2019・5月。
芦屋市から40代の男性建築士。主訴は「歯の無いところにインプラントを考えている。5箇所の歯医者を回ったが、どこも『難しいな〜』と断られて、ブリッジを勧められたり、『インプラントは出来るが2年位かかる』と言われた。ブリッジは、健康な歯から神経を抜いたり削ったりするので避けたいし、仕事が忙しので2年もインプラントに費やす時間がない。」でした。
CTで歯のない場所を確認すると、致命的な大きな骨の欠落部分を確認しました。
DR:「なるほど、確かにインプラントは難しいですね。昔、抜歯をされた時に膿の袋を完全に摘出されなかったと思われます。10ヶ月の期間を下さればなんとかします。」
まず、インプラントを支えるための骨が大きく不足しているため、ご自身の骨と人工骨を用いて骨の再生医療をおこないました。
自己血液を使って、フィブリンの塊(CGF)を院内で作成します。
この成分は、単に患部の痛みや腫れを抑えるだけでなく、人工的な骨の造成を手助けをしてくれます。かなり頼りになる逸材です。
動物由来でない人工骨(β-tcp)にCGFを混ぜることで、粉々から一塊に変わります。
かなり、操作性が良くなります。これを使って、骨の不足している部分に補填します。
上の親知らずの生えていた所の骨を採取して、しばらくフィブリンの塊に浸透させます。
人工骨とご自身のアゴ骨の移植が完了しました。
フィブリンゲル膜で移植患部を保護します。
傷口を縫い合わせたところです。再生治療付きの骨造成を行いましたので、6ヶ月もあれば通常の骨に生まれ変わります。
前回の骨の造成手術から6ヶ月後の状態です。とてもふっくらした状態で綺麗に治っています。
いよいよ ここからが本番です。
「忙しくてなかなか治療に来れない。」ということで、今回は歯茎を縫い合わせない方法(切開しない)でインプラントを移植しました。
骨を造成したところに上手くインプラントが移植されています。
使用インプラント:ノーベルバイオケア社製の パラレルCC とアクティブ。共に 直径4.2㎜、長さ10㎜。
2020・3月。
最初の手術開始から9ヶ月後の状態です。本日セラミックの被せ物が完成しました。
1ヶ月前から仮歯を入れて噛むトレーニングを行なっていましたので、違和感もなくスムーズに使用されました。
再生医療を活かして無事にがっちり噛める歯を復活させる事が出来ました。
〈患者様の声〉
・見た目もいいし、よく噛める。手術もすべて寝ながら(静脈麻酔鎮静法)してもらったので、怖さや長時間の苦しさはなかった。ありがとうとしか言いようがない。
(参考)骨の造成料金70,000円。静脈麻酔鎮静法2回とも無料。インプラント施術費用2本で約800,000円。
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
2020/3/8
病巣を残したまま抜歯された難所にがっちりインプラント