40代の女性会社員。大阪市内在住。
主訴は「社内の知り合いの紹介で来た。10年程前、子供の頭が前歯に当たり神経を抜いたことがある。コロナも落ち着き始め、マスクを外す機会も増えてきたので前から気にしていた前歯の変色を治したい。
とても恥ずかしいのですが、治療が苦手(特に麻酔と切削音)なので静脈点滴(寝ながら)治療と歯石除去を同時にして頂ければ助かります。」とのこと。
茶色の歯なので審美的には全て削り落としたかったのですが、出来る限り歯を残す必要もあるため、最低限の切削に致しました。
短くなった歯を補うためにファイバー製の補強の芯(真っ白)を用意しました。
セレックのカメラを使用して、削った前歯を撮影しました。
患者様の希望(形や色合い)を元に、院長の私自身がPCで前歯のデザインを行います。
オールセラミックをボンドで接着させる場合、接着剤の色によって仕上がり具合が左右されます。
金属を使用したメタルボンドセラミックとは異なり、セラミックの内面のカラーが、見た目の色に影響します。
接着剤のカラー選択を誤ると仕上がりが台無しになる為、ここでも神経を使います。
多種多彩の接着剤の中から最適な一つを選択します。
無事3回で治療が完成しました。
当院では保険、自費とは関係無く全ての患者様の大切な前歯(奥歯も)を院長の鈴木が全責任をもって施術しています。
削るところから始まり、最後の接着剤で完成させるところまで全てを見届けて完成に至っています。
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
6/1 全ての患者様を院長が100%対応しているオールセラミック(CADセレック)
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般
12/13 セレックでモデルさんの前歯をOneDayチェンジ!(白い歯)
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般
大阪市内の10代女性。現在、モデルで活躍中。主訴は「前歯の細い歯のせいで左右のバランスが悪い。麻酔も怖いので、1日でセラミックを仕上げてくれる医院を探していた。
来年から東京での仕事が増えるので、可能なら今日で終わらせて欲しい。」でした。
Dr:「了解しました。最新セレック(今秋発売されたSEREC SW⑸ バージョン5.2)を使って、1日でオールセラミックを仕上げましょう。神経のある歯を削りますが、神経を残したまましみないように完成させます。任せて下さい。
歯を削り終えた状態です。セレック内蔵のカメラを使ってデーターを読み取ります。
PC画面で患者様の歯並びにあった理想的な歯の形を私が設計します。
昼休みの2時間を使い、オールセラミックの白い前歯を仕上げました。
イメージ通りになった前歯をご覧になり、とても満足して下さいました。
お仕事がんばって下さいね!
費用 ¥85,000(税外)
11/25 OneDay専科!保険で銀歯を1日でキレイな歯に‼︎(白い歯)
カテゴリ:審美 歯科全般
京田辺より10代の男性。主訴は「成人式が近い。3年前に地元の鳥取で何の説明もなく銀歯を入れられた。
当時はお金もなかったので我慢していたが、いつかお金を貯めて白い歯に交換しようと考えていた。
大学生になってお金も溜まったので良い所を探していた。宜しく御願いします。」でした。
Dr:「了解しました。当院では保険の治療でもハイブリッドセラミックの素材を使用しています。
強度もツヤ感もありとても満足して頂けると思います。遠方からお越しですので1日で仕上げます。
楽しみにしていて下さい。
銀歯を外し、元の歯を手直しをして、コンピューター(Newバージョンのセレック)のカメラでお口の中を撮影します。
そのデーターを元に、ハイブリッドセラミックの被せ物を製作していきます。
セレックを使ってその患者様に合った形を私がその場でリアルに設計します。
出来上がった白い歯を装着したところです。
最初から最後の最後まで私自身の手によって監修、製作、納品しているところが当院の特徴であると自負しています。
6/1 ブリッジの回復にフィブリン再生治療
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般
京都.精華町より40代の主婦。主訴は「3年前に40万円ほど出してやってもらった前歯が強く噛むと痛い。歯茎を押さえても痛い。見た目も悪くて高価な歯を入れた実感がないため、その旨かかりつけ医に訴えると
『無理やり歯を残して連結したので、ひずみが出てきている』と言うだけで治してくれようとしない。友達の紹介で知った鈴木先生の意見を聞きたい。」でした。
Dr:「ひずみというよりも、前歯2本の根がおかしなことになっています。抜歯するべきであった前歯2本を4連結にして残したため、痛みや腫れが出てきています。
治療法としては、残せない2本を抜歯してインプラントを2本入れるか、6連結のブリッジにするのが一般的かと思われます。
患者様は2本の歯を土台にした4連結のブリッジ治療を選択されました。
※本来、2本で4連結の前歯を装着することは認可されていません。患者様は自由治療でどうしても4連結にして欲しいと希望されてのこと。この症例に関しては、保証期間は一切ありません。
抜歯を行いましたが、かなり歯茎が上の方までえぐれて無くなっていました。
ブリッジ治療で前歯4本の長さを合わせるのが相当難しくなりそうです。
患者様からの血液を使って大量のCGF(フィブリンコラーゲン)を抜いた跡に注入して歯肉の回復を待つことにしました。
4連結の仮歯を装着して2ヶ月が経ちました。
抜歯から3ヶ月後の状態です。予測していた歯肉の回復以上の盛り上がりを確認できたので、セレックを使って4連結のAllセラミック製のブリッジを私が製作いたしました。
本来、必ず起こり得る骨の陥没部の抜歯とそれに伴う歯肉の退縮をいかにクリアするかが問題でしたが、
上手く出来上がったと思われます。
患者様もかなり喜んで頂くことができました。
今年2019 一番の笑顔をありがとうございました!!
カテゴリ:Dr.鈴木日記 入れ歯 審美 歯科全般
今年11月の初め。70代の患者様。20年来のかかりつけ歯科医院への治療後の帰り道。主訴は「もう吹っ切れた。痛みや腫れを訴えても、歯の掃除と薬だけ。なんかおかしい。たまたま通りかかっただけやけど診て欲しい」でした。
歯の根の周りの骨が大きく溶けて無くなってしまっている所が3箇所。
見た目も正直メチャクチャです。気の毒としかいいようがない。
よく今まで辛抱してきましたね。とにかく私が最短で、全ての悩みを解消いたします。
ビックリするような口元にしますので、任せておいて下さい。
2020
残せる歯と、抜かなければならない歯の区分けが完了しました。
残した歯の治療は全て完了。最後に入れ歯を製作・装着すれば完成です。
12月28日、本日、入れ歯を装着して完了しました。
鏡を見た患者様は顔をくちゃくちゃにして「ここまで綺麗にしてもらえるとは思ってもいなかった。僅か2ヶ月でこんなにいい感じにしてもらえて感謝しています。嬉しくて、嬉しくて、しゃーない。右下の奥歯もずっと無いままで気にしていたので、ここは先生のお薦めのインプラントをしてもらうわ。来年もよろしくお願いします」でした。
Dr:今年も多くの方に当院の誇る「Newスタイル治療」を受診して頂きました。
2020年も多くの皆様に感動を与えられるように努めていきます。
鈴木 雅智
スーパーボンドも破壊 グラグラの前歯をImpが救世
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 審美 歯科全般
60代の女性医師。主訴は「先生に接着剤で止めてもらっていた前歯がはずれた。グラグラで引っ張ったら抜けそう。鼻の下辺りも、朝 顔を洗っていたらなんか変。どうしよう?」でした。
Dr.S :「噛み合わせが特殊なので難しいです。入れ歯は下の前歯が歯肉にまで突き上げているので、入れ歯の厚み分が収まりません。ブリッジが一般的な治療ですが、神経を抜いたり、冷たい物にしみて痛くなったり、被せ物が割れたりとあまりオススメ出来ません。40万近い治療費にはなりますが、インプラントなら入れ歯やブリッジの心配事項をクリア出来ます。」
患者様は、抜歯した同日に、インプラント移植と、骨の増強を一度に行う治療を選択されました。また、仮歯を付けて帰る事も希望されました。
自己血液を使って、フィブリンの塊(CGF)を院内で作成します。
この成分は、単に患部の痛みや腫れを抑えるだけでなく、人工的な骨の造成を手助けをしてくれます。かなり頼りになる逸材です。
動物由来でない人工骨(β-tcp)にCGFを混ぜることで、粉々から一塊に変わります。
かなり、操作性が良くなります。これを使って、骨の不足している部分に補填します。
インプラント移植が完了したレントゲン。インプラントの半分位が上顎の骨で満たされていません。
その不足している部分に先程の人工の骨を補填します。
手術当日の仮歯。わざと、薄く、短く仕上げています。
手術から3ヶ月後の状態。色見本を参考にしながら、セラミックの前歯を最終完成させていきます。
指示したインプラントの前歯が完成してきました。どのような仕上がりになっているのか、ワクワクします。
手術時の傷口は、キレイに治っています。インプラントを装着する部分の歯肉だけが円状になっています。
完成です。インプラントのおかげで、歯を削らずにすみました(ブリッジ)。入れ歯の金具もありません。他の歯に迷惑をかけることなく、前歯が再び、独立、誕生しました。
〈患者様の感想〉
・接着剤(歯科用のスーパーボンド)で止めていた頃は恐る恐る噛んでいたが、今は何でも噛めるようになった。
・その分、早く噛めるようになったので、逆にもう少しゆっくり、咀嚼回数も考えながら食べるようにしないとね。
・前歯も自然な感じでいいわよ!
〈Dr〉
お疲れさまでした。やはり、インプラントを移植した日に、仮歯を装着されて帰られる患者様の場合は、本当に最後の最後まで緊張します。
上手くいって何よりです。仕事の合間にメンテナンスに来て下さいね。
よくある中高生の矯正中に発症する虫歯
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般
高校生。他院で矯正中。主訴は「矯正医より虫歯治療の依頼」で来院。
ぱっと見た感じ、家の方では見つけられないような小さな虫歯。しかし、私達からすれば「入口が小さく、中が大きくて深い嫌な虫歯」が予測されます。
虫歯になっていた柔らかくて黒い部分を削るとこのような大きくて深い虫歯になっていました。
矯正器具が入っているため通常の型取りでは矯正器具が邪魔になって上手く採得出来ません。また、金属製の詰め物を入れると冷たい飲み物を口に含むごとに神経が刺激されるために辛い思いをすることも考えられます。
その結果、セレックを使用して、型取りをカメラでスキャン(読み取り)することに決まりました。
セレックで削った所をスキャン(読み取り)をしたところ。
スキャンした情報を元に、PC画面状で詰め物の形を私が設計します。
出来上がったセラミックの詰め物を専用の接着セメント(ボンド)でくっ付けたところです。
そこが虫歯であった事が分からないように仕上げることが出来ました。
とても深くて大きな虫歯でしたが、現在も痛むことなく経過良好です。
セレック治療なら、虫歯治療をするために器具を外すこともなく、冷たい飲み物に痛むことも少なく、最適な治療を行うことができます。当院は、セレックを開発した(株)シロナから「セレック治療を優れた技術でご提供する医院」として公認されています。また、良心的な価格でご提供しているところも特徴の一つです。
芦屋のプロダンサー 切実な前歯の悩み
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美
芦屋市から40代のプロダンサー男性。主訴は、「見てのとおり汚い前歯をなんとかしたいが、超怖がりなんです。歯を削る音もライトも全くダメ。今日も予約をキャンセルしようかと思っていたぐらい。寝ながら、綺麗に治してもらえると思ってここに来た。少ない治療回数でお願いします。」
Dr:「前歯の欠けた所に詰めていた材料(レジン)が、広範囲で変色しています。張り替えをして綺麗にしても、お茶やコーヒーやタバコなどで必ず元の色にまた戻ってしまいます。前歯の全てに神経が残っているので、削る量を最小限に抑えて、オールセラミックの被せ物(70,000円/1本)を装着して、美しい口元にしていくのはどうですか?また、静脈麻酔鎮静法(自費治療15,000円)を使い、寝ながらの治療を進めます。前歯4本を治療回数4回で完成させていく計画でどうですか?
削り終わった後、口元をセレックのカメラで撮影しました。 続きを読む
台風21号の影響でもセレック強し
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般
台風の影響で、昼前には近鉄電車も運休となったあの日、ひとりの患者様が午後3時から来て下さいました。いつもはお忙しい方なのですが、その日は台風の影響で自宅待機とのこと。キャンセルも相次ぎ、午後から休診予定の私達でしたが、銀歯と変色した前歯の2本をセレックを使ってセラミック(オールセラミック)に代える(完成させる)ことになりました。まず、下の奥の銀歯を取り外し、キレイに形を整え直して、ビデオカメラで削った歯を読み込む準備を行いました。外の雨風は、一段ときつくなっています…
お口の中の状態が、カメラで読み取られ、PCに映し出されたところです。
理想的な歯の形、大きさ、噛み合わせ、窮屈さを全て私がPC画面でプログラム操作します。
奥歯のセラミックが、治療開始から1時間半後にツヤだしまで完成(納品)しました。
続けて、5年前に何処かで入れた前歯。保険の前歯は、月日と共にツヤは失われてしまいます。
保険の被せ物を外して、形を整えセレックのカメラでスキャン(読み込む)する準備を行いました。
※歯と歯茎の境界線をくっきり明示(スキャン)させるために、細・太2種類の糸を円を描くように挿入しています。
お口の中の状態が、PC画面に映し出されました。
前歯の長さ、厚み、傾き、形を患者様のお口の中を見ながら最適な設計を私が行います。
前歯に取りかかってから、2時間後には自作のオールセラミックの被せ物が完成いたしました。
台風の影響で、電信柱から電線が垂れ下がり、電話回線もしばらく不具合が生じていましたが、修理工事も無事終わり、やっと正常に戻りました。しばらくの間、予約電話の患者様には大変ご迷惑をおかけいたしました事をお詫び致します。
前歯のブリッジはトラブルが起こりやすい?!
カテゴリ:インプラント 審美 歯科全般
大阪市内から来院。主訴は「子どもの頭が当って前歯が折れた。週明けにまた出張があるので、インプラントを含めてなんとかして欲しい。出張で海外生活が多い。」でした。
完全に根が割れていたので、歯を残す事は出来ません。3連結のブリッジにした場合、また同様のことが起こります。入れ歯も選択肢の一つですが、見た目も、使用感も優れていません。そこで、前歯を抜いた後、そのままインプラントを移植して、仮歯まで付けて帰っていただくのはどうでしょう?
ということで、「スプライン φ3.7 × 15㎜ 」を移植しました。
インプラントと抜歯痕のスペースに人工骨β-TCP(動物由来ではない骨)と自己血液から採取したフィブリン(AFG)を混在させてものを挿入しました。目的は、抜歯後の歯茎の陥没を抑えるためのものです。
手術のあと、外れることのない仮歯をネジで止めて帰っていただきました。
抜歯およびインプラントを移植して3ヶ月後の状態です。無事にインプラントの根の上に、セラミックの歯が装着されました。
〈患者様の感想〉
•手術はほとんど寝ていたので、痛さや恐さの記憶がなかった。それが何よりだった。
•違和感なく噛めている。
•一生大切にしたい。
※総額およそ40万です(点滴の静脈麻酔鎮静法を含む)