元気・やる気・Dr.鈴木のコラム

2018年9月13日 木曜

台風21号の影響でもセレック強し
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般 

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 台風の影響で、昼前には近鉄電車も運休となったあの日、ひとりの患者様が午後3時から来て下さいました。いつもはお忙しい方なのですが、その日は台風の影響で自宅待機とのこと。キャンセルも相次ぎ、午後から休診予定の私達でしたが、銀歯と変色した前歯の2本セレックを使ってセラミック(オールセラミック)に代える(完成させる)ことになりました。まず、下の奥の銀歯を取り外し、キレイに形を整え直して、ビデオカメラで削った歯を読み込む準備を行いました。外の雨風は、一段ときつくなっています…

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 お口の中の状態が、カメラで読み取られ、PCに映し出されたところです。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 理想的な歯の形、大きさ、噛み合わせ、窮屈さを全て私がPC画面でプログラム操作します。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 奥歯のセラミックが、治療開始から1時間半後にツヤだしまで完成(納品)しました。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 続けて、5年前に何処かで入れた前歯。保険の前歯は、月日と共にツヤは失われてしまいます。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 保険の被せ物を外して、形を整えセレックのカメラでスキャン(読み込む)する準備を行いました。
※歯と歯茎の境界線をくっきり明示(スキャン)させるために、細・太2種類の糸を円を描くように挿入しています。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 お口の中の状態が、PC画面に映し出されました。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 前歯の長さ、厚み、傾き、形を患者様のお口の中を見ながら最適な設計を私が行います。

セレック オールセラミック 奈良 生駒 東大阪 セレック公認講師 前歯に取りかかってから、2時間後には自作のオールセラミックの被せ物が完成いたしました。

台風の影響で、電信柱から電線が垂れ下がり、電話回線もしばらく不具合が生じていましたが、修理工事も無事終わり、やっと正常に戻りました。しばらくの間、予約電話の患者様には大変ご迷惑をおかけいたしました事をお詫び致します。


2018年6月16日 土曜

前歯のブリッジはトラブルが起こりやすい?!
カテゴリ:インプラント 審美 歯科全般 

神経のない前の差し歯は割れやすい 大阪市内から来院。主訴は「子どもの頭が当って前歯が折れた。週明けにまた出張があるので、インプラントを含めてなんとかして欲しい。出張で海外生活が多い。」でした。
抜歯した日にインプラントを植立 手術は1回 完全に根が割れていたので、歯を残す事は出来ません。3連結のブリッジにした場合、また同様のことが起こります。入れ歯も選択肢の一つですが、見た目も、使用感も優れていません。そこで、前歯を抜いた後、そのままインプラントを移植して、仮歯まで付けて帰っていただくのはどうでしょう?
ということで、「スプライン φ3.7 × 15㎜ 」を移植しました。
インプラントを植立した日に仮の歯も設置 インプラントと抜歯痕のスペースに人工骨β-TCP(動物由来ではない骨)と自己血液から採取したフィブリン(AFG)を混在させてものを挿入しました。目的は、抜歯後の歯茎の陥没を抑えるためのものです。
インプラントを植立して仮の歯も乗せる 手術のあと、外れることのない仮歯をネジで止めて帰っていただきました。
抜歯から3ヶ月後にセラミックの前歯が完成 抜歯およびインプラントを移植して3ヶ月後の状態です。無事にインプラントの根の上に、セラミックの歯が装着されました。
入れ歯の根源はブリッジ治療にある 〈患者様の感想〉
•手術はほとんど寝ていたので、痛さや恐さの記憶がなかった。それが何よりだった。
•違和感なく噛めている。
•一生大切にしたい。

※総額およそ40万です(点滴の静脈麻酔鎮静法を含む)


2018年6月7日 木曜

セレック様々 大きな虫歯を滞在10日間で完了
カテゴリ:審美 歯科全般 

口腔内カメラで虫歯の記録 20代の学生さん。主訴は「留学先から一時帰国している。ズキズキ歯が痛む。10日後には戻らなければならないのでなんとかして欲しい。」でした。
虫歯のレベルは、「C3」。つまり、神経を抜く必要のある大きな虫歯のため、最終的には被せ物を入れる必要がありました。わずか10日間ですが、上手くいけばセラミックの被せ物を2本入れて完了させる事も可能であることを伝えました。
レントゲンで虫歯をチェック
神経を抜いたあとに薬を詰める
神経を抜いたあとの根の管の中に固形の薬を詰める 続きを読む


2018年5月3日 木曜

原因不明の歯茎の腫れをインプラントでカバーする
カテゴリ:インプラント 審美 未分類 歯科全般 

腫れがあるのみ 痛みなし 噛んでも痛くない  60代の男性。主訴は「痛くはないが、歯茎が腫れている。噛んでも大丈夫。いくつか病院を回ったが原因が分からないので調べて欲しい」でした。
腫れている歯茎の根の先が折れている CT撮影で精密検査をしたところ、根の先の部分が割れているいることが判明。歯茎の腫れは、この事が原因である事を伝え、抜歯の必要性がある事を話しました。患者様はブリッジや入れ歯を避けて、抜歯した日にそのままインプラントを植立する治療を選択されました。
抜歯を行った日にインプラントを植立 静脈麻酔鎮静法を行いながら、1日で、 抜歯とインプラントの植立と仮歯まで作って帰っていただきました。
奥歯を残すにはブリッジを避けることが賢明 治療を始めて3ヶ月後、インプラント植立した所にセラミックの歯が完成しました。
インプラント植立から3ヶ月後には元通りに噛める レントゲンで撮影したところ、抜歯した痕のインプラント植立部に骨もしっかり定着していました。
〈患者様の感想〉
・最後の方こそ、うっすら記憶があったが、殆ど記憶なく楽に手術が受けられた。
・腫れの原因が分かって良かった。抜歯は想定外だったが、入れ歯は嫌だったのでインプラントにして良かった
このように、当院では、怖くないインプラント、早期咀嚼回復のインプラントを実践しています。


2018年3月3日 土曜

矯正? 抜歯+ブリッジ?セレックが解消しました!
カテゴリ:審美 歯科全般 

前歯のセラミック ブリッジ 矯正 50代の女性。主訴は「下の前歯の歯並びが悪いので、上の前歯に影響している。医院によっては、矯正(35万)と歯の挺出を薦めたり、抜歯をしてブリッジを薦める、など言う事がバラバラ。セラミックも1本11〜13万円と高額。試験的に、最近入れてもらった保険の前歯も気にいらない。先生ならどうされますか?」
前歯 歯並び 矯正 ブリッジ セラミック Dr:「私なら、セレックで作るオールセラミック一本で行きます。更に、オールセラミックの自然美を旨く引き出すためにも、今の銀色の金属土台を撤去して、白色のハイブリッドコア(補強芯)に代えます。 あと、前に飛び出ている下の前歯も、神経を残したままセラミックの被せに変えてしまいますね。
矯正も行わず、無駄に歯から神経も抜く事なく、最短期間で予算の半分(7万円×4本)で仕上げてみせます。
土台の芯 金属からセラミック 銀色の金属を撤去して、白いハイブリッドコア(補強芯)に代えたところ。
セレックで読み取り オールセラミック お口の中の状態をセレックのカメラを使って、PCに読み取ったところ。
セレッックでオールセラミック 1本7万円 治療開始から2ヶ月後(治療回数8回)、私が製作したオールセラミックの前歯が4本完成いたしました。
1本7万円 オールセラミック セレックで医院長製作 〈患者様の感想〉
•矯正費用も含めて70万円ほど請求されたことを考えると、鈴木先生の所に来て本当に良かったと感謝しています。


2018年2月9日 金曜

〈New〉 前歯のセラミック治療のセカンドオピニオン
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般 

オールセラミックの前歯の差し歯20代の女性。主訴は「他院でオールセラミックの前歯(11万円)を入れてもらったが、色が合ってない。何度かやり直してもらったが “これでもう限界” と言われた。鈴木先生はどう思います?」でした。
Dr「そうですね、色がすこし暗いですよね。被せの中に問題があるのではないでしょうか?」

オールセラミックに不向きな金属の補強芯 患者さんには気の毒ですが、入れて間もないセラミックを外して、やり直すことにしました。
その結果、歯を補強するための芯に金属が使用されていることが判明しました。患者さんの不満の原因(前歯が暗く見える)がここにありました。オールセラミックを装着する場合、白色の補強芯を入れなければオールセラミックの美しさを反映させることは出来ません。
白色の土台+オールセラミック=自然な感じの前歯!

セラミックの補強芯に取替え 当院で、金属の補強芯を撤去し、白色の補強芯を代わりに装着いたしました。この上に、私が製作するオールセラミックを被せることにしました。

セレックでオールセラミックを製作 まず、セレックでお口の中をビデオカメラで撮影して、PCにデーターを読み込みます。

セレックでオールセラミックを製作 次に、PC画面上で、その患者さんに合った歯の形を設計し、その情報をセラミックブロックを加工する器械に送信すれば、オールセラミックの被せ物が完成します。
この後、微妙な色の調整を焼き込んでいきます。

院長が作るオールセラミック 私が作ったオールセラミックの歯が、完成いたしました。
〈患者さんの感想〉
•わずか3回の診察で治して頂きありがとうございました。
1本6万円で助かりました。ありがとうございました。


2017年10月4日 水曜

NEW STYLE COLLECTION オールセラミック ②
カテゴリ:審美 歯科全般 

奈良 生駒 石切 最新歯科 鈴木











石切 生駒 セラミック 前歯 ブリッジ 9月の初旬、30代の女性。主訴は「前歯の黄色のカブセが気になる。『値段は安いのに、かなりきっちりしてもらえるよ』とママ友から聞いてここに来た。子どもと一緒に写真を撮る機会が多いので、やり換えを9月中に終わらせて欲しい。」でした。
石切 生駒 前歯 ブリッジ オールセラミックのカブセ(60,000円)にやり換えることを前提に、黄ばんだ保険の前歯を外しました。すると中身は、虫歯で変色した、もろもろの歯質に変わっていました。
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2017年9月23日 土曜

NEW STYLE COLLECTION オールセラミック ①
カテゴリ:審美 歯科全般 

東大阪 奈良 石切 前歯 ブリッジ セラミック こんにちは。夜にもなると秋の虫の声が、我が医院にも鳴り響く季節になりました。さて、梅雨〜真夏の間、通院が厳しかった時期に患者様と共に頑張ってきた症例を4回に分けて報告していきたいと思います。

丁寧 きっちり 完璧なオールセラミック 40代の女性。主訴は「虫歯になって詰めている所が、すぐに外れたり、色が変ってしまう。何回もやり直すのが嫌なので、この歯をセラミックの歯に変えて欲しい。」でした。
丁寧 きっちり 完璧なオールセラミック 50000〜60000セラミックを被せる』からといって、便宜的に神経を抜かれてしまうケースもあるようですが、当院では、血液を伴った神経を大切に、慎重に、残します。また、被せた後も痛みが出ないように、削る量も最小限にしています。
※オールセラミックは、金属を全く使用していないセラミックですので、歯を削る量を最小限に抑える事が出来ます。 続きを読む


2017年9月3日 日曜

昔かぶせた前歯の際が黒くなってきたら?
カテゴリ:審美 歯科全般 

10年前に被せた前歯の歯茎が黒い 30代の女性。主訴は「前歯の黒いスジがきになる。吸うと変な味がする。やり変えて欲しい。『きちんとやってくれる先生』と聞いてここに来た。よろしくお願いします。」

被せを取ると中は虫歯でもろもろ 早速、セラミックの被せ物を外してみると、残された歯は、腐食してもろもろになっていました。この状態が、歯根(歯茎の中の根)まで広がると、『抜歯』になる可能性が生じます。

金属メタルではないセラミック製の補強土台芯 技工士さんに頼んで、白いセラミックの土台の補強芯(追加料金なし:セラッミク代に含む)を作っていただき、残った根にくっ付けました。この患者様の場合、オールセラミックを希望されていましたので、オールセラミックの被せ物にはオールセラミックの土台の補強芯がマッチします。 続きを読む


2017年7月8日 土曜

京都から2児のママ「全く痛くない歯医者を探してます」
カテゴリ:審美 歯科全般 親知らず 

斜め傾く親知らずの横の歯の虫歯 保険で鎮静法 30代の女性。お電話にて「恐いのと、痛いのは絶対にダメ。それに、小さい子どもがいるので、むし歯の治療と親知らずの抜歯(4本)を全部まとめてやって欲しい」とのことでした。

横向きの親知らずは周囲を虫歯にする。保険で鎮静法 傾く右下の親知らずを除けば、残りの親知らず3本は、傾くことなく真っすぐ生えていました。これなら、患者様の要望通り、4本の親知らずの抜歯とむし歯の治療をまとめてさせて頂けると判断しました。

毎日 保険で鎮静法 早速、無痛鎮静法(保険)で治療に取りかかりました。 続きを読む