明日(8/11山の日)、難しい症状のインプラント治療を行います。レントゲンと患者様のお口の模型を見ながら、骨の状態を徹底的に頭の中に叩き込みます。そして手術のイメージを何度も描きながら、手術器具の準備をひとり夜な夜な行っています。
〈手術1〉60代の女性。主訴は「糸切り歯がグラグラしている。歯茎を押すといつも膿みが流れる。何処の医院へ行っても入れ歯か、他の歯を削って4連結のブリッジしかないと言われる。
本当はインプラントを希望してるので、抜くに抜けない。」でした。
歯科用CTで患者様の骨の状態を診断します。糸切り歯(犬歯)のほっぺた側の骨が、全て失われている状態でした。インプラントを断られるのも無理はありません。
仮にインプラントを施術するにしても、まず骨の造成を行ってから約1年待ちます。その後、インプラントの手術を行い、半年後うまくいけば完成、といったところでしょうが…。
しかし、私は一日で
(1)抜歯
(2)インプラントの移植
(3)骨の造成
を行うことに致しました。
(1)犬歯の抜歯および腫瘍の塊を骨から剥がし取りました。CT画像から、この状況は把握出来ていましたので慌てることはありません。全て予定通りです。いよいよインプラントの移植と骨の造成が始まります。
(2)インプラントの先端の僅かな骨を頼りに移植を試みます。
(3)患者様のアゴ骨の一部を採取したものに、β-TCP(動物由来の骨でない人工骨)とCGF(特定細胞加工物フィブリンゲル)を混合させて骨の欠落部を埋めます。
最後、CGF(フィブリンゲル)を圧接した膜を何層にも重ねて、切開した歯肉を元通りに閉じます。
使用インプラントメーカー:ノーベルバイオケア社製のアクティブ直径4.3㍉×13㍉
※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、2分割〜5分割まで選択可能です。
〈手術2〉50代の女性。主訴は、「長年、前に突き出た入れ歯をしているが、しゃべりにくいし、食事も美味しくない。インプラントには興味がある。最小限の予算で検討して下さい。」でした。
歯科用CTの診断結果、前歯の骨の厚みが4㍉にも満たない反りくり返った薄い骨質である事が分かりました。
また奥歯の骨もわずか8㍉ほどの深さ(上顎洞底まで)しかありませんでした。
前歯は、薄い骨を2分割しながらのインプラント移植。
奥歯は、上顎洞の粘膜を押し上げながら(ソケットリフト3㎜)インプラント移植を行いました。
※ 使用インプラントメーカー:奥歯は、ノーベルバイオケア社製のスピーディーグルービー3本(前方から順に直径3.75㍉×11.5㍉と10㍉。直径4.5㍉×10㍉)
前歯は、オステム社製のSLA(直径3.0㍉×11.5㍉2本)
※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、2分割〜5分割まで選択可能です。
Dr鈴木のコメント:お二人とも長時間にわたる手術、お疲れ様でした。頭で描いていたイメージ通りの完璧な手術が出来ました。どのインプラントも残された骨にガッチリ固定できたと思われます。
ではしばらくの間、三人の子ども達を連れて夏の馬路村を満喫してまいります。
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
「山の日」難しい山を攻める
カテゴリ:インプラント 歯科全般
柔道女子・日本代表の抜歯依頼とは?
カテゴリ:歯科全般 親知らず
7月末、尼崎市より20代の女性。主訴は「8月中旬から柔道の強化合宿が始まる。2年後のオリンピック代表入りに向けてこれから忙しくなるので、1日で親知らずを4本とも抜いて欲しい。」でした。
初診時に歯科用CTを撮り、親知らずの生え方をチェックしました。下の奥の親知らずは見事に真横向きで骨の中にがっちり埋まっています。このような難しい生え方をしている親知らずの抜歯は、2回に分けて行った方が身のためであることを説明しました。ただし、帰省までの間に2回も予約スペースがないため、急遽静脈麻酔点滴法(保険適用)を使って、右下の横向きの親知らずの抜歯1本だけをまず行いました。
そして日を改め、帰省する前日の今日、残りの抜歯3本(上2本、下1本=点線)を行いました。
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連休前のSetラッシュ!
カテゴリ:インプラント 歯科全般
本日、朝の便で4ケースのインプラントの技工完成品が届きました。仮歯から、いよいよ本物のセラミックやジルコニアへ、それぞれチェンジしていきます。試作品で事前にチェックを済ませていますので、今日はスムーズに納められるはずです。
春頃にインプラントの手術をがんばってされた方達が、本日無事に完了いたします。嬉しい限りです。

これは、4ケースの中の一部です。
※ 使用インプラントメーカー:ノーベルバイオケア社製のアクティブ1本とHAKUHOのスプライン2本

これは、4ケースの中の一部です。
※ 使用インプラントメーカー:ノーベルバイオケア社製のアクティブ2本
※ 静脈麻酔鎮静法は、インプラント施術を受けられた方に限り何度でも無料です。
※ お支払いは、2分割〜5分割まで選択可能です。
8/13(月)〜16(木)まで休診します。17(金)平常スタート
カテゴリ:お知らせ
7/17(火)は休診します。
カテゴリ:お知らせ
7/17はスタッフ合同で有休をとります。そのため休診致しますので宜しくお願いします。
Dr.鈴木のティース teethナビゲーション
カテゴリ:お知らせ
当院では、3種類の最新デジタル歯科機器を導入してNewスタイル施術をおこなっています。
〈1〉CT機器の導入で、親知らずの抜歯をより短時間で安全に行っています。
〈2〉CAD/CAMシステム「セレック」によって保険の白い被せ〜セラミック製の前歯ブリッジまで、患者様の目の前で私が、製作しています。
〈3〉インプラントの移植術を経験や直感だけに任せて行っていると、インプラント体の微妙な位置(遠近の位置・傾斜・深度)のエラーに見舞われることがあります。これらを防ぐためにも、私は1本のインプラントを植立する時でもノーベルバイオケア製のソフト「ノーベルクリニシャン」を活用して完璧な手術を行っています。初めて行く旅先にカーナビを設定する事と同じく、インプラントの手術でもプランを立てて確実にゴールに向かう「ティースteethナビゲーション」は必須であると私は考えています。それでは… 続きを読む
前歯のブリッジはトラブルが起こりやすい?!
カテゴリ:インプラント 審美 歯科全般
大阪市内から来院。主訴は「子どもの頭が当って前歯が折れた。週明けにまた出張があるので、インプラントを含めてなんとかして欲しい。出張で海外生活が多い。」でした。
完全に根が割れていたので、歯を残す事は出来ません。3連結のブリッジにした場合、また同様のことが起こります。入れ歯も選択肢の一つですが、見た目も、使用感も優れていません。そこで、前歯を抜いた後、そのままインプラントを移植して、仮歯まで付けて帰っていただくのはどうでしょう?
ということで、「スプライン φ3.7 × 15㎜ 」を移植しました。
インプラントと抜歯痕のスペースに人工骨β-TCP(動物由来ではない骨)と自己血液から採取したフィブリン(AFG)を混在させてものを挿入しました。目的は、抜歯後の歯茎の陥没を抑えるためのものです。
手術のあと、外れることのない仮歯をネジで止めて帰っていただきました。
抜歯およびインプラントを移植して3ヶ月後の状態です。無事にインプラントの根の上に、セラミックの歯が装着されました。
〈患者様の感想〉
•手術はほとんど寝ていたので、痛さや恐さの記憶がなかった。それが何よりだった。
•違和感なく噛めている。
•一生大切にしたい。
※総額およそ40万です(点滴の静脈麻酔鎮静法を含む)
セレック様々 大きな虫歯を滞在10日間で完了
カテゴリ:審美 歯科全般
20代の学生さん。主訴は「留学先から一時帰国している。ズキズキ歯が痛む。10日後には戻らなければならないのでなんとかして欲しい。」でした。
虫歯のレベルは、「C3」。つまり、神経を抜く必要のある大きな虫歯のため、最終的には被せ物を入れる必要がありました。わずか10日間ですが、上手くいけばセラミックの被せ物を2本入れて完了させる事も可能であることを伝えました。


神経を抜いたあとの根の管の中に固形の薬を詰める 続きを読む
原因不明の歯茎の腫れをインプラントでカバーする
カテゴリ:インプラント 審美 未分類 歯科全般
60代の男性。主訴は「痛くはないが、歯茎が腫れている。噛んでも大丈夫。いくつか病院を回ったが原因が分からないので調べて欲しい」でした。
CT撮影で精密検査をしたところ、根の先の部分が割れているいることが判明。歯茎の腫れは、この事が原因である事を伝え、抜歯の必要性がある事を話しました。患者様はブリッジや入れ歯を避けて、抜歯した日にそのままインプラントを植立する治療を選択されました。
静脈麻酔鎮静法を行いながら、1日で、 抜歯とインプラントの植立と仮歯まで作って帰っていただきました。
治療を始めて3ヶ月後、インプラント植立した所にセラミックの歯が完成しました。
レントゲンで撮影したところ、抜歯した痕のインプラント植立部に骨もしっかり定着していました。
〈患者様の感想〉
・最後の方こそ、うっすら記憶があったが、殆ど記憶なく楽に手術が受けられた。
・腫れの原因が分かって良かった。抜歯は想定外だったが、入れ歯は嫌だったのでインプラントにして良かった
このように、当院では、怖くないインプラント、早期咀嚼回復のインプラントを実践しています。











