これがX-guideです。治療計画をした理想的な位置に、インプラントのネジを正確に植立させてくれる優れものです。
発売当初、「長年の経験と実績があるのだから、こんなの要りませんよ!」なんてタカをくくっていましたが、一度使い始めると、施術時間の短縮と医療事故へのストレス軽減に 自分が一番驚いています。
まずはフランス製の最新CT機器でお口の中をレントゲン撮影します。
赤丸が抜歯とインプラント移植を同日に手術する予定の部分です。
1つの歯を ①頭上 ②真っ正面 ③横側面 の3方向から歯根の周りの骨の状態を分析します。
精度の高いCT機器を使っているため、骨の状態を事前に正確に把握することが出来ます。
インプラントを頭上からの理想的な位置をマークします。
次に最適な噛み合せの位置を考慮して、正面からの理想的な深さや角度を設定します。
最後は横からの理想的な位置の確認です。下顎には太い神経が走行しているため、最も注意するべきポイントです。
3Dナビゲーションソフトに理想的なインプラントの位置が立体的に登場してきました。
実際の手術でもこの位置にインプラント植立が可能となります。
デジタル印象と言われるもので、セレックのカメラを使ってお口の中を撮影し、 パソコン内にデータを入力します。
この作業を院内で可能なのは、セレックを持っている医院の最大の強みです。
これは、セレック画像とCT画像を合成させたリアル画像です。
いよいよ手術が始まります。骨の中にドリルがどのような角度で、どのような深さで侵入しているのか刻々とモニターに表示されて来ます。
音と画像で手術の進行を知らせてくれる ため、ドリルの先端にあたかも目がついているように感じます。
X–guideを使用するまでは自分の目だけを頼りにインプラント手術を行ってきたわけですからX−guideに100%頼りきるのではなく今までの経験も併行させながら手術を進めて行きます。
私達が施術をしやすくなっただけでなく、電話でのお問い合わせで「 Xガイドを使ってインプラント手術をされていますか?」があることにSNS時代を感じます。
※ Xガイドを使っての手術に追加費用は頂いていませんので御安心ください。
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
ここまで来た!安全インプラント用のナビガイド‼︎
カテゴリ:お知らせ インプラント
2/23 歯茎のニキビ、3回も切ってるのに再凸 どうして?(インプラント)
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント
20代の大阪市内の美容クリニック勤務女性。主訴は「4年前に他院で1本インプラントの手術をした。同時に、隣の歯も白いセラミックの被せ物に代えた。被せ物を取り除く時にバキッと嫌な音がした。その後、奥歯で強く噛むと違和感が出るようになり、担当医に相談したが『特に問題はないですよ』と言われた。しかし2年くらい前からニキビ様の膨らみが歯茎から出てくるようになり、メスで吹き出物をつぶす施術を何度か行った。最近また吹き出物が現れたので担当医の元へ行くも既に退職していて新しいDrが担当することになった。とても不安になったので勤務先のマネージャーの紹介で鈴木歯科に来た。」
CT画像でチェックするとニキビの出ていた近くの歯にヒビと骨の大きな消失を確認。状況をきちんと伝えました。
結婚を控えていて、顔の輪郭を変えたくないといった希望がありましたので、当院で抜歯とインプラント施術を行うことになりました。
歯肉を切開するとホッペタ側のアゴ骨が大きく消失していることが確認出来ました。
消失部も大きかったためインプラントの同時施術をためらいましたが、残された骨をうまく利用して抜歯&インプラントを行うことが出来ました。
ただしインプラントの周囲には当然骨の不足している所があったため、人工骨を補充して「骨の再生(コラーゲンCGF入)」を行いました。
術後3ヶ月後の状態。 黄色の点線のNewインプラントはしっかり定着していたので、型取りを行いました。
インプラントはネジモノの為、単体よりも連結にした方がより安定性が増すので、白いセラミックの被せ物を2連結にして装着しました。
術後開始から4ヶ月後の完成状態です。
「4年前にインプラントを入れてからやっと何でも噛めるようになって嬉しい!!」と
喜んでいただける結果となりました。
「結婚式の前撮りまでに完成させたい」とリクエスとがありましたがキレイな写真が撮れましたとの報告がありホッとしています。
2/13 安倍元首相が倒れた日のインプラント手術結果
カテゴリ:Dr.鈴木日記 インプラント
2021年の暮れ。奈良・西大寺近辺からの患者様(偶然)。主訴は「痛みと腫れのある奥歯を地元のかかりつけ歯医者では“抜歯と入れ歯”を勧められた。インプラント経験者の主人の紹介で来た。」
ご主人同様にインプラントを2本施術することになりました。
ただし、2本目のインプラント移植予定部に骨質の異変を感じました。
数年前に抜歯をされたと聞いていたが、どうやら抜歯と同時に行うべき膿の袋の徹底された除去がされなかったまま今日まで来たと推測されます。
上手くいった1本目と異変のあった骨のレントゲン画像
急遽予定を変更をして、欠落した骨の強化と増量に徹することにしました。
骨をしっかり築き上げてから、再度(半年ほど先)インプラント移植をすることに致しました。
2022年、7月。
骨は2021年末と異なり、しっかりとした骨質に仕上がっていました。
「よし!今日は上手く行きそう…」 そんな手術の真っ只中、安倍元首相の件で良からぬ速報が入ってきました。
それも私の地元の奈良、西大寺で…。
今まで感じたことのない嫌な緊張感が漂ってきました。
患者さんの採血から院内で製作したCGF(高濃度フィブリンを含んだコラーゲン)をインプラント体に充分からめて移植をおこなっていきます。
無事に手応えのある手術が完了しました。
後日、消毒に来られた患者様に手術中の安倍元総理のことをお伝えしたと同時に、帰りに大和西大寺駅の混乱ぶりをお尋ねしましたが、
静脈麻酔鎮静法の影響からかボーッとしたまま帰宅されて何も知らなかったとのことでした。
改めてインプラントの手術に静脈麻酔鎮静法(無料)は役にたっていることを共感しました。
【ここまでが昨年のブログの内容】
〈以下Newブログ〉
2022年7月の手術から3ヶ月後の状態。インプラントがしっかり骨に定着しています。
インプラントネジとセラミックの被せ物をつなぐ中間材料の装着が完了しました。あとは型取りをして完成を待つのみです。
綺麗にセラミックの被せ物がインプラントネジとジョイントしました。
2ヶ月に1度、定期検診に来ていただいていますが、どんな堅いものでもしっかり美味しく咬めているとの事。
決して忘れることの出来ない記憶に残る治療となりました。
親知らず抜歯希望の患者様へ〜参考11症例
カテゴリ:お知らせ 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法
当院では、静脈麻酔鎮静法(点滴)を行い、不安や恐怖を抑えてから抜歯を始めています。抜歯後の感想として「いつの間にか終わっていた〜」「以前行った抜歯の時より随分楽だった〜」「痛くなかった〜、腫れなかった〜」など好評です。
症例1
40代の男性。主訴は「かかりつけ医で『横向きの親知らずの根の先が、下顎の神経にかかっているので、大きな病院で抜いて下さい』と言われた」でした。
院内で撮影したCT画像で親知らずの生え方を細かく分析することにより、よりスピーディーな抜歯が可能となります。
結果、抜歯後の痛みや腫れを抑える事が出来ます。
このように根が曲がっていると抜歯は難航します。
院内で製作する
特定細胞加工物「自家血小板含有フィブリンゲル」を使って、抜歯痕の傷口を早期に回復させます。当然、抜歯後の痛みや腫れを最小限に抑えます。
自家血小板含有フィブリンゲルは、横向きの親知らずを抜歯された方に必ず行っています。 続きを読む
2/3 誰も手をつけたがらない親知らずの抜歯
カテゴリ:Dr.鈴木日記 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法
神戸市より30代の女性。主訴は「歯茎で隠れているが親知らずの歯が横向きに生えている。口を大きく開けるとアゴが外れるので大きく口を開けるのが難しい。時々奥の親知らずが痛む。抜歯希望で4ヶ所 受診したが、全て断られてきた。できれば点滴で寝ながらがいい。抜歯後の痛みを抑えるコラーゲンも入れてほしい。」
最新のCT画像で歯茎の中に埋もれた、横向きの親知らずをチェックする。
「親知らずの1本手前の奥歯も相当内側に傾いているので、親知らずの抜歯の際に揺れてしまう可能性がある」旨を伝える。 相当難しい抜歯になると思われますが、すべて了解の上、抜歯に取り込むことになりました。
静脈麻酔鎮静法を行いながら抜歯が始まりました。
歯茎を切開して、骨を削ると、CT画像で確認した内横向き親知らずの歯が出てきました。
口が大きく開けれないのがかなりの難点です。手前の奥歯もかなり内側に倒れているので危険です。
じっくり時間をかけながら、慎重に親知らずの抜歯に成功しました。
1本手前の奥歯もグラつくことなく健康な状態のままです。
最後に痛みや腫れを抑えるコラーゲンを抜いた穴にたっぷりと敷き詰めて完了です。
通常3週間から1ヵ月ほど痛みや腫れが続きますが、当院でのコラーゲン付き抜歯なら2週間もあれば痛みや腫れが落ち着くのが特徴です。
1/17 二人三脚 365日 走り続けた結果
カテゴリ:Dr.鈴木日記
主役:この1年、テレビも一切見ず、ゲームも全くやらずに‥
伴走者:仕事が終わってから365日、息子と毎晩遅くまで二人三脚で学び続けた結果‥
逆転合格、最高です!
多くの人に応援してもらい、多くの人に不自由をかけてきたこの一年。
ご協力、ありがとうございました。
またノーベルバイオケア社の河上さん、2年間お待たせして申し訳ございませんでした。本年度よりインプラントのインストラクターを引き受けますので宜しくお願いします。
X-Gaid:インプラント安全ナビゲーションシステム導入医院
10/25 ⑥連載後の反響〜:保険でチャレンジ限界デザイン部分入れ歯
カテゴリ:入れ歯 歯科全般
9月から始めた【チャレンジ保険のデザイン部分入れ歯 ①〜⑤】の連載ブログの反響がありました。そして入れ歯にまつわる様々な悩みを聞かせていただきました。
● 子供に「前歯なくても平気なん?かっこ悪いで!」
● 妻から「若い時は見た目よかったのに‥。歯って影響あるよな〜」
● 妻に「歯なしで噛まんと飲み込んで食べてるから、なんぼでも太るねん。」
● 孫から「お爺ちゃん、歯ないのにどうしてお口が臭いの?」
● 半年前、2万円ほど出して作った保険の入れ歯が、最初からカタカタしていて痛くて使えない。
訴えても悪いのは保険の入れ歯のせいにして、自費の入れ歯とインプラントをやたらと勧める。
● 九州の小倉から。入れ歯が嫌だったのでインプラントをしてもらったのに、失敗されて全部抜け落ちた。もうインプラントをするだけの骨がどこにも残されていない。骨の再生をしてもらって再びインプラント(鈴木歯科で)にしたいが、とにかく今は歯が無いので先ずは入れ歯を作って欲しい。
●沖縄から。結婚した子供が石切に住んでいるので、2週間に1回なら飛行機で通って奥歯に入れ歯を作って欲しい。後々、インプラントにしたい。
私は開業時から、入れ歯の強度を向上させるためにデザイン加工した補強金属を多様してきました。
自費の入れ歯で用いるバネ金具を保険の入れ歯に使用しています(全て保険費)。20年前と比較してもメタル金属費用、技工料金は驚くほど高沸していますが、採算度返しで惜しみなく保険の入れ歯に使用し続けています。
「目立たない、取り外しが簡単、安定感抜群」そんなごく当たり前(当院では)の入れ歯をあと5回にわたって紹介していきます。
両親が入れ歯で困っている。
若くして入れ歯になったパパやママ。
入れ歯は嫌だけど家の諸事情でインプラントは厳しい方。
直近の入れ歯の症例を参考にして下さい。
30代の男性。豊中市より奥様のお薦めで来院。有り難いことにその奥様は、歯科衛生士さんとのこと。
当院では 静脈麻酔鎮静法を行いながら、抜歯と膿の塊の摘出を行っています。1日でも早く傷口の陥没を平坦にさせる、及び 腫れや痛みを最小限に抑えるために自己血を用いてコラーゲン&フィブリンのグミ状の塊を抜歯穴に充添します(無料)。
抜歯からわずか2ヶ月後の状態。
9/18 ⑤同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
カテゴリ:Dr.鈴木日記 入れ歯 歯科全般
入れ歯で困っている方が大勢いらっしゃいます。
同じ保険代を払いながら、パッとしない入れ歯も実在します。
SNSで様々な情報交換が盛んに行われている昨今ですが、
「私のぴったりフィット入れ歯!」「薄くて噛みやすい入れ歯!」「目立たない入れ歯!」といったユーザーの「自慢の入れ歯 画像」は不足しています。
これでは他人の入れ歯と比較すらできないので、ただ我慢するか、放棄するしかありません。
「お食事。何でもしっかり噛めますか?」
「見た目。マスクを外して笑えますか?」
開業時から、入れ歯の強度を向上させるためにデザイン加工した補強金属を多様してきました。
自費の入れ歯で用いるバネ金具を採算度返しで惜しみなく保険の入れ歯に使用してきました。
20年経った今もそれは続けています。
「目立たない、取り外しが簡単、安定感抜群」そんなごく当たり前(当院では)の入れ歯を10回にわたって紹介していきます。
両親が入れ歯で困っている。
若くして入れ歯になったパパやママ。
入れ歯は嫌だけど家の諸事情でインプラントは厳しい方。
数々の症例をご覧ください。
保険の費用で、最高級の入れ歯が実在することを知って下さい。
9/11 ④同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
カテゴリ:Dr.鈴木日記 入れ歯 歯科全般
入れ歯で困っている方が大勢いらっしゃいます。
同じ保険代を払いながら、パッとしない入れ歯も実在します。
SNSで様々な情報交換が盛んに行われている昨今ですが、
「私のぴったりフィット入れ歯!」「薄くて噛みやすい入れ歯!」「目立たない入れ歯!」といったユーザーの「自慢の入れ歯 画像」は不足しています。
これでは他人の入れ歯と比較すらできないので、ただ我慢するか、放棄するしかありません。
「お食事。何でもしっかり噛めますか?」
「見た目。マスクを外して笑えますか?」
開業時から、入れ歯の強度を向上させるためにデザイン加工した補強金属を多様してきました。
自費の入れ歯で用いるバネ金具を採算度返しで惜しみなく保険の入れ歯に使用してきました。
20年経った今もそれは続けています。
「目立たない、取り外しが簡単、安定感抜群」そんなごく当たり前(当院では)の入れ歯を10回にわたって紹介していきます。
両親が入れ歯で困っている。
若くして入れ歯になったパパやママ。
入れ歯は嫌だけど家の諸事情でインプラントは厳しい方。
数々の症例をご覧ください。
保険の費用で、最高級の入れ歯が実在することを知って下さい。
9/6 ③同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
カテゴリ:Dr.鈴木日記 入れ歯 歯科全般
入れ歯で困っている方が大勢いらっしゃいます。
同じ保険代を払いながら、パッとしない入れ歯も実在します。
SNSで様々な情報交換が盛んに行われている昨今ですが、
「私のぴったりフィット入れ歯!」「薄くて噛みやすい入れ歯!」「目立たない入れ歯!」といったユーザーの「自慢の入れ歯 画像」は不足しています。
これでは他人の入れ歯と比較すらできないので、ただ我慢するか、放棄するしかありません。
「お食事。何でもしっかり噛めますか?」
「見た目。マスクを外して笑えますか?」
開業時から、入れ歯の強度を向上させるためにデザイン加工した補強金属を多様してきました。
自費の入れ歯で用いるバネ金具を採算度返しで惜しみなく保険の入れ歯に使用してきました。
20年経った今もそれは続けています。
「目立たない、取り外しが簡単、安定感抜群」そんなごく当たり前(当院では)の入れ歯を10回にわたって紹介していきます。
両親が入れ歯で困っている。
若くして入れ歯になったパパやママ。
入れ歯は嫌だけど家の諸事情でインプラントは厳しい方。
数々の症例をご覧ください。
保険の費用で、最高級の入れ歯が実在することを知って下さい。