元気・やる気・Dr.鈴木のコラム

 2020/2/15 

親知らず抜歯希望の患者様へ〜参考11症例
カテゴリ:お知らせ 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法 

点滴 静脈麻酔鎮静法 保険 当院では、静脈麻酔鎮静法(点滴)を行い、不安や恐怖を抑えてから抜歯を始めています。抜歯後の感想として「いつの間にか終わっていた〜」「以前行った抜歯の時より随分楽だった〜」「痛くなかった〜、腫れなかった〜」など好評です。
隠れている親知らず 横向きの親知らず 症例1
40代の男性。主訴は「かかりつけ医で『横向きの親知らずの根の先が、下顎の神経にかかっているので、大きな病院で抜いて下さい』と言われた」でした。
最新CT画像で親知らずの生え方を詳細に分析 院内で撮影したCT画像で親知らずの生え方を細かく分析することにより、よりスピーディーな抜歯が可能となります。 結果、抜歯後の痛みや腫れを抑える事が出来ます。
くびれ曲がった親知らずの根 難しい抜歯  このように根が曲がっていると抜歯は難航します。
自家血小板含有フィブリンゲル CGF 特定細胞加工物院内で製作する 特定細胞加工物「自家血小板含有フィブリンゲル」を使って、抜歯痕の傷口を早期に回復させます。当然、抜歯後の痛みや腫れを最小限に抑えます。
自家血小板含有フィブリンゲル CGF 特定細胞加工物 自家血小板含有フィブリンゲルは、横向きの親知らずを抜歯された方に必ず行っています。 続きを読む


 2019/12/31 

横浜から帰省の元•患者さん 2時間の抜歯で歯科恐怖症に…
カテゴリ:Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 12月10日電話。大学生の頃、虫歯の治療で来院して以来の横浜在住の妊婦さん。主訴は、「結婚前に横浜で2時間かけて親知らずを抜いた。なかなか抜けず、大きく開け続けていた顎が痛すぎて「もういいので止めて下さい」と頼んだとたん、舌を切られて大量の出血が起きた。
先生もパニックになるは、痛いは、怖いは、私は泣き叫ぶやらで大変な目にあった。
それ以来、歯科恐怖症。
ところが、抜いた反対側の親知らずがまた痛くなってきた。妊娠もしているので、年末の帰省中に鈴木先生に診て欲しい」でした。
昔のレントゲンを頼りに、抜歯の予約(12月24日)を行いました。

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 舌が大きく広がっているため、奥歯の上に覆いかぶさっています。確かに、抜歯中に叫ばれると舌を切るのは理解出来ます。危ないですよね。
当院では、抜歯を行う前に、「笑気麻酔」「静脈鎮静麻酔」を行い、うたた寝したリラックス状態(ぐっすり眠る方もいる)で横向きの親知らずに取り組んでいますので、「歯科恐の方には良い治療法だと思います」

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 横向きの親知らずが、顎骨の深い所に生えています。歯の根っこも弯曲して嫌な形をしています。
妊婦のため、点滴に使う薬にも制約がありますので、不利な条件が重なっています。正直〇〇でした(ゴメンね)。

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療
奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 点滴中の採血を使って、自己血液由来の無添加フィブリノーゲンを院内で製作、使用(無料)しています。術後の痛みや腫れを相当軽減してくれます。特に痛み止めや抗生剤を避けた方が良い妊婦さんには、無くてはならない必需品です。

奈良 生駒 東大阪 大東 静脈麻酔鎮静法 保険 親知らず インプラント 再生医療 横浜で抜かれた親知らずより、更に条件は悪いのでかなり気合を入れて取り組んでいましたが、特に問題もなくスムーズに抜くことが出来ました。
患者様も「抜歯の最中、ところどころ覚えているけれども、前回とは比べものにならないぐらい楽でした」とのことでした。
やはり笑気麻酔だけではここまで恐怖心の患者様をコントロール出来ませんので、点滴を使った親知らずの抜歯はかなり人助けになります。


 2019/10/26 

豊岡から1回で4本!ベロ側に傾く珍しい親知らずも一緒に!!
カテゴリ:Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 医院専用スマホでレントゲンのメールを送信済みの20代の女性。主訴は「怖いので避けていた親知らずの抜歯を、かかりつけの矯正の先生から『早く抜くように』注意された。点滴しながら親知らずの歯を抜いて欲しい。遠方(兵庫県豊岡市)からなので、1回でまとめて4本抜いて欲しい。その中に歯茎の中に埋もれている(=写真内で赤の点線=)ややこそそうなのもある。」でした。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 写真は、抜歯前の左下の様子。歯茎で完全に隠れている。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 静脈麻酔鎮静法(保険適用)を使って施術開始。切開すると、ベロ(舌)側に傾いて、手前の歯に引っ掛かっている親知らずを発見しました。とても珍しい生え方です。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 赤の点線の親知らずを除けばスムーズに抜歯4本が完了しました。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 点滴(静脈麻酔鎮静法:保険適用)を行いながら同時に自己血液を使って、CGF(フィブリン)を製作します。CGFを抜歯穴に充填することで傷口を保護できます。

親知らず 寝ながら 静脈麻酔鎮静 保険適用 大阪 奈良 再生医療 豊岡から石切まで電車を乗り継いで3時間ほどかかるそうです。切開した所は糸で縫合していますので、消毒や抜糸は地元の歯科医院でお願いしました。お疲れ様でした。


 2019/7/27 

今年一番の親知らず 何? なんで? 難Muzzu!
カテゴリ:Dr.鈴木日記 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法 

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒   東大阪市の40代の男性。主訴は「下の奥歯に食べカスがよく詰まる。その辺りが、何もしなくてもズキズキして痛みだした。」でした。
横向きの親知らずの一つ手前の奥歯が大きく虫歯になっていたので、先ずは痛みを除くために神経を取る治療を行いました(親知らずの抜歯の依頼は特になし)。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 神経を取る治療を終えた時点で「奥の親知らず、どうします?このまま置いておくよりも、被せ物を入れる前に抜いておいた方が、早く、楽に抜けますよ。」と私のアドバイスに対して、「では、お願いしようかな…?」ということで別日に抜歯を行いました。が、かなり難航しました。
一つの歯を細かく分割しても抜けきれません
この(=画像=)は、抜歯の途中、骨に埋もれた残りの歯の状況をレントゲンでチェックしたものです。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 静脈麻酔鎮静法のもと、抜歯開始から1時間半、ようやく施術が完了しました。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 抜歯後の傷口の痛みや腫れを抑えることと、歯肉の早期再生を促す目的でCGFを用意(無料)しておきました。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 抜歯窩にCGFを挿入して傷口を封鎖しました。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 CGFの圧縮した粘膜を最後のカバーに使用します。

横向き難しい親知らず 点滴 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 生駒 〈患者様の感想〉
・点滴が始まって、目が覚めるまで2時間の経過していることにビックリした。とても楽にして頂けた。
・(4日後の消毒時)まあ〜まあ〜腫れている。薬が切れるとうずく。

Dr:「時間をかけてしまってすいませんでした。根の先が釣り針のように曲がっていました。これが骨に引っ掛かっていたので大変な抜歯になりました。。しかし、抜歯痕にCGFを入れていますので、痛みや腫れの長期、継続はないと思います。御安心下さい。」

※ 3週間後の消毒時では、ほぼ違和感はなくなっていました。CGF様様。


 2018/10/1 

親知らず 腫れてもう懲り懲り
カテゴリ:Dr.鈴木日記 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法 

横向きの親知らず 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 西宮市から20代の女性。職業モデル。主訴は「歯医者が恐い。でも以前、左下の親知らずを我慢して抜いた時、すごく顔が腫れて仕事にも影響した。残りの親知らずはもう絶対に抜かない!と思っていたけど、『横向きの親知らずが前へ押すと、前歯の歯並びが悪くなる』と言われていたので、腫れずに抜いてくれる歯医者を探していた。それから、歯を抜く時に、唇や顔を引っ張らずに抜いて欲しい。」でした。
レントゲン撮影の結果、右下の親知らず左上の親知らず歯茎の中に完全に隠れている厄介な歯である事が判明しました。患者様のリクエストに出来る限り応えられるように努力しました。
横向きの親知らず 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 歯茎の中に完全に隠れている親知らずの歯の抜歯は、やはり難しいです。 静脈麻酔鎮静法を使っての抜歯を行いました。
横向きの親知らず 静脈麻酔鎮静 保険 大阪 奈良 歯茎を開くと、下顎の骨の中に完全に包囲されている親知らずの歯を確認することが出来ました。
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