R5.8/8
R5.12/13
インプラントの移植と骨の造成を一日でやり遂げた後の４ヶ月後の状態。
完璧な仕上がりにスタッフ一同感動！

型取り直前の状態です。キレイに仕上がっています。

結局、患者さんの希望でそのまま完成まで当院でさせて頂きました。
噛み心地も全く関係なく、今では何でも美味しくいただいているそうです。

『以下は8/8に掲載したブログです』
R5 8/8 連載最後のインプラント手術。出身大学の知人からの依頼、尼崎市60代男性。
主訴は「インプラント手術を２年前にしたが、グラグラ揺れてスルッと抜けた。
患者さんの喉もと付近に麻酔（伝達麻酔）をすると咳が出てきて、手術中に動く模様。オペ時、咳をされる度にひどく揺れて、微妙に手元がズレた事が上手くいかかった原因の一つらしい。
『いつになったら骨が元に戻って、インプラントで噛めるようになりますか？』と詰め寄られて困っている。申し訳ないが、助けて欲しい。」でした。

患者様の承諾を得て石切での手術（当院では骨の再生とインプラント移植のみ、型取りは知人医院にて）が決定。
当院ではインプラント治療の方、全てに静脈沈静麻酔（平均５万円相当の追加料金なし）を行なっています。

※ アゴ骨を削る時のドリル音と振動が、身体の硬直と精神的苦痛を招く。それが１時間近くも続くのは私なら辛い）。
患者様には、「１回目の手術では骨の再生のみにとどまると思いますが、残存の骨を上手く使ってインプラント移植が出来れば骨の再生を同日に行います。そこは私に任せて下さい。」と説明。
私が手を掛ける時点でこの先、全てが自己責任。その覚悟を持って知人から頼まれた手術を引き受けました。


切開して直接現状をチェック。申し訳ないがインプラントを撤去しただけでは、骨は全く自然に増量していませんでした。
ちょうどその頃、知人Dr.が訴えていた「咳」が歯科用麻酔を注射した頃に始まりました。
耳に触るような大きな咳で患者様も大変そうです。
点滴に使う薬をコントロールしながら、インプラント移植の可否を探りました。

歯列のやや内側に長いインプラント芯を選択して移植しました。
このインプラント芯の表面には、新世の骨と結合しやすい工夫（ハイドロキシ・アパタイト加工）が施されています。
工夫されたインプラント芯をCGF（自己血液由来コラーゲン）に30分ほど浸透させて、インプラント芯と骨との定着を更に高めていきます。
無事に２本のインプラント（脱落部に１本、新たに１本。計２本の連結で丈夫にさせる）が入りました。

骨の移植直後や縫合時も咳のため体の動きに落ち着きが無かったため、写真は割愛（より完璧な手術を優先するため）しています。
スタッフ共々いつも以上に気の張る、困難な手術が無事に完了しました。

手術後の画像です。治療計画通りの完璧な結果です。「上手く行ったで。４ヶ月ほど待ってから型取りをしてよ。」と知人Dr.に伝えました。

〈後日の電話〉
「手術の事は、全く覚えていない（静脈麻酔沈静法の効果）。手術中に咳をしていたことも、途中でトイレに行ったことも覚えていない。非常に楽でした。ありがとうございました」との事。

暑い夏は続きますが、気合を入れて引き続きがんばります。

こんにちは。上記２枚の写真は、昨年８月掲載時のブログ画像です。歯根の周囲骨が腫瘍でやられ、大きく骨が陥没していた所に骨の造成術をR５.2月に施しました。その造成から半年後のR５.８月、インプラント手術後の画像がこの写真です。
当院のインプラント手術は「歯茎を切るのは１回だけ」つまり「１回法」という方式で９９％行なっていますので、今回は異例となる「２回法」で行いました。
つまり、インプラントを移植した所の歯肉を完全に閉じ込めてしまう方式です。
女性で尚且つ骨質が硬いわけではなかったため、より慎重に進めていくために一旦全てを閉じさせて頂きました。
※歯科恐怖症の患者様でしたが、「点滴（静脈麻酔鎮静法）して寝かせてもらえるからいいよ！」と快く承諾を得ました。

〈NEW〉
ここからが、最新状況となります。
インプラントの手術から２ヶ月後、閉じていた歯肉をもう一度開け（２回法）移植したインプラントにジョイント部分を接合して歯肉から立ち上げる施術を行いました。
インプラントは骨にガッチリと固定していることも確認します。

２回目の手術から２ヶ月、型取りを行いました。

昨年の２月から始まり、約１年ほど月日を要しましたが、本日 無事に完成となりました。
ご主人は他の医院でインプラントをされたことがあるとお聞きしていました。
それに対し「主人の勧めを断り、鈴木先生にしてもらって本当に良かった。何よりスタッフさんの気配りと優しさに感動しています。娘達も最初は心配してやったけど、一緒に喜んでくれてやるのよ。」とおっしゃれていました。
Dr:「ありがとうございます。現在、スタッフ２人が産休と育休のためバタバタしています。スタッフ不足で行き届かない所も多々あったと思いますが、春からスタッフがまた戻ってきますので一層スタッフ共々これからも宜しくお願いします。」

『以下は8/8に掲載したブログです』
大阪市内の歯科恐怖症女性。グラグラしていた２連結の奥歯を騙し騙し使っていたが、とうとう脱落 (R5 1月)。
絶対入れ歯は嫌とのこと。
歯科の治療が何よりも怖い（座るだけで手汗）。常に静脈麻酔鎮静で寝ながら施術をしてくれる 医院を探していた。

抜歯とインプラントの同時移植を試みたが、あまりにも骨の欠落が大きいため、段階を得てまずは抜歯と上アゴ骨の造成再生（R5 2月）。
※ 上アゴの骨の増強手術をするとかなりの頻度で鼻血や鼻水が出やすくなるが時間の経過で症状は治ります。



最も安全な方法で骨の再生治療の準備を行います。

R5 8/3
骨の手術から半年後、インプラントの移植手術を行いました。
確実に骨の増量は認められました。後は経験で骨の硬い部分を選んで、最適な場所に最適な種類のインプラントを移植します。


無事に手術が完了しました。インプラントの周囲の骨を強化しておくことが最大のポイントでした。

〈次の日の様子〉：前回の抜歯（骨の再生手術）の時のように鼻血は出ませんでした。手術自体は、記憶が全くない位よく寝て楽にできました。とても感謝しています。

〈今後の予定〉骨の質が柔らかかった為、３ヶ月程空けてから型取りをする予定です。あともう少し！お疲れ様でした。

1年前から始めたインプラント治療。上下左右の奥にインプラントを完成させた後、最後のインプラント前歯治療（R5.8/5)に取り掛かりました。
あれから５ヶ月後、いよいよ前歯の型取りをする日がやって来ました。

自然な前歯を醸し出すために、当院では前歯に関しては１本１本単独で前歯を作成します。
（通常、技巧的に楽に製作できる３連結の前歯が多いのですが、それでは自然な感じが損なわれやすい欠点があります。当院では手間暇かけて１本ずつ丁寧に製作したものを納めます。）

前歯の長さは、残した２本の長さを基調にしました。
患者さんは「まさか自分が若い頃のように入れ歯無しで何でも噛めるようになるとは夢にも思わなかった。前歯も綺麗になって嬉しくて本当に感謝しています。ちょっと疲れたのでしばらく休んでから右上のブリッジを綺麗にしたいです。」とのこと。

参考までに合計16本のインプラントが移植されています。

『以下は8/7に掲載ブログしたものです』
奈良より60代後半の女性。主訴は「友達の紹介です。半年前に入れ歯を作った。元々入れ歯の金具が掛かっていた前歯はグラグラしていたが、最近ひどくて入れ歯を使っていない。今回はインプラントを考えているが、前歯をきちんと対応してくれそうな先生を探していた」でした。

下の前歯が出っ歯なため、上の前歯にトラブルを生じさせています。

院内のCT画像で歯根の先端に亀裂が判明（側方）

前方からも亀裂線を確認

前歯同士の噛み合わせが強いとこのような事になります。

R5 8/5
抜歯した穴跡に１本、その他の前歯の部分に２本、計３本のインプラントの移植を行いました。

抜歯穴にインプラントを移植した箇所に骨の欠落部が生じますのでそれを補う施術も同時に行います。

３本のインプラントが上手く施術できています。

今回も静脈麻酔鎮静法を用いて手術の記憶がほぼ無い状態で行いました。
看護師さん泣かせの腕（必ず婦長登場）とお聞きしていたとおり、私も留置針の挿入に苦戦いたしましたが（むしろ手術の方がスムーズだったかな!?)なんとかルートを確保して、再生治療も上手く出来ました。どうもお疲れ様でした。