を含む)


2018年6月7日 木曜

セレック様々 大きな虫歯を滞在10日間で完了
カテゴリ:審美 歯科全般 

口腔内カメラで虫歯の記録 20代の学生さん。主訴は「留学先から一時帰国している。ズキズキ歯が痛む。10日後には戻らなければならないのでなんとかして欲しい。」でした。
虫歯のレベルは、「C3」。つまり、神経を抜く必要のある大きな虫歯のため、最終的には被せ物を入れる必要がありました。わずか10日間ですが、上手くいけばセラミックの被せ物を2本入れて完了させる事も可能であることを伝えました。
レントゲンで虫歯をチェック
神経を抜いたあとに薬を詰める
神経を抜いたあとの根の管の中に固形の薬を詰める 続きを読む


2018年5月3日 木曜

原因不明の歯茎の腫れをインプラントでカバーする
カテゴリ:インプラント 審美 未分類 歯科全般 

腫れがあるのみ 痛みなし 噛んでも痛くない  60代の男性。主訴は「痛くはないが、歯茎が腫れている。噛んでも大丈夫。いくつか病院を回ったが原因が分からないので調べて欲しい」でした。
腫れている歯茎の根の先が折れている CT撮影で精密検査をしたところ、根の先の部分が割れているいることが判明。歯茎の腫れは、この事が原因である事を伝え、抜歯の必要性がある事を話しました。患者様はブリッジや入れ歯を避けて、抜歯した日にそのままインプラントを植立する治療を選択されました。
抜歯を行った日にインプラントを植立 静脈麻酔鎮静法を行いながら、1日で、 抜歯とインプラントの植立と仮歯まで作って帰っていただきました。
奥歯を残すにはブリッジを避けることが賢明 治療を始めて3ヶ月後、インプラント植立した所にセラミックの歯が完成しました。
インプラント植立から3ヶ月後には元通りに噛める レントゲンで撮影したところ、抜歯した痕のインプラント植立部に骨もしっかり定着していました。
〈患者様の感想〉
・最後の方こそ、うっすら記憶があったが、殆ど記憶なく楽に手術が受けられた。
・腫れの原因が分かって良かった。抜歯は想定外だったが、入れ歯は嫌だったのでインプラントにして良かった
このように、当院では、怖くないインプラント、早期咀嚼回復のインプラントを実践しています。


2018年3月18日 日曜

恐がりの方でもインプラント施術を受けられた訳
カテゴリ:インプラント 未分類 歯科全般 

奥歯に大きな膿みの袋 抜歯を宣告 40代の女性、御紹介で来院。主訴は、「奥から2番目(=黄色の点線)の歯が浮いた感じがする。歯肉も定期的に腫れるので、職場近くの医院で診てもらったら“抜歯して入れ歯かブリッジになる”と言われた。インプラントは、トラブルも多いと聞くのであまり考えていない。」でした。
〈CT撮影の結果〉
DR.「このまま放置すれば、ますます黒い影の部分(膿の袋)が大きくなって、他の歯の周囲骨にも波及します。抜歯後、入れ歯にすれば、今までのように強く噛めません。ブリッジにした場合は、支える2本の歯に負担がかかり過ぎるため遠い将来、何らかのトラブルが生じやすくなります。
当院では、抜歯と、インプラントの植立と、骨の不足部の増加の施術を一日で行います。
また手術時は、手に汗にぎるドキドキ感を取り払うお薬を点滴の中に入れながら行いますので、ご安心下さい。費用も高額(静脈鎮静法&骨造成も含めて総額約40万)ですので、3〜4回の分割も可能です。
静脈麻酔鎮静法で恐さを消失リラックス作用 カウンセリングの結果、抜歯した部分にはインプラントを植立することに決まりました。
〈初診時から2ヶ月後〉
静脈鎮静を始めて直ぐに、呼びかけに反応することもなく寝息が聞こえてきました。
※患者様によって反応の個人差があります。
一日で抜歯+インプラント植立+骨の強化 CT撮影での予測通り、ほっぺた側の骨を中心に大きく欠落していました。
この状況の中で、インプラントを的確な位置に、確実に植立します。
人工骨 CGF AFG 同時に、点滴中の患者様のルートより採血させていただきます。CGFと呼ばれる加工細胞を製造して、人工骨と混ぜ合わせ、再び顎骨を回復させていきます。
※一連の骨の補強費用には、35,000円/1歯、いただいています。
一日で抜歯とインプラント植立+骨を作る シュミレーション通り正確にインプラントを植立できました。あとは、骨の欠落部に、CGFと人工骨の一塊をやさしく添加すれば施術は完了です。
インプラント植立 〈手術直後の写真〉
この状態のまま、約3ヶ月ほど骨とインプラント体が定着するのを待ちます。
一日で抜歯とインプラント植立と骨の増強 〈手術直後の写真〉
インプラントの周囲にCGFと絡めた一塊の人工骨を添加させます。この人工骨はやがて消失され、本物の骨に置き換わります。
インプラント植立から3ヶ月で歯の復活 〈手術から3ヶ月後〉
3ヶ月過ぎから仮歯を装着します。1ヶ月間使っていた後、最終の型取りに入ります。
インプラント治療の最先端 施術から4ヶ月後、無事にセラミックで仕上げたインプラントが完成いたしました。
〈患者様の感想〉
•点滴を使っての施術は本当に楽で良かったです。
•噛んだ感じも直ぐに慣れてきて、以前と同じように何でもしっかり噛めます。


インプラント ブリッジ相談 入れ歯相談 生駒 奈良 石切 •インプラント:ジーマー社製 スプラインHA MP-1
•人工骨:オリンパス社製 オスフェリオ
•縫合糸:GC社製 ソフトレッチ6-0
•メンブレン:CGFメンブレン(自己血液由来)

※治療費:約410,000円(税外)


2018年3月3日 土曜

矯正? 抜歯+ブリッジ?セレックが解消しました!
カテゴリ:審美 歯科全般 

前歯のセラミック ブリッジ 矯正 50代の女性。主訴は「下の前歯の歯並びが悪いので、上の前歯に影響している。医院によっては、矯正(35万)と歯の挺出を薦めたり、抜歯をしてブリッジを薦める、など言う事がバラバラ。セラミックも1本11〜13万円と高額。試験的に、最近入れてもらった保険の前歯も気にいらない。先生ならどうされますか?」
前歯 歯並び 矯正 ブリッジ セラミック Dr:「私なら、セレックで作るオールセラミック一本で行きます。更に、オールセラミックの自然美を旨く引き出すためにも、今の銀色の金属土台を撤去して、白色のハイブリッドコア(補強芯)に代えます。 あと、前に飛び出ている下の前歯も、神経を残したままセラミックの被せに変えてしまいますね。
矯正も行わず、無駄に歯から神経も抜く事なく、最短期間で予算の半分(7万円×4本)で仕上げてみせます。
土台の芯 金属からセラミック 銀色の金属を撤去して、白いハイブリッドコア(補強芯)に代えたところ。
セレックで読み取り オールセラミック お口の中の状態をセレックのカメラを使って、PCに読み取ったところ。
セレッックでオールセラミック 1本7万円 治療開始から2ヶ月後(治療回数8回)、私が製作したオールセラミックの前歯が4本完成いたしました。
1本7万円 オールセラミック セレックで医院長製作 〈患者様の感想〉
•矯正費用も含めて70万円ほど請求されたことを考えると、鈴木先生の所に来て本当に良かったと感謝しています。