東大阪市50代の女性会社員。主訴は「右の奥歯が浮いた感じで固いものが噛めない。会社の近くの歯医者で抜歯の必要性がある事を告げられた。入れ歯だけは嫌。」
診査診断の結果、右上１本、右下２本、計３本の抜歯の必要性がありました。
ただし、抜歯予定以外の歯にもかなり歯周病が進行しているので、歯石除去を中心とした歯周病治療も同時に進めることになりました。
３本の抜歯後に、インプラントを右下にだけ１本移植することになりました。
※右上の奥歯は抜いたまま何も入れないことになりました。

右下の一番の奥歯を抜歯した状態です。根の先には予測通り、大きな良性腫瘍が付着していました。
これにより、この腫瘍と同じ大きさ分の骨が根の先から失われていました。

本日は、１本半の抜歯のみを行いました。
半分残した歯の部分には、２ヶ月後にインプラントを移植します。

今回は、人工の骨を入れずにCGF(ゲル状のフィブリン）のみを抜歯痕に挿入しました。

抜歯から2ヶ月後の状態です。驚異的なスピードで歯肉が回復しました。

この日まで残しておいた残り半分の奥歯を抜歯しました。
この場所に寸分の狂いのないように、インプラントを慎重に移植します。

上の歯との噛み合わせを考慮して、適切な位置にインプラントを移植しました。

抜歯から５ヶ月、インプラントの移植を行なってから３ヶ月後の状態です。

元々銀歯であったインプラントの手前の歯もオールセラミックに変更しました。
このオールセラミックは、セレックを使用して私自身が一から制作したものです。

〈患者様の声〉
他の医院からの見解として
「骨が無くなり過ぎてインプラントは無理！」
「３回の手術が必要。インプラントが完成するのに１年かかる。」
「寝ながらの手術は先生の出張費が必要なので、余分に７万加算です。」などなど。
最終的に、遠方ではあるが同僚の勧めでここを選んだ。
入れ歯も覚悟していただけに、本当に良く噛めるし、綺麗な口元にも変えて頂いて嬉しい。
手術も覚えていない間に終わったし、これならまた他が悪くなっても「やれる！」と思える。
治療費も良心的でとても良かった。
一緒に喜んでくれている主人もまたお世話になりますので、宜しくお願いします。

尼崎市の40代の女性。主訴は「強い歯ぎしりが原因で、２カ月前に抜歯をした。傷口も治ったのでセラミックのブリッジ（３連結）にする予定だが、残りの奥歯が噛むとまだ違和感が続いている。この状態でブリッジをしても大丈夫なのか？セカンドオピニオン的に現状を診て欲しい。」でした。

早速CT撮影すると、奥歯の根の先に大きな黒い影を確認しました。 根の先に大きな膿の袋があるため違和感が続いていると思われます。

角度を変えてみてチェック。
やはり、歯の根のお薬交換だけでは違和感を抑えられない程の膿の袋（腫瘍）が確認出来ました。
この状態でブリッジを入れるのは厳しく、抜歯の必要性があることをお伝えしました。


膿の袋がますます大きくなることを避けるために抜歯を行い、 しっかり噛めるようにインプラント治療をされることを提案しました。
〈写真〉CT画像で予測したままの膿の袋が根の先に付着していました。

抜歯をした後の部分は、大きなホラ穴のようになっていました。 この部分にインプラントと骨の移植をこれから同時に行います

動物由来ではない人工骨（βーtcp）と患者様自身の自家骨を融合させた骨をインプラント移植した周囲穴部に補填しました。

インプラントの移植と骨の再生治療が無事に終わりました。

これから３カ月後に型取りの予定です。

仕様インプラント：HI Ossen 直径4.5㎜と5.0㎜、長さは11.5㎜を使用しました。
※このメーカーは、骨の欠損状態に合わせてありとあらゆるサイズのインプラント本体を用意しているところが特徴です。
骨質の硬くない日本人にはとても相性が優れています。
手術中のあらゆるトラブルに対して随分助けもらっています。

手術から３ヶ月後の型取り前の状態です。順調に仕上がっています。


手術から４ヶ月。無事にセラミックの白い歯をセッテング出来ました。
〈患者様の声〉
「あのままブリッジにしていたら、痛みや腫れや保証金の有無で悩んでいたと思います。
正直、他院でもインプラントの見積もりをしてもらいましたが、鈴木先生のところよりも２倍近い見積書を提示されたところもありました。
寝ながらの点滴代や骨の再生医療費に別料金を支払うこともなく、本当に感謝しています。
スタッフの方からの優しい電話やお声かけにも安心できました。」

〈Dr.鈴木〉
「お口が大きく開けれないのにもかかわらず、頑張ってくださいましたね。点滴で寝ながらの施術でしたので記憶こそないかもしれませんが、かなり顎はしんどそうでしたよ。今までと同じ様に好きなものを何でも噛んでもらえるようになって良かったです。」

2019・５月。
芦屋市から40代の男性建築士。主訴は「歯の無いところにインプラントを考えている。５箇所の歯医者を回ったが、どこも『難しいな〜』と断られて、ブリッジを勧められたり、『インプラントは出来るが２年位かかる』と言われた。ブリッジは、健康な歯から神経を抜いたり削ったりするので避けたいし、仕事が忙しので２年もインプラントに費やす時間がない。」でした。 CTで歯のない場所を確認すると、致命的な大きな骨の欠落部分を確認しました。
DR:「なるほど、確かにインプラントは難しいですね。昔、抜歯をされた時に膿の袋を完全に摘出されなかったと思われます。10ヶ月の期間を下さればなんとかします。」
まず、インプラントを支えるための骨が大きく不足しているため、ご自身の骨と人工骨を用いて骨の再生医療をおこないました。
自己血液を使って、フィブリンの塊（CGF)を院内で作成します。
この成分は、単に患部の痛みや腫れを抑えるだけでなく、人工的な骨の造成を手助けをしてくれます。かなり頼りになる逸材です。

動物由来でない人工骨(β-tcp)にCGFを混ぜることで、粉々から一塊に変わります。
かなり、操作性が良くなります。これを使って、骨の不足している部分に補填します。

上の親知らずの生えていた所の骨を採取して、しばらくフィブリンの塊に浸透させます。

人工骨とご自身のアゴ骨の移植が完了しました。

フィブリンゲル膜で移植患部を保護します。

傷口を縫い合わせたところです。再生治療付きの骨造成を行いましたので、６ヶ月もあれば通常の骨に生まれ変わります。

前回の骨の造成手術から６ヶ月後の状態です。とてもふっくらした状態で綺麗に治っています。
いよいよ ここからが本番です。

「忙しくてなかなか治療に来れない。」ということで、今回は歯茎を縫い合わせない方法（切開しない）でインプラントを移植しました。

骨を造成したところに上手くインプラントが移植されています。
使用インプラント：ノーベルバイオケア社製の パラレルCC とアクティブ。共に 直径4.2㎜、長さ10㎜。

2020・３月。
最初の手術開始から９ヶ月後の状態です。本日セラミックの被せ物が完成しました。
１ヶ月前から仮歯を入れて噛むトレーニングを行なっていましたので、違和感もなくスムーズに使用されました。

再生医療を活かして無事にがっちり噛める歯を復活させる事が出来ました。
〈患者様の声〉
・見た目もいいし、よく噛める。手術もすべて寝ながら（静脈麻酔鎮静法）してもらったので、怖さや長時間の苦しさはなかった。ありがとうとしか言いようがない。
（参考）骨の造成料金70,000円。静脈麻酔鎮静法２回とも無料。インプラント施術費用２本で約800,000円。