元気・やる気・Dr.鈴木のコラム

 2018/3/3 

矯正? 抜歯+ブリッジ?セレックが解消しました!
カテゴリ:審美 歯科全般 

前歯のセラミック ブリッジ 矯正 50代の女性。主訴は「下の前歯の歯並びが悪いので、上の前歯に影響している。医院によっては、矯正(35万)と歯の挺出を薦めたり、抜歯をしてブリッジを薦める、など言う事がバラバラ。セラミックも1本11〜13万円と高額。試験的に、最近入れてもらった保険の前歯も気にいらない。先生ならどうされますか?」
前歯 歯並び 矯正 ブリッジ セラミック Dr:「私なら、セレックで作るオールセラミック一本で行きます。更に、オールセラミックの自然美を旨く引き出すためにも、今の銀色の金属土台を撤去して、白色のハイブリッドコア(補強芯)に代えます。 あと、前に飛び出ている下の前歯も、神経を残したままセラミックの被せに変えてしまいますね。
矯正も行わず、無駄に歯から神経も抜く事なく、最短期間で予算の半分(7万円×4本)で仕上げてみせます。
土台の芯 金属からセラミック 銀色の金属を撤去して、白いハイブリッドコア(補強芯)に代えたところ。
セレックで読み取り オールセラミック お口の中の状態をセレックのカメラを使って、PCに読み取ったところ。
セレッックでオールセラミック 1本7万円 治療開始から2ヶ月後(治療回数8回)、私が製作したオールセラミックの前歯が4本完成いたしました。
1本7万円 オールセラミック セレックで医院長製作 〈患者様の感想〉
•矯正費用も含めて70万円ほど請求されたことを考えると、鈴木先生の所に来て本当に良かったと感謝しています。


 2018/2/9 

〈New〉 前歯のセラミック治療のセカンドオピニオン
カテゴリ:Dr.鈴木日記 審美 歯科全般 

オールセラミックの前歯の差し歯20代の女性。主訴は「他院でオールセラミックの前歯(11万円)を入れてもらったが、色が合ってない。何度かやり直してもらったが “これでもう限界” と言われた。鈴木先生はどう思います?」でした。
Dr「そうですね、色がすこし暗いですよね。被せの中に問題があるのではないでしょうか?」

オールセラミックに不向きな金属の補強芯 患者さんには気の毒ですが、入れて間もないセラミックを外して、やり直すことにしました。
その結果、歯を補強するための芯に金属が使用されていることが判明しました。患者さんの不満の原因(前歯が暗く見える)がここにありました。オールセラミックを装着する場合、白色の補強芯を入れなければオールセラミックの美しさを反映させることは出来ません。
白色の土台+オールセラミック=自然な感じの前歯!

セラミックの補強芯に取替え 当院で、金属の補強芯を撤去し、白色の補強芯を代わりに装着いたしました。この上に、私が製作するオールセラミックを被せることにしました。

セレックでオールセラミックを製作 まず、セレックでお口の中をビデオカメラで撮影して、PCにデーターを読み込みます。

セレックでオールセラミックを製作 次に、PC画面上で、その患者さんに合った歯の形を設計し、その情報をセラミックブロックを加工する器械に送信すれば、オールセラミックの被せ物が完成します。
この後、微妙な色の調整を焼き込んでいきます。

院長が作るオールセラミック 私が作ったオールセラミックの歯が、完成いたしました。
〈患者さんの感想〉
•わずか3回の診察で治して頂きありがとうございました。
1本6万円で助かりました。ありがとうございました。


 2017/12/30 

12/23.今年最後のインプラント予定が…
カテゴリ:インプラント 入れ歯 歯科全般 

外れる入れ歯から何でも噛める固定の歯へ 寝屋川市から40代の女性。主訴は「入れ歯で苦労している。医療従事者でしゃべる仕事をしている。上顎の骨が薄くて浅いのでインプラントは難しいと言われ続けてきた。先生の御意見をお聞かせ下さい。」

歯を抜いた日に歯を移植するCTを使って骨の状態(骨の厚みと高さ)をチェックすると、厚みも高さもかなり不足していましたので、インプラント治療をするのなら人工的に骨を増強する必要がありました。また、黄色の点線の歯は、乳歯のようにグラグラしているので、抜歯をして当日その痕にインプラントを移植することもお伝えしました。

骨の厚みの薄い所に人工的に骨を作る この画像は、ほお骨の横から人工骨を入れた所に、インプラントを植立したところです。

最新方法のインプラント手術 再生療法 約4時間に及ぶ施術が終わりました。
〈内容〉
•抜歯2本→抜歯痕にインプラントを2本移植
•2㍉幅のほお骨の横から穴を開けて人工骨を増強する手術(サイナンスリフト)
•7連結の仮歯をセットして帰っていただく。
静脈鎮静法を使って、リラックスした状態で施術を受けてもらっています。
※採血をして再生療法医療CGF、AFG)を行い、人工骨の安定を図りました。
これで2017年のインプラント施術は終わる予定でしたが…。

事故で歯を失う クリスマス日の朝、30代の自営の男性。主訴は「事故で前歯を損傷した。」とのこと。マイクロスコープ等で患部を精査すると差し歯の根が割れていることが判明しました。 抜歯の必要性を伝えたところ、「元々歯並びも悪かったので、前歯3本ともキレイにしたい。抜いた所はインプラントにする。」とのことでした。
静脈麻酔鎮静法で眠りながら治療を開始 お昼休みを使って、緊急手術を始める事になりました。
静脈麻酔鎮静法を使い、浅く眠った状態のまま治療を進めました。

自己血液を使って再生療法 抜歯した痕に自己採血を使って作った再生加工物(CGF)を添加しました。

抜いた日にインプラントを植立 手術は1回 歯茎を切らず、抜歯した痕に人工的なホールを設け、長さ18㍉のインプラントを移植しました。 また、抜歯した両サイドの2本の歯(1本は神経あり)を削って、オールセラミックの歯を入れる準備も行いました。

歯を抜いた日に骨を増強させてからインプラントを移植 これは、抜歯した日にそのままインプラントを移植したところのレントゲン写真です。

審美を考慮したインプラント移植 無事、仮歯を3本装着して帰って頂きました。
〈感想〉
•とにかく歯医者が嫌いでなかなか行く勇気がなかったけれど、結果的に前歯3本がキレイになりそうで良かったです。
•痛みで前夜は全然眠れなかったけれど、点滴療法のお陰で最後までぐっすり眠ったまま治療が終わったので助かりました。
•(12/29の感想)痛みも腫れもほとんどなく過ごせています。

※2017年も沢山の学会、講習会、セミナーに参加し、それを仕事に上手く添加させて頂くことができました。
また毎晩夜遅くまで仕事に係ってくれたスタッフに感謝して、今年を締めくくりたいと思います。ありがとう。
鈴木雅智


 2017/12/17 

NEW STYLE COLLECTION 抜けずに断念された親知らず ④
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

奈良 東大阪 生駒 横向きの親知らず抜歯  神戸市より30代の男性。主訴は「1週間前、近所の口腔外科で親知らずの抜歯を2時間ほどかけて行ったが、まったく抜けず大変な思いをしました。抜歯の続きをお願いします。」でした。患部を開けて精査すると、大きく下顎の骨が切除され、穴の奥には大きな親知らずの残骸が、確認できました。

下顎に残された頑丈な親知らずの根 CTで確認すると、逆子のような状態の親知らずの根が、隣りの奥歯太い神経はさまれる様な状態で残っていました。

持ち込まれたレントゲン写真持参されたレントゲンを拝借する限り、歯の頭に覆われ、歯の根の先風船の様に膨らんでいます。更に、太い神経隣りの奥歯と接している、超・難抜歯が予測されるものでした。
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 2017/11/30 

NEW STYLE COLLECTION 遠方よりIVS付き親知らず抜歯 ③
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

大学病院送りの超難度の高い横向きの親知らず お昼休み前に兵庫県須磨区から来院された30代の女性。主訴は親知らずの抜歯を希望。「何カ所かHPで調べて 受診したが、ややこしい生え方をしているため全て断られた。超恐がりなので、点滴麻酔で眠らせてもらって一気に全部抜いて欲しい。」と電話で事前に主訴をお聞きしての来院。
下顎の横向きの親知らず 根っこも湾曲早速CT撮影をして資料集め。横向きの親知らずが、太い神経の真上に横たわり、根っこは曲がりくねり、その手前の歯は奥へ大きく張り出し、そこに親知らずの頭がガッチリ食い込んでいる、といった具合でした。
保険適用の静脈内鎮静法 電話で予め、点滴を使った抜歯方法について説明していましたので、ここは私も腹をくくって昼休みの2時間を使って、点滴から抜歯、CGFの再生療法まで下の親知らずを2本同時に抜歯をすることに決めました。 続きを読む


 2017/10/4 

NEW STYLE COLLECTION オールセラミック ②
カテゴリ:審美 歯科全般 

奈良 生駒 石切 最新歯科 鈴木











石切 生駒 セラミック 前歯 ブリッジ 9月の初旬、30代の女性。主訴は「前歯の黄色のカブセが気になる。『値段は安いのに、かなりきっちりしてもらえるよ』とママ友から聞いてここに来た。子どもと一緒に写真を撮る機会が多いので、やり換えを9月中に終わらせて欲しい。」でした。
石切 生駒 前歯 ブリッジ オールセラミックのカブセ(60,000円)にやり換えることを前提に、黄ばんだ保険の前歯を外しました。すると中身は、虫歯で変色した、もろもろの歯質に変わっていました。
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 2017/10/1 

早朝勉強
カテゴリ:Dr.鈴木日記 

毎朝勉強秋と言えば食欲、読書、運動会ですよね。そこで我が家の『秋』を少し紹介したいと思います。息子は現在一年生ですが、昨年の9月1日より一年間、ほぼ毎朝休む事なく息子と一緒に早朝勉強を続けてきました。横で息子の勉強を見ながら、自分のブログ症例作りを行うといった具合です。笑かしながら、微笑みながら、時には怒鳴りながら、ひらがなの音読、絵本の読み聞かせ、計算問題のサポートをしています。下に幼い妹が二人いることもあり、落ち着いて勉強をしっかり見てあげる環境が整っていなかったことが、早朝勉強を始めるきっかけとなりました。遊びと勉強、OnとOffのバランスが上手く出来る豪快な息子になってくれることを願っています。

息子と温泉の旅 先月、本当に一年間よく頑張った息子と二人、1泊旅行に行ってきました。ただし、この日も朝ご飯の前にはしっかり1時間勉強しましたよ。偉い!
今日は、我が家の『勉学の秋』を御紹介しました。
私も息子に負けじと10月(講師:Dr.林楊春FIDI)、11月(講師:Dr.鈴木真名東京SJCD)ともに東京へ学術会に行ってまいります。


 2017/9/23 

NEW STYLE COLLECTION オールセラミック ①
カテゴリ:審美 歯科全般 

東大阪 奈良 石切 前歯 ブリッジ セラミック こんにちは。夜にもなると秋の虫の声が、我が医院にも鳴り響く季節になりました。さて、梅雨〜真夏の間、通院が厳しかった時期に患者様と共に頑張ってきた症例を4回に分けて報告していきたいと思います。

丁寧 きっちり 完璧なオールセラミック 40代の女性。主訴は「虫歯になって詰めている所が、すぐに外れたり、色が変ってしまう。何回もやり直すのが嫌なので、この歯をセラミックの歯に変えて欲しい。」でした。
丁寧 きっちり 完璧なオールセラミック 50000〜60000セラミックを被せる』からといって、便宜的に神経を抜かれてしまうケースもあるようですが、当院では、血液を伴った神経を大切に、慎重に、残します。また、被せた後も痛みが出ないように、削る量も最小限にしています。
※オールセラミックは、金属を全く使用していないセラミックですので、歯を削る量を最小限に抑える事が出来ます。 続きを読む


 2017/9/16 

CA名古屋→石切→関空→ドイツ 親知らずの強行抜歯
カテゴリ:歯科全般 親知らず 

東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 ドイツ在住のCA。主訴は「実家の名古屋に帰省しているのですが、突然、親知らず辺りに痛みが発症した。名古屋で抜歯をしてくれる医院を探すも「難しい抜歯なのでうちでは無理」と3件続けて断られた。今夜は関空のホテルに泊まり、明日の朝イチ、関空発→フランクフルト行きの飛行機に乗務してCAの仕事が始まる。今日の昼過ぎ、石切に寄るので一度診てもらえませんか?」でした。

東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 名古屋から石切に到着されたのが、PM4:00。まずCT撮影をして親知らずの歯の周囲骨の情報収集を始めました。その間、予約の患者様の治療をひたすら進め、抜歯に必要な時間を作る準備を始めました。CT撮影の結果、名古屋の先生方のおっしゃる通り、太い神経は歯の根の先を走り、骨は 歯をがっちり囲んでいるため、『これは一筋縄ではいかない抜歯』が予測されました。『急患でこの抜歯は確かにきついな…』さらに、『明日から出勤なので、痛みは薬でなんとかするので、顔だけは腫れないようにして欲しい』というリクエストに応えれるかどうか考えましたが、状況が状況なだけに抜歯を決断しました。

東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 抜歯後の腫れを抑えるために、採血をしてCGF(高濃度血小板を多く含んだ凝縮フィブリノーゲン)を製作しました(無料)。
※抜歯後の糸は、溶ける糸(バイクリル:無料)を使用しました。
東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 これは、抜歯した親知らずです。周囲骨を多く削ると痛みや腫れが伴いますので、歯を細かく切断して、アゴ骨への負担を軽減しました。
東大阪 生駒 奈良 親知らず抜歯 点滴 予測した通り、抜歯に約1時間ほどかかった難しい抜歯でした。抜歯した痕には、自己血液で院内で製造したCGFをたっぷり挿入し、溶ける糸を使って無事に終了しました。
〈次の日の早朝、関空より電話〉
•痛いことは痛いけど、薬で治まっている。
•腫れは全くない。
•無理をきいて頂きありがとうございました。スタッフの方々も素敵な方達で感謝しています。
〈ドクターの感想〉
痛みや腫れは抜歯時間に比例するため、『今回は腫れる』と内心予測していましたが、腫れが無いと聞き、安心しました。これは明らかにCGF(コラーゲンの凝縮)の存在無くしては語れません。世界で働く女性に少しでもお役にたてて、幸せな限りです。


 2017/9/8 

私も歯が大きく見える拡大ルーペを常に使っています。
カテゴリ:Dr.鈴木日記 

拡大良い歯医者を選ぶ条件にルーペを常時使っている医院 私の場合、拡大ルーペは、昼休みを除いて朝から晩まで肌身離さず頭の上に乗っかっています。 拡大ルーペにも2種類(プリズムビュー1台、アイマグ2台)ありまして、用途に合わせて3台を使い分けています。裸眼での精査性には限界がありますので、LEDライト付き拡大ルーペの使用は、私のベースラインです。歯医者にとって非常に有難い時代になりました。感謝、感謝。