医院専用スマホでレントゲンのメールを送信済みの２０代の女性。主訴は「怖いので避けていた親知らずの抜歯を、かかりつけの矯正の先生から『早く抜くように』注意された。点滴しながら親知らずの歯を抜いて欲しい。遠方（兵庫県豊岡市）からなので、１回でまとめて４本抜いて欲しい。その中に歯茎の中に埋もれている（＝写真内で赤の点線＝）ややこそそうなのもある。」でした。
写真は、抜歯前の左下の様子。歯茎で完全に隠れている。
静脈麻酔鎮静法（保険適用）を使って施術開始。切開すると、ベロ（舌）側に傾いて、手前の歯に引っ掛かっている親知らずを発見しました。とても珍しい生え方です。
赤の点線の親知らずを除けばスムーズに抜歯４本が完了しました。
点滴（静脈麻酔鎮静法：保険適用）を行いながら同時に自己血液を使って、CGF（フィブリン）を製作します。CGFを抜歯穴に充填することで傷口を保護できます。
豊岡から石切まで電車を乗り継いで３時間ほどかかるそうです。切開した所は糸で縫合していますので、消毒や抜糸は地元の歯科医院でお願いしました。お疲れ様でした。
元気・やる気・Dr.鈴木のコラム
2019/10/26
豊岡から１回で４本！ベロ側に傾く珍しい親知らずも一緒に!!
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カテゴリ：Dr.鈴木日記 歯科全般 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で
2019/7/27
今年一番の親知らず 何？ なんで？ 難Muzzu！
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カテゴリ：Dr.鈴木日記 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法
東大阪市の40代の男性。主訴は「下の奥歯に食べカスがよく詰まる。その辺りが、何もしなくてもズキズキして痛みだした。」でした。
横向きの親知らずの一つ手前の奥歯が大きく虫歯になっていたので、先ずは痛みを除くために神経を取る治療を行いました（親知らずの抜歯の依頼は特になし）。
神経を取る治療を終えた時点で「奥の親知らず、どうします？このまま置いておくよりも、被せ物を入れる前に抜いておいた方が、早く、楽に抜けますよ。」と私のアドバイスに対して、「では、お願いしようかな…？」ということで別日に抜歯を行いました。が、かなり難航しました。
一つの歯を細かく分割しても抜けきれません。
この（＝画像＝）は、抜歯の途中、骨に埋もれた残りの歯の状況をレントゲンでチェックしたものです。
静脈麻酔鎮静法のもと、抜歯開始から１時間半、ようやく施術が完了しました。
抜歯後の傷口の痛みや腫れを抑えることと、歯肉の早期再生を促す目的でCGFを用意（無料）しておきました。
抜歯窩にCGFを挿入して傷口を封鎖しました。
CGFの圧縮した粘膜を最後のカバーに使用します。
〈患者様の感想〉
・点滴が始まって、目が覚めるまで２時間の経過していることにビックリした。とても楽にして頂けた。
・（４日後の消毒時）まあ〜まあ〜腫れている。薬が切れるとうずく。
Dr:「時間をかけてしまってすいませんでした。根の先が釣り針のように曲がっていました。これが骨に引っ掛かっていたので大変な抜歯になりました。。しかし、抜歯痕にCGFを入れていますので、痛みや腫れの長期、継続はないと思います。御安心下さい。」
※ ３週間後の消毒時では、ほぼ違和感はなくなっていました。CGF様様。
2018/10/1
親知らず 腫れてもう懲り懲り
親知らず 腫れてもう懲り懲り
カテゴリ：Dr.鈴木日記 親知らず 親知らずを静脈麻酔鎮静法で 静脈麻酔鎮静法
西宮市から20代の女性。職業モデル。主訴は「歯医者が恐い。でも以前、左下の親知らずを我慢して抜いた時、すごく顔が腫れて仕事にも影響した。残りの親知らずはもう絶対に抜かない！と思っていたけど、『横向きの親知らずが前へ押すと、前歯の歯並びが悪くなる』と言われていたので、腫れずに抜いてくれる歯医者を探していた。それから、歯を抜く時に、唇や顔を引っ張らずに抜いて欲しい。」でした。
レントゲン撮影の結果、右下の親知らずも左上の親知らずも歯茎の中に完全に隠れている厄介な歯である事が判明しました。患者様のリクエストに出来る限り応えられるように努力しました。
歯茎の中に完全に隠れている親知らずの歯の抜歯は、やはり難しいです。
静脈麻酔鎮静法を使っての抜歯を行いました。
歯茎を開くと、下顎の骨の中に完全に包囲されている親知らずの歯を確認することが出来ました。
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