東大阪市、70代の女性。主訴は「保険の入れ歯（プラスティック製）が何度も割れる。その度に新しく作り直してきた。その度に何度か調整をしなけらばならないのが不便。」
Dr: 最近の保険制度では、保険の入れ歯に補強メタルを組み込む事が出来なくなりました。
※厳密には補強メタルが保険算定点数から除外されたため、メタルを使用しても医院の負担（材料費と技工代）となっています。
そのため、「分厚い」「割れやすい」「気持ち悪い」「保険なのに２万円もする」などの理由で、歯が無いのに入れ歯を入れない方が増えているように思われます。
当院の自費入れ歯（¥250,000）です。ただし、歯茎が痩せたり、残りの歯が抜けたりするとまた新しい入れ歯を作らなければならないのでは‥といった心配は要りません。当院の自費入れ歯はメンテナンス（修理）をして何回でも使えるように設計しています。
６人に１人ほどの割合で金属メタル入れ歯を当院では製作しています。
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
2023/4/23
4/23 絶対に割れない快適 2.5㎜ 極薄メタル入れ歯①
4/23 絶対に割れない快適 2.5㎜ 極薄メタル入れ歯①
カテゴリ：Dr.鈴木日記 入れ歯 歯科全般
2023/4/11
水平に埋伏した智歯(親知らず)の抜き方解説
水平に埋伏した智歯(親知らず)の抜き方解説
カテゴリ：お知らせ 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で
静脈麻酔鎮静法（寝ながら怖くない）ならびCGF(抜歯穴に自己血液からなるコラーゲン）を保険で施術している医院を探し求めて来院して下さっています。
初診時、まず口全体が映るごく一般的なレントゲンを撮影して
親知らずの生え方の難易度を調べます。
また、歯周病の進行や親知らずの隣歯の虫歯の有無をチェックします。
抜歯の予定が決定すれば、CT画像を撮影して更に詳しい親知らずの生え方や歯根の曲度、太い神経の接触程度（危険度）を確認します。
当院では静脈麻酔鎮静法を用いて寝ながら抜歯を行うため、途中でレントゲン撮影が出来ません。
手術中のあらゆる事態に備えて、より詳しい情報を事前に確保しておきます。
いよいよ抜歯が始まります。
まず歯肉を切開します。
すると、骨に覆われ、横向きに寝そべっている親知らずの側頭部を見つけることが出来ました。
周囲の骨を切削して、親知らずの側頭部を大きく明示させます。
歯の頭を切断、除去、することによって、残りの親知らずを前へ前進させやすくします。
まず切断した歯の頭部を取り除きました。
残りの歯根（下半分）を前に前進させたところです。
頭部が無くなったスペースを利用して、歯根を90度上に回転させます。
出てきた歯を掴んで無事に抜歯が終了しましたが、ここから大切な施術が待っています。
点滴と同時に採血（約40CC)を行い、自己血液を遠心分離器にかけてフィブリンを多く含んだコラーゲン塊（無添加）を院内で製作（製作時間１５分）します。出来上がったグミ状の塊を抜歯あとに戻します。
CGFが流出しないように糸を縫って閉じたところで終了です。
痛みや腫れ、喉の痛みや嚥下痛は約３日間続くことが多いですが、その後の回復曲線がズバ抜けて優れています。
そのため、腫れや痛みに対する投薬期間が最大２週間以内で抑えられます。
また治療費に関しましては、静脈麻酔点滴も保険費用でおこなっています。
※ CGF(痛みや腫れを抑えるコラーゲン）は無料で施術しています。
2023/3/27
3/21 歯科用レントゲンで黒い影。その正体は？(抜歯：のう胞）
3/21 歯科用レントゲンで黒い影。その正体は？(抜歯：のう胞）
カテゴリ：Dr.鈴木日記 歯科全般 静脈麻酔鎮静法 骨の最新再生医療
【Case−1】歯根のう胞
歯根の周りに骨（白色）が無くなり、黒い影に覆われている。
・症状：歯肉が膨らんでブよブよしている。噛むと歯が浮いた感じがする。
・病名：歯根のう胞
・施術：抜歯
・術後：３連結のブリッジを装着
【Case-2】歯根のう胞
・症状：歯と歯の間が団子の様に腫れてきた。歯ブラシでゴシゴシ磨いたら出血が半端なく続いてビックリした。
・病名：歯根のう胞
・施術：抜歯
・術後：部分入れ歯（パーシャルデンチャー）
【Case-3】根の破折による歯根のう胞
・症状：堅いものを噛んでいたら歯が取れた。前から出血しやすく、グラついていた。
・病名：歯根ハセツ 及び 歯根のう胞
・施術：抜歯
・術後：インプラント
※当院では最新のCT機器を備えて、複雑なお口の中を正確に診査、診断を行なっています。
2023/3/18
3/3 注意？スキル？親知らず訴訟を感動の涙へ(親知らず）
3/3 注意？スキル？親知らず訴訟を感動の涙へ(親知らず）
カテゴリ：Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 静脈麻酔鎮静法
芦屋市から30代の女性とお母様。主訴は「近所の歯医者で『簡単に抜けますよ！』と言われたので親知らずを抜いてもらうことになった。しかし、1時間以上経ってもいっこうに抜けそうな気配もなく、担当医が益々ムキになって力ずくで抜こうとしていたため、アゴ関節の痛みと恐怖のため、涙ながらに中止を求めた。
すると『 隣の歯も悪くなっているので2本同時に抜歯をさせてほしい』 と言ってきた。
抜歯前にそのような説明は一切なく、理由を求めたが『隣の歯根も虫歯になっているので残せない』との一点張り。その後、他院で中断した状態を調べてもらうと『親知らずの抜歯の時に、隣の歯の根を間違って削り飛ばしたのでは?』との事。
合計4カ所の歯医者を回ったが、すべて『残せない。抜歯になる』と言われた。
ホームページで鈴木歯科医院を知った。
現在、弁護士さんに相談して医療訴訟準備中とのこと。
当院の最新CTで問題の場所を撮影しました。
私見ですが、確かに横向きに生えている親知らずの頭を切断した時に、誤って隣の歯根に切削器具が触れたような映像ですね。
親知らずの抜歯は、暗くて非常に見えづらいエリアでの施術ですので、 慎重に慎重を重ねて取り組まなければこのような事態になってもおかしくはありません。
結論から申しますと、やはり 親知らずと一緒に隣の歯も抜歯の必要性があると思います。
しかし、どうしても残したいとおっしゃられるのなら、残す方向でやれるだけのことはやります。
後日、 静脈麻酔鎮静法を行いながら 親知らずの抜歯と隣の歯の神経を抜く施術に取り掛かりました。
親知らずの歯はスムーズに抜歯できました。
手根がかなり肥大している親知らずは、時間を要する難しい抜歯になることが多いです。
芦屋の先生もかなり苦労したのではないでしょうか?
抜歯後の早期回復を目指して、自己血由来のコラーゲンの塊を用いて抜歯穴を保護しました。
これによって抜歯後のドライソケット防ぐことができます。
抜歯を行ってから１ヶ月半後の状態です。何とか親知らずの隣の歯を 残すことが出来ました。
患者さんの悲しみの涙、 怒りの涙は苦手です。
毎回お母さんと一緒に来れれていて重責を感じていました。
しかし最終日、無事に銀歯が入った時は感動の涙でずいぶん喜んでくださいました。（もちろん裁判はなし）
いつまで使えるのかは私にも分かりませんが、今出来るベストの治療を行ったつもりです。
遠方よりお疲れ様でした。
※治療費：全て保険で行っています。
2022/10/25
10/25 ⑥連載後の反響〜：保険でチャレンジ限界デザイン部分入れ歯
10/25 ⑥連載後の反響〜：保険でチャレンジ限界デザイン部分入れ歯
カテゴリ：入れ歯 歯科全般
9月から始めた【チャレンジ保険のデザイン部分入れ歯 ①〜⑤】の連載ブログの反響がありました。そして入れ歯にまつわる様々な悩みを聞かせていただきました。
● 子供に「前歯なくても平気なん？かっこ悪いで！」
● 妻から「若い時は見た目よかったのに‥。歯って影響あるよな〜」
● 妻に「歯なしで噛まんと飲み込んで食べてるから、なんぼでも太るねん。」
● 孫から「お爺ちゃん、歯ないのにどうしてお口が臭いの？」
● 半年前、２万円ほど出して作った保険の入れ歯が、最初からカタカタしていて痛くて使えない。
訴えても悪いのは保険の入れ歯のせいにして、自費の入れ歯とインプラントをやたらと勧める。
● 九州の小倉から。入れ歯が嫌だったのでインプラントをしてもらったのに、失敗されて全部抜け落ちた。もうインプラントをするだけの骨がどこにも残されていない。骨の再生をしてもらって再びインプラント（鈴木歯科で）にしたいが、とにかく今は歯が無いので先ずは入れ歯を作って欲しい。
●沖縄から。結婚した子供が石切に住んでいるので、２週間に１回なら飛行機で通って奥歯に入れ歯を作って欲しい。後々、インプラントにしたい。
私は開業時から、入れ歯の強度を向上させるためにデザイン加工した補強金属を多様してきました。
自費の入れ歯で用いるバネ金具を保険の入れ歯に使用しています（全て保険費）。20年前と比較してもメタル金属費用、技工料金は驚くほど高沸していますが、採算度返しで惜しみなく保険の入れ歯に使用し続けています。
「目立たない、取り外しが簡単、安定感抜群」そんなごく当たり前（当院では）の入れ歯をあと５回にわたって紹介していきます。
両親が入れ歯で困っている。
若くして入れ歯になったパパやママ。
入れ歯は嫌だけど家の諸事情でインプラントは厳しい方。
直近の入れ歯の症例を参考にして下さい。
30代の男性。豊中市より奥様のお薦めで来院。有り難いことにその奥様は、歯科衛生士さんとのこと。
当院では 静脈麻酔鎮静法を行いながら、抜歯と膿の塊の摘出を行っています。1日でも早く傷口の陥没を平坦にさせる、及び 腫れや痛みを最小限に抑えるために自己血を用いてコラーゲン&フィブリンのグミ状の塊を抜歯穴に充添します（無料）。
抜歯からわずか2ヶ月後の状態。
2022/9/18
9/18 ⑤同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
9/18 ⑤同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
カテゴリ：Dr.鈴木日記 入れ歯 歯科全般
入れ歯で困っている方が大勢いらっしゃいます。
同じ保険代を払いながら、パッとしない入れ歯も実在します。
SNSで様々な情報交換が盛んに行われている昨今ですが、
「私のぴったりフィット入れ歯！」「薄くて噛みやすい入れ歯！」「目立たない入れ歯！」といったユーザーの「自慢の入れ歯 画像」は不足しています。
これでは他人の入れ歯と比較すらできないので、ただ我慢するか、放棄するしかありません。
「お食事。何でもしっかり噛めますか？」
「見た目。マスクを外して笑えますか？」
開業時から、入れ歯の強度を向上させるためにデザイン加工した補強金属を多様してきました。
自費の入れ歯で用いるバネ金具を採算度返しで惜しみなく保険の入れ歯に使用してきました。
20年経った今もそれは続けています。
「目立たない、取り外しが簡単、安定感抜群」そんなごく当たり前（当院では）の入れ歯を10回にわたって紹介していきます。
両親が入れ歯で困っている。
若くして入れ歯になったパパやママ。
入れ歯は嫌だけど家の諸事情でインプラントは厳しい方。
数々の症例をご覧ください。
保険の費用で、最高級の入れ歯が実在することを知って下さい。
2022/9/11
9/11 ④同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
9/11 ④同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
カテゴリ：Dr.鈴木日記 入れ歯 歯科全般
入れ歯で困っている方が大勢いらっしゃいます。
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両親が入れ歯で困っている。
若くして入れ歯になったパパやママ。
入れ歯は嫌だけど家の諸事情でインプラントは厳しい方。
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2022/9/6
9/6 ③同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
9/6 ③同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
カテゴリ：Dr.鈴木日記 入れ歯 歯科全般
入れ歯で困っている方が大勢いらっしゃいます。
同じ保険代を払いながら、パッとしない入れ歯も実在します。
SNSで様々な情報交換が盛んに行われている昨今ですが、
「私のぴったりフィット入れ歯！」「薄くて噛みやすい入れ歯！」「目立たない入れ歯！」といったユーザーの「自慢の入れ歯 画像」は不足しています。
これでは他人の入れ歯と比較すらできないので、ただ我慢するか、放棄するしかありません。
「お食事。何でもしっかり噛めますか？」
「見た目。マスクを外して笑えますか？」
開業時から、入れ歯の強度を向上させるためにデザイン加工した補強金属を多様してきました。
自費の入れ歯で用いるバネ金具を採算度返しで惜しみなく保険の入れ歯に使用してきました。
20年経った今もそれは続けています。
「目立たない、取り外しが簡単、安定感抜群」そんなごく当たり前（当院では）の入れ歯を10回にわたって紹介していきます。
両親が入れ歯で困っている。
若くして入れ歯になったパパやママ。
入れ歯は嫌だけど家の諸事情でインプラントは厳しい方。
数々の症例をご覧ください。
保険の費用で、最高級の入れ歯が実在することを知って下さい。
2022/8/25
8/25 ①同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
8/25 ①同じ保険代で…限界にチャレンジこだわりデザイン部分入れ歯
カテゴリ：Dr.鈴木日記 入れ歯 歯科全般
入れ歯で困っている方が大勢いらっしゃいます。
同じ保険代を払いながら、パッとしない入れ歯も実在します。
SNSで様々な情報交換が盛んに行われている昨今ですが、
「私のぴったりフィット入れ歯！」「薄くて噛みやすい入れ歯！」「目立たない入れ歯！」といったユーザーの「自慢の入れ歯 画像」は不足しています。
これでは他人の入れ歯と比較すらできないので、我慢するしかありません。
「お食事、何でも噛めますか？」
「見た目、マスク外して笑えますか？」
開業時から、入れ歯の強度を向上させるためにデザイン加工した金属を多様してきました。
自費の入れ歯で用いるバネ金具を採算度返しで惜しみなく保険の入れ歯に使用してきました。
「目立たない、取り外しが簡単、安定度抜群」そんな普段通りの入れ歯を10回にわたって紹介していきます。
両親が入れ歯で困っている。
若くして入れ歯になったパパやママ。
入れ歯は嫌だけど家の諸事情でインプラントは厳しい方。
現在ご使用中の入れ歯と比較してみて下さい。
保険の費用で最高級の入れ歯が実在することを知って頂ければ幸いです。
2022/8/18
8/18 ウミ(膿)が健康な骨を溶かしてグラグラ浮いています(インプラント)
8/18 ウミ(膿)が健康な骨を溶かしてグラグラ浮いています(インプラント)
カテゴリ：インプラント 歯科全般
東大阪市の女性。主訴は「歯茎が腫れて、グラグラしていて強く噛めない。かかりつけ医では『歯周病なので歯茎を切ってウミを出せば落ち着く。これで無理やったら神経を抜く』と言われ２回ほど歯肉をメスで切られたが変化なし。セカンドオピニオンで来た。」でした。
よくある通常のレントゲン画像からでは、特に異常なし。
詳細を知るために、当院の最新CTスキャンで同部位をチェックすることに。
当院の最新CTスキャナーで調べてみると、ドングリ程の大きさの骨が溶けて無くなっていました。
「神経を抜いても歯を残してしっかり噛むのは厳しい」などを伝えました。
患者さんは当院での抜歯→(後に)→インプラントを希望されたため、まずは骨の完璧な回復を前提とした抜歯に取り掛かりました。
抜歯跡には、CT画像に写って通りの状態が目の前に現れました。
このままではインプラント治療も出来ない程、骨が欠落していたため、インプラント歯根に耐えれるだけの骨の強化をまず行いました。
院内で制作したコラーゲン（フィブリン）と絡めた人工骨です。半年もすると、陥没した穴は、本物の骨に置換して埋まります。
院内製作のコラーゲン粘膜を人工の骨が流出しないようにカバーします。
人工骨以外は全て院内製作のため、全て無料です。
2022年６月。前回の抜歯から半年が経ちました。ノーベルバイオ社製のXガイド（インプラントナビゲーション）を用いた初めての手術です。
専用PCソフトで手術のシュミレーションを繰り返し行っているため、当日の手術は短時間で終わります。
いよいよ手術開始。６ヶ月前に作った骨はこちらがビックリするくらい見事に出来上がっています。
短時間で無事に手術が終了しました。
２ヶ月ほどすれば待望のインプラントが完成します。
レントゲン画像で術後のチェック。
インプラント手術シュミレーション通りの結果に満足です。
セラミックの完成品を納品する前の状態。
連休明けの本日、無事に完成しました。
最初の抜歯から８ヶ月ほど費やしましたが、患者様はとても満足していただきました。
２回の手術とも、静脈麻酔鎮静法で行ったことも満足の要因でした。
難しいインプラント治療でしたが、上手くいって本当によかったです。
