30代の女性。主訴は「前歯の黒いスジがきになる。吸うと変な味がする。やり変えて欲しい。『きちんとやってくれる先生』と聞いてここに来た。よろしくお願いします。」
早速、セラミックの被せ物を外してみると、残された歯は、腐食してもろもろになっていました。この状態が、歯根(歯茎の中の根)まで広がると、『抜歯』になる可能性が生じます。
技工士さんに頼んで、白いセラミックの土台の補強芯(追加料金なし:セラッミク代に含む)を作っていただき、残った根にくっ付けました。この患者様の場合、オールセラミックを希望されていましたので、オールセラミックの被せ物にはオールセラミックの土台の補強芯がマッチします。 続きを読む
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
昔かぶせた前歯の際が黒くなってきたら?
カテゴリ:審美 歯科全般
まさか私がインプラントの歯で噛めるなんて!
カテゴリ:インプラント 歯科全般
30代の女性。主訴は「歯医者が苦手で、ぼろぼろのまま放置していた奥歯が、最近痛い。かかりつけ医は、『抜歯は避けられない。抜歯した後は、入れ歯かインプラントしか無理』と言われた。抜歯するだけでも恐いのに、インプラントはもっと恐い。それにお金も高い。でも、入れ歯は入れ歯で嫌。小さな子供もいるし、どうすればいいでしょうか?」でした。
話し合いの結果、
(1)静脈鎮静法を使って居眠りしながら、抜歯とインプラントの手術を同時にする。
(2)骨の増殖も含めて、抜歯〜インプラント完成まで5ヶ月以内で仕上げる。
(3)型取りの日(手術ではない日)も静脈鎮静麻酔法は無料サポートする。治療費の支払いは、3分割で構わない。
ことを伝えて治療に取り組みました。
まずは、腐食した奥歯の抜歯を行いました。この場所に、骨を増殖させる治療を行いながらインプラントを埋めていきます。
インプラント…スプライン(ジーマー社製)
動物由来ではない吸収性の骨の補填材…β-TCP(オリンパス社製)
AFGとCGF(自己血液由来のフィブリノーゲンの塊)
を使って抜歯した痕を全て隙き間なく、きっちり埋めます。
インプラントの手術が終わった直後のレントゲン画像。CTを使って事前の治療計画通り、うまく施術が行われました。
手術後、わずか3ヶ月後の状態です。傷口はキレイに治り、インプラントは骨としっかり結合していてがっちり安定しています。
1ヶ月間、仮歯を入れて噛む練習をしてから、本番のセラミックの被せ物を装着しました。
〈患者様の感想〉
•2回してもらった点滴サポート(静脈鎮静法)が、本当に楽だった。お金も助かって嬉しかった。
•初めは怖々噛んでいたが、直ぐに噛むのに慣れた。
•今までより歯磨きを長くきちんとする習慣がついた。
計画通り、うまくいって良かったです。これからは、定期的なメンテナンス通院も宜しくお願いします。
山の日に、大人の歯 3本が生まれ変わりました。
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 未分類 歯科全般
Case 1
〈8/11 a.m.〉静脈鎮静法付きのインプラント手術
豊中市より40代の男性。「奥歯が痛む。抜歯は覚悟している。点滴で寝ながら(無料サポート)無痛抜歯をして欲しい。出来ればインプラントもお願いしたい」
抜歯を告げられている歯の歯茎は、膿んでは潰れの繰り返をしていたらしい。
〈術前〉通常のレントゲンと同時に、CT撮影も行い、患部を細かくチェックします。
〈術後〉直径4㍉弱と5㍉のインプラントが、13㍉ほどの深さの骨内に入っていますが、下記のCGFをクッション材代わりに多用しますので、痛みはかなり軽減されます。
自己血液由来の無添加フィブリノーゲンの塊。傷口を早期に治してくれます。また、痛みや腫れを抑えてくれる優れ物です。
患者様の負担を極力少なくするために、抜歯と同日にインプラントの手術も終えました。患者さんのコメントは、「前夜かやかなり緊張していましたが、いざ治療が始まると、何となく周囲の声が聞こえていた程度の記憶しかなかったです。本当に楽な手術で助かりました。妻にも来させます。」
3ヶ月後、セラミックの白い歯が2本入ります。元通りしっかり噛めることを楽しみにしていて下さい。
Case 2
〈8/11 p.m.〉静脈鎮静法付きのインプラント手術
40代の市内の女性。主訴は「歯が浮いた感じがして、痛くて噛めない。抜歯した後はインプラントに決めている。手術は、痛そうで恐いイメージがするので点滴(無料サポート)をしながら手術をして欲しい。治療費やメンテナンスも安心できそうなのが、鈴木歯科を選んだ決め手でした。」
〈術前〉CT撮影も同時に行って、手術のシュミレーションを入念に行います。
〈術後〉イメージ通り、抜いた直後、そのまま直径5㍉程のインプラントを13㍉ほど骨内に入れました。午前の手術同様、フィブリンの塊(CGFとAFG)を多用していますので、痛みや腫れはかなり軽減されます。
グミ状になった動物由来でない吸収性の骨補填材(β-TCPとAGFの一塊)をインプラントの周囲骨の不足しているところに補填します。抜歯した日にインプラントを入れて同時に骨も作る作業を一日で済ましてしまう所が当院の最大のポイントです。その結果、抜歯からインプラント治療完成まで、6ヶ月以内で終わらせる事が最大の強みです。
傷口を自分の血液から採取、製造したフィブリンを膜に作り替えて蓋をしました。
患者様の感想として、
「口を開けたままだったので、アゴが痛かったこと以外は、一切覚えていない。本当に恐くなく、楽に治療ができました。勇気を出して良かった。」とのことでした。3ヶ月後の完成を楽しみにしていて下さいね。
※今回、使用したHAインプラントは全て、 スプラインMP-1(Zimmer:USA)です。
※縫合は、マイクロスコープ(Leica製)使用のもと、6-0のソフトナイロン(ELP)を使用しています。
※吸収性の骨補填材β-TCPは、オリンパステルモ社製のオスフェリオンを使用しています。
ご高齢者の生涯入れ歯なし宣言
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 入れ歯 歯科全般
82歳の女性。主訴は「前歯がグラついて抜けそう。歯茎に突起物も頻繁に出来る。いよいよ抜歯かな?でも入れ歯だけは絶対イヤ!」でした。
CTを使用して歯根の周囲骨の欠落状態をチェックしたところ、グラつく前歯2本に、大きく骨の欠落を確認しました。歯根のひび割れ(1本または2本とも)が予測されたので、やはり抜歯の可能性がある事を伝えました。入れ歯を好まない患者様でしたので、1本または2本のインプラント治療をされることに決まりました。
※75歳以上の高齢者は、10万円減額(35→25万円)して、出来るだけ自分の歯で噛んで頂けるようにサポートしています。
手術前にまず、麻酔鎮静法(無料)を行い、うとうと眠った状態にします。点滴のお薬が効いてくると、通常の麻酔と同時に採血も行います。当院は即時に細胞(フィブリノーゲン)を培養する施設の認可を取っていますので、その場で出来上がったCGFとAFG(無料)を骨の欠落している箇所に補填します。
もう1本のグラつきは、差し歯の外れかけが原因では?と予測していましたが、歯の根面に亀裂が入っている事を手術で確認しました。
左の写真は、抜歯したその日にインプラントを埋めたところです。同様に隣りのひび割れした歯も「抜歯→インプラント埋め」をその日のうちに行います。
※患者様には、事前に説明済み。
2本のインプラントが無事に埋められた後、動物由来ではない人工の骨と自己採血で製作された無添加自己フィブリンを混ぜ合わせ、グミ状に仕上げた混合物を、骨が不足している部分にたっぷり養生しました(写真=左)。
手術から僅か11日後の状態です。傷口も綺麗にふさがり、弾力に富んだ歯肉をしています。経過、良好です。
これは、手術した日から使用されている、私の手作り入れ歯です。約5ヶ月間、辛抱して使って下さいね。
※生涯入れ歯なしで暮らせるように、精一杯バックアップします。私にお任せ下さい。
抜歯を宣告された奥歯を細胞培養で危機一髪
カテゴリ:歯科全般
奈良市より40代の女性。主訴は、「奥歯の歯茎が膿んできた。近所の歯医者で診てもらったら『膿んでる原因は、奥歯が割れているから。この歯は残せないので、入れ歯かインプラントを選択して下さい』と言われた。入れ歯もインプラントも気がすすまない」でした。セカンドオピニオンとして、私の意見を聞きたいとのこと。
銀歯を外して見ると、虫歯が根にまで進行してもろもろ崩壊状態。更に奥歯の中央には亀裂(マイクロスコープでチェック)を確認。この状態なら抜歯を宣告されても無理はないと思われました。
しかし、鈴木歯科では、大臼歯を2分割して、崩壊の激しい奥側を抜いて、何とか保存できそうな手前側の根を残すことに決まりました。
抜歯中に採血させて頂いた自己血液からフィブリンの塊(CGF)を院内で製造(無添加)します。
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いよいよ夏休み 娘の石切訪問
カテゴリ:Dr.鈴木日記
「大きくなったら歯医者さんになりたい!」と言ってくれている4歳の娘。夏休みに入り、朝から医院を訪問しています。PC内に保管されているレントゲン画像や口の中の写真(血の付いたホラー的な写真も平気)を真剣にみています。
次は、モップで掃除。これ、本当に役にたってます。親バカですが、嬉しい限りです。仕事にもいつも以上に気合いが入ります。
今日は定期検診ですが、今までになんと!7本の虫歯を治療してきました。終電帰りで、仕事と勉強ばっかりしてるお父さんを許してね。夏休みは、いっぱい遊んで楽しい思い出いっぱい作ろうな!
京都から2児のママ「全く痛くない歯医者を探してます」
カテゴリ:審美 歯科全般 親知らず
30代の女性。お電話にて「恐いのと、痛いのは絶対にダメ。それに、小さい子どもがいるので、むし歯の治療と親知らずの抜歯(4本)を全部まとめてやって欲しい」とのことでした。
傾く右下の親知らずを除けば、残りの親知らず3本は、傾くことなく真っすぐ生えていました。これなら、患者様の要望通り、4本の親知らずの抜歯とむし歯の治療をまとめてさせて頂けると判断しました。
早速、無痛鎮静法(保険)で治療に取りかかりました。 続きを読む
横向きの親知らず 痛みと腫れをブロック
カテゴリ:歯科全般 親知らず
奈良より50代の男性弁護士。主訴は「昔に比べて歯並びが狂ってきた。前歯が飛び出してきたので、友人の歯医者へ行ったら『横向きの親知らずが前に押してきているからだ』と言われた。紹介された大学病院で右下を抜いたが、麻酔が効きにくく、抜いている時も相当痛くて辛い思いをした。抜いた後も発熱とひどい腫れのため、仕事に影響した。痛くなく、腫れない抜歯を望んでいます。自費でも結構ですので宜しくお願いします」でした。
横向きに生えている親知らずのほんの一部だけが見えています。
お口全体のレントゲン写真。向かって左が3ヶ月前に抜いた痕。向かって右が今回の依頼場所です。 続きを読む
耳鼻科用の内視鏡を使ったインプラント学会 in東京
カテゴリ:Dr.鈴木日記
早朝から日帰りで東京へ行ってまいりました。
当院でも上顎(アゴ)の骨厚が薄い患者様にインプラントを植立させています。このような難症例には、より確実な手技と結果が問われます。耳鼻科の先生が使用する内視鏡を使用して、上アゴのインプラント手術を確実に成功させている先生の講演会でした。
内視鏡で副鼻腔から植えられたインプラントを診ている画像です。本日、たいへん有意義な講演会と実習でありました。満足!
Dr.自作のオールセラミック前歯4本で¥240,000
カテゴリ:審美 歯科全般
結婚して石切に引越しされてきたばかりの女性。主訴は「奈良で3年前に入れたセラミック(1本¥80,000の金属焼き付けセラミック)が変。色も合ってないし、歯と歯がくっ付いているのでフロスも通せない。おかしくないですか?!って前医に訴えても聞き入れてもらえなかった。鈴木先生はどう思われます?」でした。
※この写真は、私か約3ヶ月かけて自分で作ったオールセラミック4本の完成品です。
Dr「確かに色は黄色っぽいかもしれません。その理由は、上の犬歯の色が濃い黄色をされているので、その色に合わせたと思われます。しかし、下の前歯は、キレイな白色をされています。上の前歯と下の前歯を比較すると、上の前歯が相当黄色く感じられますよね。
完成する前に、どの歯の色に合わせべきかじっくりDr.と相談しましたか?
また、出来上がってきたセラミックの歯をしばらく仮り付けして自宅で御家族と相談されましたか?
当院では、お金を頂く前に必ずこの2つは行っています。
あと、3本の前歯を1本ずつ作らずに、切れ目なく3連結で続けて作っている事は、あまり感心しませんね。
※実際、歯の形を修正するために各3本は作り直しました(計12本)。その後、色合わせのために何度か足を運んでもらい患者様と何度も相談しました。 続きを読む











