元気・やる気・Dr.鈴木のコラム

2018年2月9日 金曜

〈New〉 前歯のセラミック治療のセカンドオピニオン
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般 

オールセラミックの前歯の差し歯20代の女性。主訴は「他院でオールセラミックの前歯(11万円)を入れてもらったが、色が合ってない。何度かやり直してもらったが “これでもう限界” と言われた。鈴木先生はどう思います?」でした。
Dr「そうですね、色がすこし暗いですよね。被せの中に問題があるのではないでしょうか?」

オールセラミックに不向きな金属の補強芯 患者さんには気の毒ですが、入れて間もないセラミックを外して、やり直すことにしました。
その結果、歯を補強するための芯に金属が使用されていることが判明しました。患者さんの不満の原因(前歯が暗く見える)がここにありました。オールセラミックを装着する場合、白色の補強芯を入れなければオールセラミックの美しさを反映させることは出来ません。
白色の土台+オールセラミック=自然な感じの前歯!

セラミックの補強芯に取替え 当院で、金属の補強芯を撤去し、白色の補強芯を代わりに装着いたしました。この上に、私が製作するオールセラミックを被せることにしました。

セレックでオールセラミックを製作 まず、セレックでお口の中をビデオカメラで撮影して、PCにデーターを読み込みます。

セレックでオールセラミックを製作 次に、PC画面上で、その患者さんに合った歯の形を設計し、その情報をセラミックブロックを加工する器械に送信すれば、オールセラミックの被せ物が完成します。
この後、微妙な色の調整を焼き込んでいきます。

院長が作るオールセラミック 私が作ったオールセラミックの歯が、完成いたしました。
〈患者さんの感想〉
•わずか3回の診察で治して頂きありがとうございました。
1本6万円で助かりました。ありがとうございました。


2017年10月4日 水曜

NEW STYLE COLLECTION オールセラミック ②
カテゴリ:審美 歯科全般 

奈良 生駒 石切 最新歯科 鈴木











石切 生駒 セラミック 前歯 ブリッジ 9月の初旬、30代の女性。主訴は「前歯の黄色のカブセが気になる。『値段は安いのに、かなりきっちりしてもらえるよ』とママ友から聞いてここに来た。子どもと一緒に写真を撮る機会が多いので、やり換えを9月中に終わらせて欲しい。」でした。
石切 生駒 前歯 ブリッジ オールセラミックのカブセ(60,000円)にやり換えることを前提に、黄ばんだ保険の前歯を外しました。すると中身は、虫歯で変色した、もろもろの歯質に変わっていました。
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2017年9月23日 土曜

NEW STYLE COLLECTION オールセラミック ①
カテゴリ:審美 歯科全般 

東大阪 奈良 石切 前歯 ブリッジ セラミック こんにちは。夜にもなると秋の虫の声が、我が医院にも鳴り響く季節になりました。さて、梅雨〜真夏の間、通院が厳しかった時期に患者様と共に頑張ってきた症例を4回に分けて報告していきたいと思います。

丁寧 きっちり 完璧なオールセラミック 40代の女性。主訴は「虫歯になって詰めている所が、すぐに外れたり、色が変ってしまう。何回もやり直すのが嫌なので、この歯をセラミックの歯に変えて欲しい。」でした。
丁寧 きっちり 完璧なオールセラミック 50000〜60000セラミックを被せる』からといって、便宜的に神経を抜かれてしまうケースもあるようですが、当院では、血液を伴った神経を大切に、慎重に、残します。また、被せた後も痛みが出ないように、削る量も最小限にしています。
※オールセラミックは、金属を全く使用していないセラミックですので、歯を削る量を最小限に抑える事が出来ます。 続きを読む


2017年9月3日 日曜

昔かぶせた前歯の際が黒くなってきたら?
カテゴリ:審美 歯科全般 

10年前に被せた前歯の歯茎が黒い 30代の女性。主訴は「前歯の黒いスジがきになる。吸うと変な味がする。やり変えて欲しい。『きちんとやってくれる先生』と聞いてここに来た。よろしくお願いします。」

被せを取ると中は虫歯でもろもろ 早速、セラミックの被せ物を外してみると、残された歯は、腐食してもろもろになっていました。この状態が、歯根(歯茎の中の根)まで広がると、『抜歯』になる可能性が生じます。

金属メタルではないセラミック製の補強土台芯 技工士さんに頼んで、白いセラミックの土台の補強芯(追加料金なし:セラッミク代に含む)を作っていただき、残った根にくっ付けました。この患者様の場合、オールセラミックを希望されていましたので、オールセラミックの被せ物にはオールセラミックの土台の補強芯がマッチします。 続きを読む


2017年7月8日 土曜

京都から2児のママ「全く痛くない歯医者を探してます」
カテゴリ:審美 歯科全般 親知らず 

斜め傾く親知らずの横の歯の虫歯 保険で鎮静法 30代の女性。お電話にて「恐いのと、痛いのは絶対にダメ。それに、小さい子どもがいるので、むし歯の治療と親知らずの抜歯(4本)を全部まとめてやって欲しい」とのことでした。

横向きの親知らずは周囲を虫歯にする。保険で鎮静法 傾く右下の親知らずを除けば、残りの親知らず3本は、傾くことなく真っすぐ生えていました。これなら、患者様の要望通り、4本の親知らずの抜歯とむし歯の治療をまとめてさせて頂けると判断しました。

毎日 保険で鎮静法 早速、無痛鎮静法(保険)で治療に取りかかりました。 続きを読む


2017年5月18日 木曜

Dr.自作のオールセラミック前歯4本で¥240,000
カテゴリ:審美 歯科全般 

Dr.自作の前歯4本オールセラミック 結婚して石切に引越しされてきたばかりの女性。主訴は「奈良で3年前に入れたセラミック(1本¥80,000の金属焼き付けセラミック)が変。色も合ってないし、歯と歯がくっ付いているのでフロスも通せない。おかしくないですか?!って前医に訴えても聞き入れてもらえなかった。鈴木先生はどう思われます?」でした。
※この写真は、私か約3ヶ月かけて自分で作ったオールセラミック4本の完成品です。

3年前に入れたメタルボンドセラミック Dr「確かに色は黄色っぽいかもしれません。その理由は、上の犬歯の色が濃い黄色をされているので、その色に合わせたと思われます。しかし、下の前歯は、キレイな白色をされています。上の前歯と下の前歯を比較すると、上の前歯が相当黄色く感じられますよね。
完成する前に、どの歯の色に合わせべきかじっくりDr.と相談しましたか?
また、出来上がってきたセラミックの歯をしばらく仮り付けして自宅で御家族と相談されましたか?
当院では、お金を頂く前に必ずこの2つは行っています。
あと、3本の前歯を1本ずつ作らずに、切れ目なく3連結で続けて作っている事は、あまり感心しませんね。
※実際、歯の形を修正するために各3本は作り直しました(計12本)。その後、色合わせのために何度か足を運んでもらい患者様と何度も相談しました。 続きを読む


2017年3月25日 土曜

割れて しみる歯をオールセラミックで救う
カテゴリ:審美 歯科全般 

神経のある歯が半分に割れてしみる 生駒市より50代の女性。主訴は「先週、歯が動いていると思っていたら、朝食のパンで歯が割れた。冷たい物を飲むとすごく痛い。息を吸っても痛い。近所の医院では、“抜歯をしなければならない程、ひどい割れ方をしている”と言われ、更に“抜歯後にインプラントを!”と薦められた。 職場の方の紹介でここに来た。
オールセラミックを入れる事を前提に神経を残して歯を削る Dr:「歯の内側の部分が大きく割れて無くなっています。歯茎の中にまで割れている状態は、通常「c4≒歯を残せない(抜歯)」と判断されますので、仕方がありません。 私なら歯を残すだけでなく、神経を残すことにもチャレンジします。神経を抜いたり、歯を抜いたりするのは、何時でも出来ると考えていますので、出来ればオールセラミックの被せ物を入れて頂きたいです。なぜなら、セラミックの表面にはプラークや歯石が付きにくいだけでなく、残された神経に対して金属を使用していないため刺激が少ないからです。 結果、歯を抜かずにセレックを使って金属不使用のセラミック(オールセラミック)を作製することになりました。 続きを読む


2017年2月25日 土曜

ツアー開幕プロゴルファーがピンチ!?
カテゴリ:審美 歯科全般 親知らず 

4本連続むし歯 大阪出身の女子プロゴルファー来院。主訴は「先週、治療を終えたばかりなのに痛みが治まらない。来週から沖縄でツアーが始まる。なんとか痛みを無くして欲しい。」でした。レントゲンでチェックすると、奥の親知らずから4本連続で虫歯が残ったままでした。
横向き親知らずの虫歯 左絵は、お口の中の状態を確認したところです。
奥には手盛りで「粗雑な詰め方」をした白い歯と虫歯の穴で崩壊した親知らずの歯がありました。
女性のお口は小さいため、奥歯は特に虫歯になりやすく、治療も困難になる事が多いです。 また、親知らずが横向きに生えてきて虫歯になることが多くあります。そのため、隣りの歯に虫歯が移ることは頻繁にあるとはいえ…。 続きを読む


2017年1月25日 水曜

競輪選手のスマイルを応援します。
カテゴリ:お知らせ 審美 

前歯 変色 セラミック セレックご紹介にて遠方より競輪選手。主訴は「神経を抜いてから変色してしてしまった前歯をキレイにしたい。」でした。

前歯 変色 セラミック セレック早速、金属を一切使っていないセラミック(オールセラミック)を装着する準備に取り掛かりました。写真の①、②は、変色してしまった歯の表面をすべて削ったところです。 続きを読む


2016年12月31日 土曜

最終回はブリッジで来年への架け渡し
カテゴリ:審美 歯科全般 

銀歯付きのブリッジ 奈良より20代の女性。主訴は「保険で入れた接着製のブリッジの色が気になる。神経を残したまま、セラミックのブリッジに変えられますか?」でした。
埋もれたままの犬歯 レントゲンで確認すると、犬歯が歯茎に中で斜めに横たわって埋もれている事が判明しました。
Dr:「1本歯少ないので、ブリッジになったのですね。矯正医(Dr長屋)とも相談しましたが、埋もれている犬歯を外科手術&矯正の力で生えさせられる確立は50%と診断しました。安全策として、神経を残したままの“ブリッジ治療”でいきましょう!」
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