御紹介で、八尾市から70代の女性。主訴は「噛むと痛い。奥歯の根が割れているらしいので、かかりつけ医から『抜歯になる』と言われた。更に骨粗しょう症の薬を飲んでいるので、『ここでは抜歯は無理』とも言われた。なんとか出来ますか？」 DR:「お薬の影響で、抜歯した後に周囲の骨が壊死してしまう可能性があります。整形外科の先生と相談しながら、抜歯と同時に採血を行います。当院では、血液を遠心分離器にかけて傷口を早く、きれいに治す『CGF』をその場で作れます。それを抜歯した痕に注入して、抜歯後の経過を慎重に確認していきましょう。
骨粗しょう症のお薬を中断してもらって直ぐに抜歯を行い、そこから３ヶ月が経ちました。歯茎の回復は遅かったものの、骨の異常は無かったため、患者様の意向に合わせてインプラントの治療を始めました。
点滴を使った（静脈麻酔鎮静法）インプラント手術を行う準備をしているところです。 点滴の中には、痛み止め、化膿止め、健忘感を得られる薬が入っていますので、手術中の恐さや緊張は消失します。
インプラント治療でもCGFを利用するため、血液を採取して、遠心分離機にかけてフィブリンの塊CGFを制作しました。
黄色の点線は、骨が不足していた部分でしたが、CGFを盛り入れていますので、１年後にはインプラントの高さにまで骨の回復が期待できます。
元は、３本分の歯が生えていた場所でしたが、最も太い直径のインプラントを２本入れることによって、噛む力を回復出来ると判断して、手術は無事に終わりました。
〈術後の声〉
•寝ている間に終わったという感じ
•麻酔の注射も覚えてない
•家に帰ってからも痛みや腫れは出なかった
•今までしてもらったインプラントの中で一番楽だった
遠いところ、御苦労様でした。本当に良かったですね。

50代の女性。大阪市内よりセカンドオピニオンとして来院。相談は「歯周病が原因で歯を抜いた。患部に『１回の手術で噛めるインプラント』をすすめられている。大丈夫でしょうか？」

Dr「手術予定部の歯肉は貧弱なため、完成したインプラントを磨くにはとても不利な歯茎です。抜歯された歯と同じく、インプラント周病になる可能性があります。『一生涯持たせたい』とお考えなら『急がば回れ』です。

治療計画５ヶ月間
(1) 人工の根を歯茎にさす手術→(３ヶ月後)→(2) 歯肉を強化する手術→(１ヶ月後)→(3) 型取り→(１ヶ月後)→(4) 完成

インプラント周囲歯肉を強化する手術： 上あごの分厚い歯肉を下あごへ移植します。

上あごの分厚い歯肉を下あごへ移植しました。

歯肉の手術から１ヶ月後。見事に盤石の歯肉が完成。これなら、如何なる歯ブラシ圧、力に耐えることが出来ます。つまり、一生涯インプラント生活を保証できるのではないでしょうか。

最後は、型取り。その後、Dr自身が患者様のお口の中の状態を吟味しながら、最適の形のセラミック歯をセレックを使って完成させます。
治療期間約６ヶ月
総費用37万（税別）

今から３ヶ月前。60代の女性、主訴は「右下のブリッジが痛む。『根が割れているので抜歯になる。その後は、入れ歯になる。インプラントをするには骨が少ない。』と言われた。以前、インプラント手術をしたが、とても恐かった。でも、入れ歯には抵抗がある。何か良い方法はありませんかね？」で来院されました。

当院では、痛むブリッジを抜歯した日に、インプラント治療に備えて、骨のボリュームを増やす治療を行いました。その際、採血した御自身の血液を使って、左図のCGFとβ-TCP（人工骨）を混ぜ合わせ、抜歯した痕の空洞に添加して、アゴ骨の厚みを増やしておきました。
先日2/7（抜歯＆骨の増設治療を済ませてから３ヶ月後）、点滴を使ってインプラントの手術を行いました。骨質は柔らかかったものの、骨の再生は無事に行われていました。
点滴および治療開始から２時間後、無事に手術は終わりました。
〈患者様の感想〉
・手術の日はかなり緊張したけど、点滴が始まってからはリラックス出来た。
・麻酔をした辺りから全く覚えていない。
・アゴが痛かった。
・最後の糸を縫っている辺りは覚えている。
・手術した日の夜は、ほとんど痛まなかったし、腫れもしなかった。
とても楽にインプラントの治療が受けれて本当によかったですね。３ヶ月後、セラミックの被せが入る完成の日まで頑張って下さいね。

遠方より30代の女性。主訴は「噛むと痛い。歯茎も膨れて赤く腫れている。かかりつけ医院でセラミックの歯を入れてまだ間もないのに『高さを落とす』治療だけが続いた。最後は『歯周病だから抜歯』と言われたが納得いかない。出来れば残したいので、精査をお願いします。」とセカンドオピニオン的な内容でした。
通常のレントゲンだけでは分かりにくいので、CT撮影をして患部をチェックしました。左図の画像より、５番目の歯は根の先まで縦長に大きく骨がえぐれて、根が丸見え状態です。これは歯周病が原因ではなく、歯根に亀裂やヒビが入ると、周囲の骨が無くなり、そこに膿みが溜まることがあります。残念ですが、私でも同じく『抜歯』になります。 歯を抜いた所は、1.入れ歯 2.ブリッジ 3.インプラントからの選択になります。ご検討ください。
すべてを理解して頂き、当院で別日に抜歯を行うことになりました。ただし、この患者様はインプラント治療を視野に入れておられるので、抜歯と同時に、無くなった骨を回復させる施術を行いました。
点滴中、採取した血液の試験管を遠心分離機にかけることにより、再生力の高い細胞組織の塊（CGF:黄色のフィブリノーゲン）が出来上がります。これを再び体内に戻して、骨や歯茎の再生を促進させます。結果、ボリュームのある歯茎を取り戻せます。
粉々の人工骨（β-TCP）もフィブリノーゲンと混ぜれば一塊となり、骨の再生力を高めることが可能になります。
上記の治療後、さらに上（抜歯窩に添加した人工骨）から、黄色のフィブリノーゲンの塊を乗せていきます。
これとは別に、黄色のフィブリノーゲンの塊（CGF）を圧接すると、即座に「口の中の皮」に変成します。出来た皮は、歯を抜いた所に縫い合わせ、蓋の役割をします。
左図は、皮を縫い合わせる直前の状態です。このように、「CT」「点滴」「採血」「遠心分離機」「フィブリノーゲン」「動物由来ではない人工骨」を駆使して、インプラント治療への準備が整いました。半年後、同部の成熟が楽しみです。お疲れ様でした。

ご高齢の患者さま。主訴は「下の入れ歯はまだ我慢できるが、上の入れ歯は喋りにくいし、噛みにくい。年が年だけど、インプラントをして欲しい。」でした。ただし、 骨の厚みはかなり少ないため、人工的に骨の厚みを増加させながらの手術になること、血圧も高いため点滴をしながらの手術になることを伝えました。また、嚥下障害（えづき）と開口障害（口が大きく開かない）をかかえているため、インプラントを入れる本数や間隔などは制限されました。
※手技は、ダブルベント法を行っています。
※点滴の中にリラックスするお薬を入れて（静脈内鎮静法）恐さを軽減させています。
傷口を早期に回復させるため、ご自身の採血した血液を遠心分離機にかけて傷口の回復を促進させる成分（CGFとAFG）を抽出します。
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50代の女性。「昔、歯茎が弱いと言われました。私の場合、インプラントをしても大丈夫ですか？」
Dr : 歯茎には、ぶ厚い歯茎と薄い歯茎の2種類があります。ぶ厚い（強い）歯茎なら問題はないですが、患者様がインプラントをお考えの部分＝斜線＝の歯茎は、弱い薄皮です。仮にインプラントが植立されても、その後の保ちが心配です。

Dr：「永くいつまでもインプラントを保たせるためにも、インプラント治療に歯茎を強化する治療を組み合わせることをお薦めします。」

この患者様は、インプラントの施術と同時に、歯茎を強化する治療＝写真左（保険）も選択して下さいました。 続きを読む