40代の会社員男性。主訴は「12年ほど前に入れたブリッジが、唐揚げを食べていた時に折れた。痛くて噛めない。以前から先生に『被せたブリッジの手前側が外れているので、悪くなる前にやり直した方がいいよ』と言われていた所。ほっといた自分が悪い。御輿(みこし)も担いでいるので、奥歯に力が入らないとシャレならん。インプラントも考えている。」でした。
まず、CT画像で現状を伝え、充分な治療計画を元にカウンセリングした結果、インプラント施術を行うことになりました。緊急手術のため今回は、技工士さんに依頼した手作りサージカルガイド(手術用のナビゲーション:無料)を使用しました。
3本のインプラント移植と抜歯穴に人工骨とCGFを混ぜ合わせて埋めた「骨の再生治療(無料)」も同時に行いました。
施術から5日目。「痛みも腫れも気にならなくなってきた。」とのこと。
施術から2ヶ月後の型取り前の様子。当院では、必ず仮の歯を用意・装着して「噛み合わせの慣らし」を行います。
インプラントの施術から3ヶ月後の様子。セラミックで出来たネジ固定式の白い奥歯が完成しました。
使用インプラント:USAオステム社製 TⅡ-SA 左端から長さ8.5,10,11.5㎜の順。太さはいずれも直径4㎜。
〈患者様の感想〉
・先生すごいわ!ほんまによく噛める。ここまで噛めるとは思わんかった。インプンラントを入れていることを忘れてしまうのが怖い。
・奥歯がやられてこの先どうなるのか正直焦った。改めて歯の大切さを痛感した。
・しゃれならんくらい怖がりやけど、寝ながら(静脈麻酔鎮静法)の手術がほんまに有り難かった。
※総額110万円(税抜き)
※10年保証
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
がっちりBodyを支えたブリッジが崩壊 その救世主とは
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法
昨年12/29のブログ「永年の夢に向かって …最後を飾るインプラント」の結果報告
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法
〈Before〉
〈Before〉
〈Before〉
上アゴの骨が痩せ細り、インプラントも無理だと諦め、永年、入れ歯で苦労されてきた患者様のその後の結果をお知らせします。
〈New〉
手術から2ヶ月が経った頃、患者様から「入れ歯が痛くて噛めない」と連絡を受けました。
早速、歯茎の状態をチェックすると、赤く腫れている所が1箇所ありました。その部分を指でチェックすると、移植したインプラントが揺れていることが判明。残念で悔しい思いでしたが、撤去しました。
その後、5本のインプラントは確実に定着してくれていましたので、型取りを行いました。
寸分の狂いや隙間が生じないように、丁寧かつ慎重に様々な工程を繰り返しながらネジで完全固定タイプの入れ歯を作成していきます。
完成したネジで完全固定タイプの入れ歯
ネジで完全固定タイプの入れ歯をいよいよ装着していきます。
この夏から使用を始めました。
〈患者様の感想〉
お友達とお食事に行っても、今までなら食後必ずトイレに行って入れ歯をこそこそっと洗っていた。また泊りがけの旅行に行っても入れ歯の心配(家のように外して寝れない)が総て解消された。自分の歯で、何でも自由に噛めるって本当に素晴らしい。歯の大切さを改めて実感しました。もっと長生きして残りの人生を楽しんでみようかしら。」
〈Dr〉
そうです。長生きして下さい。食べる喜び、生きる力をサポートするのが私の役割です。
インプラントは骨にドリルで穴を空ける治療です。想像しただけで、かなりホラーです。こんなホラー治療、誰もが受けたくないはずです。しかし、奥歯が無くて困っている、抜歯を迫られて困っている、前歯が折れた・割れた…。
この現実から限りなく元通りに復元させる解決法がインプラントです。
どうか勇気を出して下さい。
真剣にインプラントを検討されている方に向けて、目を背けたくなるような情報をブログにしています。
その情報は、大切な患者様の貴重な写真から構成されています。私の真摯な取り組みが、皆様に伝われば幸いです。
〈以下は12/29のブログ内容〉
12月28日、今年最後のインプラント施術。76歳の女性。主訴は「総入れ歯でご飯を食べていても全く美味しくないし、うっとしい。もう嫌になる。永いこと、アワビやタコやたくわんを食べていない。インプラントも考えていたが、骨が無いので断られた経験がある。それにとっても怖がり。どうしたもんですかね?」でした。
まず怖さ対策としては→静脈麻酔鎮静法で半分眠りながらの施術を手術前に私が常に行っています。(無料)
次に痛みや腫れの対策として
①歯茎を切らずにインプラント施術を行う
②点滴の中に、痛み止めや化膿止めのお薬を投与しながらおこなう
③採血させていただき、傷口の回復に欠かせないフィブリンの塊を当院で加工したものをインプラントの周囲に添えて傷口を短期で回復させます。
CT画像の分析を徹底的にした結果、僅かに残された骨の厚みと高さのある部分に、6本のインプラントを移植することが出来ました。
〈患者様の感想〉
・アゴが疲れた
・寝ていたと思うので全く怖さとか緊張感とかは無く楽だった
・春頃の完成が楽しみ。早く何でも噛んでみたい
〈Drより〉
長時間の施術、お疲れさまでした。アゴの骨幅が薄く、高さも無い場所に、歯肉をメスで切らずにインプラントを移植するのは相当ハードでしたが、僅かに骨のありそうな場所にインプラント移植を行いました。総て骨とガッチリ固定してくれることを願っています。また、スタッフのみんなも一年間本当にありがとう!
抜歯?残せる? 悩んだ末 マイクロスコープが決め手
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 歯科全般 静脈麻酔鎮静法
東大阪市内の男性。主訴は「以前から歯が揺れていたが、差し歯がとれた。痛みや腫れは無かったが、数ヶ月前に歯茎からニキビみたなモノがあった。今も鼻の下を抑えるとやや違和感がある。」でした。
斜め横から噛み合わせをチェックすると、下の前歯が前方に突出しているため、上の前歯を裏側から強く押し当てているように思われました。
早速、歯科用CTで患部をチェック。問題のある歯の根の先は、ビー玉状に骨が欠落していることが確認できました。
その部分に膿が溜まり、違和感が生じていたと思われます。
この段階では、普通に歯の根の中の消毒(感染根管治療)をして歯を残すつもりでしたが…。
再度、拡大顕微鏡(マイクロスコープ)で歯根をチェックすると、肉眼では確認することが出来なかった歯根に亀裂(ヒビ)があることが分かりました。
CTを再チェック。やはり、歯の根のヒビに沿って、骨も溶けて無くなっている(下の丸い白円)ことが分かりました。
患者様には、「歯の根の上と下の両サイド(白い2つの丸線)から骨が無くなっている。そのため歯を支える骨が真ん中のみのため、歯が動いていたと思われます。」と説明しました。
ヒビのある根に噛む力が加わると、いずれ破折(根の分割)→抜歯へと移行します。
患者様と相談した結果、痛みや腫れの出る前に抜歯→膿のソウハ→インプラント移植→失われた骨の再生を同時に行うことにしました。
施術開始。
CT画像と全く同じ状態の骨の消失が、現実におこっていました。
歯の根の先部には複数のビー玉状の骨の消失が確認されています。
施術中、モロくて弱い骨に当たると、正しい位置にインプラントが上手く移植・固定出来ない可能性があります。
少しでも少ない骨を確保するため、Dr.林楊春 考案のルート・メンブレン法を実行しました。
ルート・メンブレン法とは、歯根の100%を除去せずに、かまぼこ板(薄い骨)にぶ厚めのかまぼこ(歯根の一部)を残す感覚で5%程の歯根を骨とセットで保存する方法です。
骨の消失を防ぐだけでなく、抜歯後の歯茎の凹みや陥没を抑える効果もあります。
CTでの予測通り、歯根の先付近の骨は、空洞の状態でしたので、彫り込む深度をあげて長めのインプラントを移植・固定させました。
あとはいつものパターン。骨の無かったところに、CGFとAFGを使って人工骨(β–TCP)を敷き詰めていきます。
半年もすれば本物の骨に置き換わっています。
①β-TCP+人工骨と AFGを敷き詰めました。
②CGFを圧縮すると、頑丈な粘膜になります。これを何層か敷き詰めて、施術後の安定を図ります。
本日の使用インプラント:ノーベルバイオケア社製のアクティブ 長さ 15㎜、直径 3.5㎜。
施術時間、約2時間で無事に終了しました。1ヶ月ほどは簡易な取り外し式入れ歯を使用していただきますが、その後はインプラントに仮歯を設置していく予定です。
〈患者様〉
・正直、抜歯になるとは想像もしていなかったが、レントゲン(CT)と顕微鏡(マイクロスコープ)で現状を正しく理解できた。
・妻も先生にインプラントをしてもらっているので安心していた。
・点滴(静脈麻酔鎮静法)が良かった。最初から最後まで殆ど覚えていない。
・術後3日間は、痛みの腫れもあったが、それ以降は日々楽になっていった。
・入れ歯は傷口の裂傷が心配なので出かける以外はほぼ使っていない。
〈Dr〉
・最近のインプラントの施術は難しいものが続いています。以前のように、「抜歯→ブリッジ→入れ歯」と年月を経て入れ歯にたどり着いた方への平坦な歯茎にインプラント施術を行うことが減りました。
抜歯した部分をブリッジに変えてしまうと、10年を過ぎた頃からブリッジの土台に何らかのトラブルが発生しやすくなります。
よって、この患者様の様に抜歯したした所に即そのままインプラントを移植して1回の手術で全てを終わらせるのは理想的です。
今回も無事に施術が終わって良かったと思っています。大事をとって、仮歯は1ヶ月以降に設定させてもらいます。
〈施術から1週間後〉
※総額41万円(税別)
・インプラント移植〜セラミック完成まで350,000円
・うたたね静脈麻酔鎮静法は無料
・骨の再生療法35,000円
・仮歯10,000円
・手術費15,000円
※10年保証
トラブル・インプラントのセカンドオピニオン続々(2)
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 静脈麻酔鎮静法
大阪市内より40代のテレビ局関係者、男性。主訴は「2年前に入れたインプラントが痛くてよく腫れる。鼻にも違和感があるので耳鼻科で調べてもらったら、インプラントが骨から突き抜けていることが分かった。このインプラントを施術した主治医に問い合わせても、『私(主治医)と型取りをしてインプンラントを完成までさせた歯科医とが異なる(分業)ので、どうしてこうなったのかよく分からない。』といった無責任な対応をされた。最近、第3者に相談していた矢先に 隣の前の差し歯も取れた。同僚の紹介(静脈麻酔で親知らずを抜歯した)でここに来た。先生の見解を聞かせて欲しい。」でした。
(1)まず、取れた差し歯の根には、ヒビが入っている事が確認できました(マイクロスコープで割れた根を大きく拡大して双方確認)。
※ 歯の根にヒビが入っていると抜歯の確率が高まります。
(2)次にインプラント部を一般的なレントゲンでチェックしましたが、特に問題となるような所見はありませんでしたが…。
歯科用のCT画像で確認すると確かに薄い骨幅の骨の断面から、インプラントが突き抜けていることが判明いたしました。
正直、厳しいな〜と感じました。
『「貴方は強い噛み合わせをしているので、前歯をブリッジ(セラミック製)にするとブリッジもダメになります。!それなら同額(45万)のインプラントにしませんか?」という主治医の説明でインプラントを選択した。
それなのに「えっ!インプラントを抜いてブリッジに代える? ブリッジにしても大丈夫なんですか?」と前医に尋ねても
『インプラントを撤去してしまうと、貴方の場合はインプラントの再移植はもう出来ない。だからブリッジになってしまう。』と言われ、不安と怒りが去来。
相談の結果、患者様から「2本のインプラント(新旧)施術を当院でお願いします。」といった電話を後日いただきました。
他社インプラントの撤去器材をお借りして、いざ手術開始。
(1)割れた根と(2)骨から突き抜けたインプラントを確認することが出来ました。
割れた根を抜歯
骨から突き抜けたインプラントを撤去
2本のNewインプラント、移植成功。
自己血液を使ってCGFを作り、人口の骨(βーTCP)を骨の欠落部にセッテングしたところです。
使用インプラント:(左)ノーベルバイオケア社製のパラレルCC 直径3.75㎜、長さ13㎜。
(右)アクティブ 直径3.0㎜、長さ13㎜。
無事に施術終了。
テレビ関係者のため、直ぐにでも前歯が必要でしたので、施術後1週間で型取りを行いました。
※傷口を縫い合わせる糸はまだ残ったままの状態
施術後、僅か2週間で仮のインプラントを装着しました。
噛み込みが強いため、仮歯の分厚さの調整は慎重に行っています。
かなり難度の高い施術でしたが、術後2ヶ月経った今も経過は良好です。
また、私は一切関わっていませんが、前医との間で訴訟にまでは至らなかったようです。
これも良かったです。
〈患者様の感想〉
・正直、インプラントは諦めていたので本当に救って頂いた。
・仮歯もこんなに早く入れてもらい助かりました。
・麻酔をしたことも、最後の糸を縫っていたことも覚えていない。楽だった。
・最初の3日は痛かった。腫れも若干あったが、1週間もすれば落ち着いた。以前のような違和感は全くない。
〈私の感想〉
上手く経過をたどってくれていて本当に嬉しいです。
前歯は奥歯に比べて難しい。というのも早期に見た目(仮歯)を装着しなければならないからです。現に術後1週間での型取りは私も初めての経験です。
インプラントを移植するポジション、角度、深度、すべて狂いなく行われなければ成功しません。
施術後、「よっしゃ完璧!」と感じていましたが、消毒・洗浄で来院される度に正直ドキドキしていました。
また、陥没していた歯茎も同時にボリュームアップしていますので最終結果が楽しみです。
(参考)今回のインプラント2本分の費用:静脈麻酔鎮静法(無料)・骨の造成・仮歯・セラミックの前歯まで完成させて総額80万(税別)です。
※10年保証
インプラントの成功は入念な準備にあり〜好成績への方程式
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 静脈麻酔鎮静法
難しい親知らずの抜歯、およびインプラント移植の手術時の院内風景。見学に来られるドクターでさえ仰々しい光景にビックリされます。
インプラント移植時に使うドイツ製の最新・最高の品質ドリルマシーン。骨を削るドリル操作時に全くブレることなく、確実な切削を提供してくれます。
ふわふわとした軽さがなく、ずっしりとした安定感のあるこの機種は一度使うともう手放せません。手術時の万が一の機械のトラブルに対応するため、更にもう一台スタンバイさせています。
女性スタッフ用の歯科専用の軽量コンパクトカメラ。手術時で私の手が放せない時、いつもスタッフに撮影してもらっています。素早く、キレイに撮ってもらい助かっています。
ドクターが使用する歯科専用の一眼レンズカメラ。“ソニックテクノ”というカメラ専門の会社が考案した優れモノです。
とにかく明るく、鮮明に撮れるため、手術後の患者様への説明に役立っています。
外科の手術には欠かせないCGF(自己採血由来の無添加フィブリン)です。
痛みや腫れをかなり抑えてくれるだけてなく、歯肉や顎骨の再生にもかなり貢献してくれています。
CGFと人工骨β-tcp(動物性の骨ではない)を一塊にさせて、必要なアゴ骨の場所の置いておくと半年程でアゴ骨に置換されます。
手術の当日は、機械が正常に動くかどうか点検をおこないます。
インプラントを移植した当日に仮歯を作ってから帰っていただくことがありますので、歯ぎしり防止用のマウスピース(ナイトガード)を全自動で製作して、型取りをしたその日にお持ち帰っていただいています。
これで完璧な準備が整いました。いよいよ手術の始まりです。
静脈麻酔鎮静法を行いながら難しい施術に挑んでいます。患者様も、我々スタッフも、双方が落ち着きながら施術が行える環境にあることが大切です。
手術はお昼休みを使ってほぼ毎日行っています。
私のお昼休憩は???ですけれど、スタッフのお昼休憩と1日8時間以内労働は守っていますので御安心下さい。
※静脈麻酔鎮静法は随時行っていますので、気軽にお電話下さい。
弁護士の先生より難しい依頼
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 静脈麻酔鎮静法
奈良市から50代の弁護士。主訴は「右下の歯が浮いて噛めないので、高校の同級生の歯科医に相談したら『再生医療を駆使しながらインプラント施術をしている先生が石切にいる』ことを教えてもらったので相談にきた。ここ数年は騙し騙しやってきたが最近どうも調子が悪い。」でした。
レントゲン(歯科用CT)でチェックすると、奥歯の骨が全体に溶けてなくなっていることが判明。歯を押すと沈み、離すと浮いてくる状態でしたので「やはり抜歯は避けれません。抜いたあとの所は、インプラント施術を行うことは可能です。先ずは骨の造成を行ない、土台を安定させてからインプラント施術を行いましょう」と先生にお伝えしました。
本日も静脈麻酔鎮静法(無料)のもと、抜歯及び大きな膿の袋の摘出を行いました。その結果、予想以上に奥歯を支える骨が欠落していました。
人工の骨(β~TCP)と御自身のアゴ骨の一部をCGFに混在させて、欠落した顎骨を再生させる準備が整いました。
欠落した骨の造成を行う施術が完了しました。
本日は、インプラントの移植手術の日(静脈麻酔鎮静下)です。
これは、骨の造成施術を終えて5ヶ月後の歯茎の状態です。ほっぺから続く薄い粘膜が、インプラント移植予定の部分にまで広がっています。
完成したインプラントの周囲に、ほっぺたから続く薄い粘膜で囲まれることは良いとはされていませんが‥。
いざ歯肉を切開してみると大きく欠落していた骨が見事に再生(硬度のある骨)されていました。
骨の状態も硬くて良好。インプラント施術も無事に完了いたしました。
インプラントの周囲に固い歯肉で囲まれるように血液から製作したCGF の粘膜を敷き詰めました。
使用した糸はマイクロスコープで確認しながら、眼科用の極細糸で優しく丁寧に縫いました。
ノーベルバイオケア社:アクティブ直径4.3㎜。高さ10㎜。および On1 ベースアバットを設置。
インプラントの施術から、2ヶ月後の状態。インプラントの周囲には歯ブラシの強い摩擦に耐えれる固い歯肉を確保することが出来ました。
※CGFのお陰で現在では、上顎(口蓋)から分厚い歯肉を切り取って貼り付けるようなことは行っていません。
骨の造成から始まり、約8ヶ月で完成しました。
〈患者様の感想〉
・最初の1週間は腫れたが、痛みは殆ど大丈夫だった。
・スタッフのメンテナンス指導もしっかりされていたので、歯間ブラシもインプラント用のタフトも上手く使えるようになった。
・「骨がないのでインプラントは厳しい」と言われてきただけに、この現実には感謝している。
・静脈麻酔の点滴は2回ともよく効いていたので楽だった(無料)。
〈Dr.鈴木〉
・「腫れないように」と「喋りに影響が出ないように」の要望に応えるために「抜歯」と「骨の造成」と「インプラント移植」の3つを同時に行うべきか悩みましたが、⑴抜歯と骨の造成と⑵インプラント施術を2回に分けて良かったです。
1/13のブログ「New Year 激しくImplant Go! スタート」の結果
カテゴリ:インプラント 静脈麻酔鎮静法
Before
型取り前
After
難症例でしたが、経過良好です。「固い物は何でもよく噛めるし、ゴルフでは飛距離が延びるようになった。人に自慢ばかりしている。今度は、うちの嫁も宜しくお願いします。」とのことで奥様も治療させて頂くことになっています。
※近々インプラントの施術予定
以下は1/13のブログ内容
昨年、市内より40代の男性。主訴は「数年前、歯周病が原因で奥歯がぐらついて抜歯をされた。今はほとんど右側でしか噛んでいない。最近、右側も噛むと痛くなったり、朝になると歯茎が痛い事もある。左下に何か入れないとダメだなって思っていたのでインプラントを考えている。痛いのと、怖いのが苦手でここを選んだ。」でした。
※写真は、口を開けた時、手術器具が入るかどうか検査中
続きを読む
トラブル・インプラントのセカンドオピニオン続々
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント 静脈麻酔鎮静法
神戸市内から20代のモデル女性。主訴は「3年前に他院で入れたインプラントが痛くて噛めない。その事を訴えても『大丈夫。特に問題はありません。歯磨きが足りないのでは?』と言われるだけ。本当に大丈夫ですか?」
レントゲンで確認すると、かなり奥に傾いてインプラントが移植させていることが確認できます。
お口の中を拝見すると、かなり大きな被せ物がインプラントの支柱に接続されていることが伺えます。
そのため、歯茎も真っ赤に炎症しています。
このように異常に大きな被せ物を装着されてしまうと、なかなか上手くブラッシングは出来ません。
精密なレントゲン撮影を行うと、やはりインプラントを支える周囲の骨が、溶けて無くなっていました。
「申し上げにくい話ですが、状態が良くないので一刻も早くインプラントを撤去するべきです。」とお伝えしました。
しかし、インプラント完成からわずか3年しかしか経っていません。
・100万ほど支払ったお金はどうなるのか?
・インプラントを撤去した後の骨はどうなるのか?
・最悪、大きな入れ歯になってしまうのか?
・またインプラントは出来るのか?
・もう一度、インプラントをしたとしても同じような事にはならないか?
などなど不安と怒りが交錯された状態でしたが、セカンドオピニオンとしての私なりの見解を述べさせて頂いたところで本日は終了しました。
初診から8日後、「当院にてインプラントの撤去ならび、新しいインプラント移植 & 骨造成」を希望される電話がありました。
痛みと腫れがひどくなってきたとのこと。
前医との間での保証問題は解決済みとのことでしたので、早速 施術にとりかかりました。
グラグラ動いていたインプラントは、少し引っ張ると簡単に抜けてしまいました。
残された奥のインプラントも方向(角度)が悪いため操作性が良くありません。新しく移植するインプラントとも相性が悪いため、ためらうことなく撤去いたしました。(※事前に説明済み)
簡単に抜け落ちたインプラント跡と残されたインプラント
私の方で新たに2本インプラントの移植および失われた骨の造成も同時に行いました。
再生医療には絶対に欠かすことの出来ないCGFとAFGです(インプラント受診者は無料。骨の造成は別途35,000必要)。
さらに、CGFを圧縮したCGFメンブレンを使って「角化歯肉」とよばれる歯ブラシに耐えれる分厚い歯肉も再生させました。
林楊春先生 推奨 メガジェン直径4㎜と4.5㎜、長さ8.5㎜のインプラントを移植に使用しました。
術後2ヶ月の状態です。経過良好です。
型取り前の状態です。インプラントもグラつくことなく骨にしっかり根付いていました。
治療開始から4ヶ月後。仮歯などで様子をみながら本日、無事に完成しました。
レントゲンでチェック。大きく失われていた下顎の骨も順調に再生しています。
※インプラントの隣の白い歯は、私がセレックを使ってオールセラミックの歯を製作、そして装着しました。
〈患者様の感想〉
・すごく磨きやすいし、よく噛める。インプラントにして初めて良かったと思った。
・やり直すべきかすごく悩んだけど、鈴木先生に任せて本当に良かった。
・痩せた骨の再生部分も別に違和感なく、しっくりしている。
・前の時と違って、点滴代の追加(実費50,000円)が無いのが有難い。
〈Dr〉
もう後がないので、相当気合いが入りました。上手くいって良かったです。インプラントは上手くいけば本当に素晴らしい治療ですが、そうでないと悲しい結果になってしまいます。もし困ったことがあれば、力になれるとは思いますので是非ご相談下さい。
亡き母への思いを巡らせ こん身のインプラント
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント
この4枚の写真は、10年前のもの。当時、奥歯の内側の状態が良くなかったので、歯を2分割にし、半分残して、半分抜歯を行なったものです。
亡き母親の同級生の患者様、84歳。昨年の8月に来院。主訴は、「10年前に残してもらった奥歯がグラグラして噛めない。」でした。
CT画像でチェックすると、歯の根が割れていることが判明。歯の根の周りには大きな膿の袋が広がり、抜歯の必要がありました。
残された骨はペラペラの薄々状態であったことと、高齢も配慮して安全な「入れ歯」をすすめるも、「入れ歯を作っても使わないと思う。息子に相談したら【鈴木先生にインプラントを頼んでみれば?】」とのことでした。
インプラントを行う条件として、(1)インプラントを移植する部分に骨が全く無いので、骨作りに6ヶ月下さい。
(2)その後、しっかりした骨が出来上がっていたら、3ヶ月でインプラントの歯で噛めるようにします。
この2つの条件をもとに、まずは顎骨の骨作りに取り掛かりました。
β−TCP(人工骨)と自己血液から抽出したコラーゲンを混ぜ合わせて、失われた骨の再生医療です。
骨作りから6ヶ月後。骨がしっかり出来上がっていることを確認したうえて、インプラントの移植の施術を行いました。
※オステム社製:TS III 直径5㎜、高さ8.5㎜
骨作りから始まり、10ヶ月後、待望のインプラントの歯が完成しました。
〈術前〉
〈術後〉
患者様の感想
・不安はありましたが、寝ながら(静脈麻酔点滴)してもらったので楽だった。
・左の奥歯で竹の子の堅いところを食べれたのが嬉しかった。
・食べることしか楽しみがないので本当に有難い。
〈Drの感想〉
人が生きるには、しっかり食べなければなりません。「しっかり食べる」には、歯が必要です。それも左右、上下の奥歯が必要です。
奥歯が無ければ前歯に負担がかかり、前歯もやがて崩壊します。
左側の奥歯が無いと右側に負担がかかり、歯が割れたり、折れたりします。
上下左右の奥歯をいつまでもkeepするためには失った奥歯をインプラントの歯で補う必要があります。
「奥歯の復活」を私は応援、手助けしています。
トリプル3 抜歯した日にインプラントと骨作りの施術まで
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント
2月末。50代の女性。主訴は「奥歯がグラグラして、噛むと痛い。出血も口臭も腫れもある。口腔ガン?ではないか心配で来た。」でした。
CT撮影の結果、銀歯の根が割れていることが判明しました。歯茎の腫れを治すには抜歯の必要性があります。さらに、抜歯した後はどうされますか?
インプラントを施術する患者様は点滴(眠りながらの静脈鎮静法)を無料で行っています。また、脈を確保しているので自己血を使った再生療法で抜いた跡の骨作りも同時に行っています。この患者様は直ぐにインプラント施術を選択されました。
※ただし患者様は低血圧をとても心配されていました。また、かかりつけ医で点滴も採血も上手くいかず「看護婦さん泣かせ」とまでおっしゃられていましたが、幸い点滴も採血もスムーズにいきました。
抜歯を行なったところ、2本の歯根が見事にバラバラに折れた状態で歯茎の中に突き刺さっていました。口腔ガン?と心配されていましたが問題はありませんでした。これから折れた歯根を摘出していきます。
抜いた銀歯も恐ろしい状態になっていました。
抜いた跡のところを一部削って、インプラントを移植しました。
※ノーベルバイオケア社製:アクティブ直径4.3㎜ × 深さ8.5㎜
移植されたインプラント周囲の骨を再生させるために、患者様の自己血を使ってコラーゲン(フィブリノーゲン)を製作する作業も並行して行います。
動物由来でない人工骨(β-tcp)とフィブリノーゲンを混ぜ合わせる直前の状態です。
人工骨とフィブリンが一塊となりましたので、骨の不足部に補填していきます。6ヶ月もすれば、本物の骨に置換されていく優れものです。
人工骨は、ソケットリフト(骨の厚みを6㎜→10㎜にボリュームアップ)にも活用しました。
約2時間ほどの施術が無事に終了しました。
本日の治療内容は
・抜歯
・徹底した膿の排出
・ソケットリフト(骨の厚みを6㎜→10㎜にボリュームアップ)
・インプラントの移植
・骨の再生療法
・超早期の歯肉回復でした。
〈患者様の感想〉
・最後の方になって話し声がきこえてきた。
・かなり楽だった。
・低血圧(低温)を心配していたが何もなくて良かった。